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Une fissure annulaire est un type de condition discogène qui affecte la colonne vertébrale. Cela se produit généralement lorsque les fibres qui composent le revêtement extérieur résistant du disque intervertébral se cassent ou se séparent. Collectivement, ces fibres sont connues sous le nom d'annulus fibrosus.Une fissure annulaire est également appelée déchirure annulaire, bien qu'il existe des différences entre les deux termes. Il s'agit généralement d'un état d'usure plutôt que d'un traumatisme, et vous pouvez prendre des mesures pour le prévenir.
Aperçu
L'anneau se compose de plusieurs couches concentriques de fibres dures (le matériau dont elles sont constituées s'appelle le fibrocartilage) qui entourent, contiennent et protègent le noyau mou et liquide situé à l'intérieur du disque. Le noyau est un amortisseur; il amortit le poids du corps car il a un impact sur les articulations de la colonne vertébrale lorsque vous êtes assis, debout ou en mouvement. Il permet également de maintenir l'intégrité de l'articulation intervertébrale en soutenant l'espace entre les deux vertèbres qui la composent.
Les couches de l'anneau fibreux sont orientées obliquement l'une par rapport à l'autre. En d'autres termes, ils s'entrecroisent et, ce faisant, fournissent des échafaudages et un soutien. Cette conception rend le revêtement du disque suffisamment solide pour contenir le matériau du noyau liquide à l'intérieur. Une telle force permet au disque de tamponner les secousses et les bocaux qui ont tendance à se produire lorsque vous bougez votre colonne vertébrale.
Lorsqu'une déchirure annulaire ou une fissure annulaire se produit, les fibres se séparent les unes des autres ou sont séparées de leur lieu d'insertion sur l'os spinal voisin. Une déchirure peut également être vue comme une rupture des fibres d'une ou plusieurs des couches.
Les causes
Une «déchirure annulaire» n'est pas un terme standard que les médecins utilisent pour décrire ou diagnostiquer cette condition. La raison en est que le mot «déchirure» suggère qu'un certain type de traumatisme a conduit à la séparation ou à la rupture des fibres. Alors qu'une déchirure annulaire peut être due à une blessure ponctuelle, l'usure à long terme est le plus souvent la cause.
En fait, la plupart du temps, les larmes sont le résultat de changements dégénératifs liés à l'âge qui se produisent dans le disque. Ces types de changements peuvent également conduire à une dégénérescence supplémentaire dans d'autres zones de la colonne vertébrale.
Cela signifie que l'usure en tant que cause de fissure annulaire concerne, dans une large mesure, les habitudes de vie quotidiennes - la façon dont vous vous asseyez, vous tenez debout, marchez, montez des escaliers et faites d'autres mouvements de routine - que vous peuvent avoir cessé de prêter attention et sont probablement exécutés sans réfléchir.
Symptômes
Les symptômes d'une fissure annulaire ou d'une déchirure vont de l'absence de symptômes à ceux similaires à une hernie discale. Ces derniers peuvent inclure des douleurs, des engourdissements, de la faiblesse et / ou des sensations électriques qui se propagent le long d'une jambe ou d'un bras. Des études ont également montré que les déchirures annulaires et les hernies discales peuvent souvent passer inaperçues avec peu ou pas de symptômes manifestes.
Traitement
Le traitement conservateur d'une déchirure ou d'une fissure annulaire est généralement suffisant pour éloigner la douleur et les autres symptômes. Ceux-ci peuvent inclure des analgésiques, en vente libre ou sur ordonnance, et / ou une thérapie physique. Le traitement de physiothérapie peut inclure des exercices, de la traction et plus encore.
Si ces mesures ne permettent pas de soulager votre douleur, votre médecin peut suggérer une injection de stéroïdes pour réduire l'inflammation et la douleur. Dans les cas graves, la chirurgie peut être envisagée, y compris la chirurgie de remplacement du disque.
À elle seule, la présence d'une déchirure annulaire n'est pas une indication d'une chirurgie de remplacement du disque. Ce n'est que lorsqu'il y a des modifications dégénératives du disque vertébral que la chirurgie peut être envisagée.
La prévention
Un manque d'attention à la manière dont nous exécutons nos mouvements quotidiens peut, avec le temps, préparer le terrain pour une déchirure annulaire. Si corriger vos habitudes quotidiennes de mouvement et de posture pour prévenir les déchirures annulaires semble être une montagne à gravir, il y a de bonnes nouvelles.
Avec un peu d'effort, la mauvaise posture et la mécanique corporelle moins qu'idéale qui ont pu conduire à la déchirure en premier lieu peuvent, dans de nombreuses circonstances, être inversées. Mais cela demande des efforts et n'est pas une solution miracle, comme pourrait l'être la chirurgie. Au lieu de cela, l'idée est d'améliorer l'alignement des articulations et du corps global, ce qui peut, à son tour, vous aider à prévenir et / ou à gérer une déchirure annulaire.
Quelles activités pourraient vous aider à faire cela? Vous pouvez essayer le yoga, le tai-chi, les cours de pilates, la musculation, la méthode Feldenkrais, la technique Alexander et / ou la somatique. Chacun de ces systèmes travaille d'une manière ou d'une autre vers l'équilibre musculaire et l'alignement des articulations, stratégies de prévention clés utilisées par de nombreux physiothérapeutes lorsqu'ils travaillent avec leurs patients de la colonne vertébrale.