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Une perte auditive soudaine, ou une surdité soudaine, est exactement ce à quoi cela ressemble: perte ou perte partielle de la capacité d'entendre dans un laps de temps très court. Cela peut se produire en une seule fois ou progressivement sur plusieurs heures ou jours.Le plus souvent, elle affecte une seule oreille (surdité unilatérale), mais environ 2% du temps elle est bilatérale (touchant les deux oreilles).Cliniquement connue sous le nom de «perte auditive neurosensorielle soudaine (c'est-à-dire de l'oreille interne)» ou SSNHL, la maladie affecte environ 0,1% des personnes aux États-Unis chaque année, principalement celles de plus de 40 ans. , ou des problèmes avec la structure de l'oreille. Il faut une attention immédiate pour identifier la cause et prévenir la surdité à long terme.
Quelles sont les causes de la perte auditive?Symptômes
Pour de nombreuses personnes, le premier symptôme d'une perte auditive soudaine est un «pop» suivi immédiatement par la sensation de ne pas entendre. Il y a souvent une sensation de plénitude dans l'oreille affectée. Dans d'autres cas, il n'y a pas d'avertissement: la personne remarque d'abord un problème lorsqu'elle se réveille.
SSNHL peut entraîner une perte totale d'audition, une incapacité à entendre des fréquences basses ou élevées, ou une difficulté à comprendre ce que les gens disent. Jusqu'à 90% des personnes souffrant d'une perte auditive soudaine d'une oreille ou des deux oreilles souffrent d'acouphènes ou de bourdonnements d'oreille.
En raison du rôle de l’oreille dans l’équilibre, une surdité soudaine peut s’accompagner de troubles vestibulaires - problèmes liés à l’oreille interne qui affectent la coordination ou le mouvement. Ceux-ci inclus:
- Vertiges ou étourdissements
- Perte d'équilibre
- Mal des transports
- La nausée
Causes et facteurs de risque
Environ 90% des cas de surdité neurosensorielle soudaine sont idiopathiques, ce qui signifie qu'il n'y a pas de cause claire. L'infection est considérée comme la cause identifiable la plus courante (13% des cas).
En plus de l'infection, la SSNHL peut être le résultat de maladies auto-immunes, de traumatismes, de troubles vasculaires, de néoplasmes (tumeurs ou autres excroissances), de maladies métaboliques, de réactions aux médicaments, de problèmes d'oreille ou de troubles neurologiques.
| Conditions pouvant causer une surdité soudaine | |
|---|---|
| Maladie auto-immune | -Maladie de Behcet -Le syndrome de Cogan -Lupus -Autres maladies auto-immunes de l'oreille interne |
| Les infections | -Méningite -VIH -Maladie de Lyme -Oreillons -Syphilis -Toxoplasmose (infections parasitaires courantes) |
| Troubles vasculaires | -Pontage coronarien -Accident vasculaire cérébral -Drépanocytose |
| Néoplasme | -Tumeur vestibulaire -Tumeurs cérébrales |
| Conditions neurologiques | -Migraine -Sclérose en plaques |
| Maladie de l'oreille / désordre | -Maladie de Meniere (maladie de l’oreille interne) -Otosclérose (croissance osseuse anormale dans l'oreille moyenne) -Grand canal auditif |
| Traumatisme | -Commotion cérébrale -Procédure dentaire / chirurgie -Déchure dans les tissus entre le milieu / oreille interne -Barotraumatisme (causé par des changements de pression atmosphérique comme en vol) -Fracture du crâne |
| Maladie métabolique | -Diabète sucré -Hypothyroïdie |
La perte d'audition peut également être un effet secondaire de certains médicaments, notamment: des antibiotiques tels que la garamycine (gentamicine), qui est utilisée pour traiter plusieurs types d'infections bactériennes; Lasix (furosémide) un diurétique qui traite la rétention d'eau et l'enflure; médicaments de chimiothérapie; anti-inflammatoires non stéroïdiens; et les salicylates (trouvés dans les analgésiques).
Diagnostic
Si vous ressentez une perte soudaine de l'audition, votre médecin fera d'abord un historique médical et vous posera des questions sur vos symptômes. Ils regarderont ensuite à l'intérieur de l'oreille affectée pour rechercher des obstructions, une inflammation, une accumulation de liquide ou de cire.
Ensuite, vous subirez probablement un test auditif général dans lequel le médecin peut couvrir vos oreilles une par une et vous demander de répéter les mots qui sont murmurés. Ils peuvent également frapper un diapason près de votre oreille pour voir si vous pouvez détecter la tonalité qu'il émet.
Si ces tests montrent une perte auditive, vous serez probablement référé à un audiologiste (un médecin spécialisé dans les problèmes d'audition) pour des tests supplémentaires:
- Réponse auditive du tronc cérébral (ABR): Des électrodes seront placées autour de votre tête pour mesurer l'activité cérébrale pendant que vous vous reposez ou dormez.
- Émissions otoacoustiques (OAE): Une petite sonde est placée dans votre oreille pour mesurer le fonctionnement de la cochlée.
- Test Pure-Tone: Vous porterez des écouteurs dans lesquels des sons à différents volumes, hauteurs ou fréquences sont joués et vous serez invité à identifier quand et si vous les entendez.
Ces tests aident à déterminer la force d'un son avant de pouvoir l'entendre. Le son est mesuré en décibels (dB). Vous recevrez un diagnostic de SSNHL si vous n'entendez pas un son inférieur à 30 dB.
Vous devrez peut-être subir des tests supplémentaires pour déterminer la cause de votre perte auditive neurosensorielle soudaine, en fonction de vos antécédents médicaux et d'autres symptômes. Une imagerie par résonance magnétique (IRM), par exemple, peut être ordonnée s'il y a une raison de suspecter des tumeurs. Les tests sanguins peuvent aider à confirmer ou à exclure les infections, les troubles métaboliques ou les maladies auto-immunes.
Le SSNHL est rare chez les nourrissons et les jeunes enfants, mais si vous pensez que votre tout-petit a du mal à entendre, cherchez un traitement immédiat. La perte auditive peut avoir un impact significatif sur le développement de la parole, du langage et de la cognition.
Traitement
Chez 45% à 65% des personnes atteintes de SSNHL idiopathique, l'audition revient en quelques jours sans traitement.
En cas de besoin, la première ligne de traitement est généralement constituée de corticostéroïdes, qui réduisent l'inflammation et le gonflement de l'oreille interne. En règle générale, un cours de stéroïdes oraux tels que la prednisone ou la méthylprednisolone est prescrit.
Des études ont montré que l'injection de stéroïdes directement dans l'oreille moyenne est également un moyen efficace de traiter la SSNHL. Ces injections intratympaniques peuvent être préférables si vous êtes préoccupé par les effets secondaires associés aux corticostéroïdes oraux tels que l'hypertension, la gastrite ou les troubles du sommeil.
Si le SSNHL idiopathique ne s'améliore pas avec les stéroïdes seuls, un médecin peut également recommander une thérapie d'oxygénation hyperbare (HBO). Avec ce cours de traitement, vous pourriez être placé dans une chambre hyperbare et traité avec une compression d'air, faire respirer 100% d'oxygène à travers un masque et subir une séance de décompression. Selon la recherche, HBO peut fonctionner en réduisant l'inflammation ou parce qu'il soutient le fonctionnement sain de la cochlée et des structures de l'oreille, qui nécessitent un apport élevé en oxygène.
Si votre perte auditive est associée à une infection, des antibiotiques vous seront prescrits. Dans les cas où la SSNHL est liée à une maladie auto-immune, vous pouvez être placé sur des médicaments immunosuppresseurs pour gérer vos symptômes.
Lorsque le SSNHL est lié à une réaction à un médicament, votre médecin vous demandera probablement de passer à un autre médicament.
Faire face
Si l’audition ne revient pas dans les deux à trois mois, la surdité est susceptible d’être permanente. Dans ces cas, des dispositifs de support peuvent être utiles. Les aides auditives d'aujourd'hui offrent une large gamme d'options pour amplifier le son ou stimuler l'oreille interne.
Certaines personnes souffrant de surdité sévère sont des candidats à des implants cochléaires, des dispositifs qui remplacent les trois petits os de l'oreille moyenne pour permettre aux sourds et aux malentendants d'entendre le son.
La technologie moderne a également facilité l'adaptation à une perte auditive soudaine. Le sous-titrage sur les films, la télévision et même les vidéos YouTube vous permet de lire des mots que vous pourriez manquer. Des dispositifs spéciaux de téléscripteur qui permettent la communication de texte via des lignes téléphoniques (ATS) existent depuis des décennies pour aider les personnes sourdes et malentendantes à communiquer par téléphone. Cependant, les textos et les courriels ont considérablement réduit le besoin de téléscripteurs. Les salles de cinéma sont souvent équipées d'appareils de sous-titrage portables afin que vous puissiez suivre le dialogue du dernier blockbuster.
La recherche montre que les groupes de soutien par les pairs sont souvent un moyen important de gérer le stress et de s'adapter à la vie avec une perte auditive. Parlez à votre médecin des groupes locaux et soyez ouvert sur la tristesse ou la dépression afin que vous puissiez obtenir de l'aide et éviter que ces sentiments ne vous affectent. votre qualité de vie.
Un mot de Verywell
Bien sûr, les appareils de soutien ont des limites et il n'est pas rare de ressentir un sentiment de tristesse après une perte auditive. Apprendre à naviguer dans le monde avec une audition réduite, ne pas pouvoir profiter de la musique ou des conversations quotidiennes de la même manière qu'avant, et l'inconfort continu dû à des acouphènes persistants peut être extrêmement frustrant.
On pense que de nombreux cas de perte auditive neurosensorielle soudaine peuvent en fait ne pas être diagnostiqués parce que les gens considèrent que les problèmes d'audition ne font que «vieillir», une accumulation de cérumen ou d'autres problèmes qui, selon eux, disparaîtront d'eux-mêmes ou ne peuvent pas être aidés . En vérité, la perte auditive doit être évaluée le plus tôt possible. Obtenir une intervention rapide peut vous aider à prévenir des problèmes à long terme ou, éventuellement, à révéler une condition médicale grave. Agir immédiatement peut non seulement améliorer votre audition, mais également améliorer votre santé globale.