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Rapivab (peramivir) est un médicament antiviral utilisé pour traiter une infection grippale causée par le virus de la grippe A ou B. Il est administré en une dose unique par voie intraveineuse (IV, dans une veine). Étant donné que Rapivab est un antiviral IV, il est considéré comme utile pour les personnes qui ont du mal à prendre des médicaments par voie orale en raison de problèmes tels que des nausées et des vomissements sévères.Le péramivir peut réduire les effets nocifs du virus sur l'organisme. Le traitement avec ce médicament peut raccourcir la durée de la grippe et réduire les symptômes causés par l'infection.
Ce médicament est classé comme un inhibiteur de la neuraminidase - il se lie à la neuraminidase, qui est une enzyme virale. Cette action biochimique interfère avec la libération du virus à partir de vos cellules infectées, de sorte que le micro-organisme infectieux ne peut pas continuer à proliférer dans votre corps et vous rendre malade.
Les usages
Rapivab est approuvé pour les adultes et les enfants de plus de 2 ans. Il est indiqué comme traitement de la grippe A et de la grippe B non compliquée lorsque les symptômes persistent depuis deux jours ou moins.
La grippe A et la grippe B sont des virus contagieux qui causent la grippe. Celles-ci sont généralement considérées comme des infections acquises dans la communauté qui peuvent potentiellement affecter toute personne en bonne santé qui l'attrape chez d'autres personnes, généralement par le biais de gouttelettes respiratoires.
La grippe A est plus courante que la grippe B, mais les effets globaux, la transmission et l'évolution de la maladie des deux virus sont similaires. Souvent, ces infections disparaissent d'elles-mêmes sans intervention, mais elles peuvent vous rendre malade et vous épuiser pendant quelques jours ou semaines.
Les symptômes de la grippe A et de la grippe B comprennent:
- Fièvres de bas grade, généralement entre 99 degrés et 102 degrés F
- Frissons
- Douleurs musculaires
- Fatigue
- Gorge irritée
- Nez qui coule
- Yeux secs
- Diminution de l'appétit
- Nausées, vomissements, inconfort abdominal
Bien qu'il existe des tests qui peuvent confirmer la présence de la grippe A et de la grippe B, il n'est pas nécessaire de confirmer le diagnostic par un test.
Si votre médecin établit un diagnostic clinique basé sur vos symptômes, éventuellement associés à une récente flambée de virus grippal A ou B, il pourra vous prescrire Rapivab même sans test de confirmation. Cependant, votre assureur maladie peut exiger une vérification du diagnostic afin de payer le traitement.
Gardez à l'esprit qu'il est généralement conseillé de rester à la maison de l'école, du travail, des rassemblements sociaux et des espaces publics où vous seriez à proximité d'autres personnes qui pourraient attraper votre infection si votre médecin vous a dit que vous pourriez être contagieux.
Apprenez quand c'est le bon moment pour appeler les malades du travailLimites
Selon le fabricant, Rapivab n'est pas considéré comme efficace pour le traitement de la grippe compliquée nécessitant une hospitalisation. Il ne traite pas directement les symptômes tels que la fièvre et la déshydratation, bien que ces symptômes puissent s'améliorer en raison des effets du médicament sur la réduction de la prolifération virale dans votre corps .
Si vous avez la grippe A ou B non compliquée, vous devrez peut-être également utiliser des thérapies en plus de Rapivab pour le traitement de vos autres symptômes, tels que des analgésiques et des médicaments pour faire baisser votre fièvre.
Utilisations hors étiquette
Ce médicament a été utilisé hors AMM comme traitement des infections grippales sévères A ou B nécessitant une hospitalisation. Dans ces situations, d'autres traitements, tels que les liquides IV et l'assistance respiratoire, sont également nécessaires pour gérer les effets graves.
Il a également été utilisé hors AMM pour traiter d'autres infections virales telles que le H1N1, également appelé grippe porcine.
Selon un article de 2020 dans le Journal de physiologie cellulaire, les inhibiteurs de la neuraminidase tels que le peramivir ne sont pas recommandés pour le traitement du COVID-19.
Avant utilisation
Il est sécuritaire d'utiliser ce médicament si vous avez reçu ou allez recevoir un vaccin contre la grippe. Cependant, si vous avez un vaccin vivant, le peramivir peut interférer avec la réplication du virus et réduire l’effet protecteur du vaccin.
- Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous avez eu une réaction allergique au peramivir ou à d'autres inhibiteurs de la neuraminidase.
- La prudence est recommandée en envisageant ce traitement pour les femmes enceintes ou qui allaitent.
Précautions et contre-indications
Ce médicament doit être utilisé avec précaution chez les personnes atteintes d'une maladie rénale et la posologie peut devoir être ajustée.
Autres inhibiteurs de la neuraminidase
Le peramivir est également disponible sous les marques Rapiacta et Peramiflu dans d'autres pays en dehors des États-Unis.
Il existe plusieurs autres traitements antiviraux dans la catégorie des inhibiteurs de la neuraminidase, notamment le Tamiflu (oseltamivir), qui est administré par voie orale pour le traitement de la grippe A et de la grippe B. Relenza (zanamivir) et Inavir (laninamivir) sont des inhibiteurs de la neuraminidase qui se présentent sous forme de poudre. formes et sont pris par inhalation nasale pour le traitement de la grippe A et B.
Dosage
Rapivab est utilisé en injection unique pendant une maladie grippale, idéalement dans les deux jours suivant le début des symptômes. Il est administré IV sur une période de 15 à 30 minutes.
Rapivab est offert en flacons à usage unique contenant 200 milligrammes (mg) de médicament dans 20 millilitres (mL) de solution (10 mg / mL) et il est présenté en cartons de trois flacons à usage unique.
- La dose pour les adultes et les enfants de 13 ans et plus est de 600 mg par perfusion.
- Les enfants de 12 ans et moins sont dosés en poids en kilogrammes (kg). Ils doivent prendre 12 mg / kg, sans dépasser 600 mg, par perfusion.
Modifications
La dose doit être ajustée pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale. Selon le fabricant, les ajustements sont basés sur la clairance de la créatinine.
Pour la clairance de la créatinine:
- Entre 30 et 49 ml / min: Les adultes et les adolescents de 13 ans et plus devraient prendre 200 mg du médicament. Les enfants de 2 à 12 ans devraient utiliser 4 mg / kg du médicament
- Entre 10 et 29 ml / min: Les adultes et les adolescents de 13 ans et plus devraient prendre 100 mg du médicament. Les enfants de 2 à 12 ans devraient utiliser 2 mg / kg du médicament.
Comment emporter et stocker
Rapivab doit être conservé entre 20 et 25 C (68 et 77 F) avant dilution. La solution médicamenteuse doit être diluée dans du chlorure de sodium à 0,9% ou 0,45%, du dextrose à 5% ou du Ringer lacté jusqu'à un volume maximal de 100 mL.
La solution diluée doit être administrée immédiatement ou conservée à une température de 2 à 8 ° C ou 36 à 46 ° F pendant 24 heures maximum. Si elle est réfrigérée, la solution diluée doit atteindre la température ambiante avant utilisation et doit ensuite être administrée immédiatement.
Effets secondaires
Ce médicament est généralement bien toléré. Cependant, cela peut provoquer des effets secondaires. Si vous ou votre enfant l’utilisez, il est judicieux de vous familiariser avec les effets secondaires afin de pouvoir appeler votre médecin si vous commencez à en remarquer.
Commun
La diarrhée est l'effet secondaire le plus courant, et elle est souvent spontanément résolutive sans conséquences graves.
Sévère
Les effets secondaires graves sont rares et comprennent:
- Réactions anaphylactiques (allergiques) sévères
- Réactions cutanées
- Érythème polymorphe
- Syndrome de Stevens-Johnson
- Délire
- Hallucinations
- Un comportement anormal
Avertissements et interactions
Rapivab ne doit pas être administré avec d'autres médicaments pendant la perfusion et d'autres médicaments ne doivent pas être mélangés à la perfusion.
Des micro-organismes infectieux résistants peuvent émerger avec l'utilisation de tout traitement ciblant un certain organisme infectieux. Selon le fabricant, une résistance croisée peut se développer entre le peramivir, l'oseltamivir et le zanamivir, de sorte que ces médicaments ne doivent pas être utilisés de manière excessive.