Contenu
- À propos de l'étude sur la doxycycline de 2005
- Commentaires du Dr Zashin
- Revue Cochrane 2012 de la doxycycline pour l'arthrose
À propos de l'étude sur la doxycycline de 2005
Les chercheurs ont comparé l'utilisation de la doxycycline à un placebo, après avoir recruté plus de 400 femmes obèses atteintes d'arthrite du genou comme participantes à l'étude. Les participants à l'étude ont été randomisés en deux groupes, recevant soit 100 mg de doxycycline deux fois par jour ou un placebo pendant jusqu'à 2,5 ans. Les chercheurs ont analysé l'impact de la doxycycline sur l'espace articulaire du genou affecté.
Après 16 mois de traitement, les résultats ont indiqué que la perte moyenne d'espace articulaire dans le genou affecté était de 40% inférieure chez les participants prenant de la doxycycline par rapport à ceux ayant pris un placebo. À la fin de la période de deux ans et demi, la perte d'espace articulaire était de 33% moindre dans le groupe ayant pris de la doxycycline que dans le groupe placebo. La doxycycline a également été associée à une moindre augmentation de la douleur au genou rapportée par les patients. Les chercheurs ont reconnu, cependant, que le niveau moyen de douleur était faible dans les deux groupes.
L'étude de 2005 était la première étude majeure sur la doxycycline en tant que traitement potentiel de l'arthrose. À l'époque, il a été dit que d'autres études seraient nécessaires pour confirmer les résultats.
Commentaires du Dr Zashin
Au sujet de la doxycycline et de l'arthrose, le rhumatologue Scott Zashin, MD a commenté: «Tout d'abord, il s'agit d'une étude unique en ce sens qu'il s'agissait d'une étude à relativement long terme portant sur un médicament destiné non seulement à soulager la douleur, mais également à prévenir la progression de arthrose du genou. Bien que l'étude n'ait pas clairement montré que la doxycycline orale était efficace pour réduire la douleur, il y avait des preuves qu'il y avait moins de progression de l'arthrose (c.-à-d. moins de perte de cartilage) chez les patients sous antibiotique. Les auteurs expliquent clairement que l'antibiotique a été jugé efficace en raison de ses propriétés anti-inflammatoires et non en raison de son effet antibactérien. "
Le Dr Zashin a poursuivi: «Que signifie cette étude pour les patients souffrant d'arthrose? Deux questions cliniques importantes pour les patients et les médecins sont de savoir si le médicament soulage l'inconfort articulaire et si le patient peut ou non nécessiter une arthroplastie à l'avenir. Basé sur cette étude , il est difficile de recommander la doxycycline à long terme pour soulager les symptômes. D'autre part, il est possible que les patients prenant l'antibiotique soient moins susceptibles de nécessiter une arthroplastie à l'avenir en raison d'une diminution des lésions articulaires sur la radiographie. Malheureusement, pour répondre à cette question, une étude beaucoup plus longue serait nécessaire. Certaines questions à se poser sont de savoir si les patients devraient continuer à prendre des antibiotiques indéfiniment pour aider à réduire les lésions articulaires et prévenir les arthroplasties ultérieures et quels sont les effets secondaires potentiels de cette longue période à terme. L'autre question est de savoir si un traitement de 30 mois avec le médicament réduira en soi les chances qu'à long terme, Ces patients seraient moins susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale. Espérons que cette cohorte de patients pourra continuer à être étudiée à l'avenir pour aider à répondre aux questions. "
Revue Cochrane 2012 de la doxycycline pour l'arthrose
En 2012, une mise à jour a été publiée d'une revue Cochrane de la doxycycline pour l'arthrose initialement publiée en 2009. La revue a examiné les preuves de la littérature médicale qui avaient examiné les effets de la doxycycline sur la douleur et la fonction physique chez les patients souffrant d'arthrose de la hanche ou du genou par rapport au placebo. Seules deux études portant sur 663 personnes se sont révélées pertinentes et ont été incluses dans la revue. La revue a conclu que l'effet de la doxycycline sur les symptômes de la douleur arthrosique n'est pas cliniquement significatif. Les participants à l'étude ont évalué leur amélioration de la douleur à 1,9 sur une échelle de 0 (aucune douleur) à 10 (douleur extrême) par rapport à une amélioration de 1,8 points pour les patients sous placebo après 18 mois.
Les résultats de la revue ont également révélé que l'effet de la doxycycline sur la fonction physique n'était pas cliniquement significatif. L'amélioration de la fonction physique n'était que de 1,4 contre 1,2 point sur l'échelle de 10 points pour les participants qui prenaient de la doxycycline par rapport au placebo, respectivement.
Il a également été noté dans la revue que 20% des participants ayant pris de la doxycycline ont présenté des effets secondaires (de tout type), contre 15% de ceux qui ont pris un placebo. En fin de compte, le bénéfice de la doxycycline concernant la perte d'espace articulaire initialement signalé a été jugé faible et d'une pertinence clinique discutable dans la revue Cochrane.