Contenu
- Qu'est-ce que la chirurgie par microfracture?
- Physiothérapie après la chirurgie par microfracture
- Amplitude de mouvement du genou
- Exercice de réglage des quadriceps
- Quads à arc court
- Ensembles ischio-jambiers
- Déplacements de poids debout
- Progression d'élévation de la jambe droite
- Équilibre et proprioception
- Cyclisme
- Retour aux sports
Après une chirurgie par microfracture, vous pouvez bénéficier d'une thérapie physique pour la rééducation. Votre physiothérapeute travaillera avec vous après la chirurgie de microfracture du genou pour améliorer l'amplitude de mouvement, la force et la fonction globale de votre genou. Votre physiothérapie peut vous proposer des stratégies pour réduire la douleur et l'enflure et vous aider à reprendre une marche et une course normales.
Qu'est-ce que la chirurgie par microfracture?
La chirurgie par microfracture est une procédure visant à corriger des problèmes de cartilage articulaire de votre genou. La procédure est réalisée en faisant de minuscules trous de forage à travers le cartilage endommagé et dans l'os sous-jacent de l'articulation du genou. De petits "caillots de cartilage" se forment alors, et ces caillots guérissent et créent une surface lisse sur le cartilage de votre genou. La chirurgie est généralement réalisée sous la forme d'une procédure arthroscopique.
Toute condition qui cause des dommages au cartilage articulaire de votre genou peut bénéficier d'une chirurgie par microfracture. Cela peut inclure:
- Arthrite articulaire légère
- Rotule de Chondromalacie
- Ostéochonrite disséquante
Une simple radiographie effectuée par votre chirurgien peut déterminer si le cartilage de votre genou est suffisamment déchiré ou usé pour une chirurgie par microfracture. Une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut également être effectuée avant la chirurgie pour évaluer les lésions cartilagineuses et voir si d'autres problèmes, comme une déchirure ligamentaire ou méniscale, peuvent également affecter votre genou.
La chirurgie est généralement pratiquée en ambulatoire. Vous rentrerez chez vous le jour de l'intervention pour commencer votre convalescence et votre chirurgien vous fera suivre à intervalles réguliers pour vérifier vos progrès. Quelques semaines après la chirurgie par microfracture, vous pourrez peut-être commencer une thérapie physique.
Physiothérapie après la chirurgie par microfracture
Après la microfracture, votre physiothérapeute peut évaluer votre état et prescrire des traitements qui peuvent aider à réduire la douleur et l'enflure et à améliorer la force et le mouvement du genou et des membres inférieurs. Les traitements après la microfracture peuvent inclure:
- Chaleur
- La glace
- Stimulation électrique neuromusculaire (NMES)
- Ultrason
- Exercice
En règle générale, les exercices après la chirurgie par microfracture du genou commencent dans la première ou les deux premières semaines suivant la chirurgie. Ils progressent pendant 8 à 1 2 semaines ou jusqu'à ce que vous ayez retrouvé la pleine mobilité et l'utilisation fonctionnelle de votre genou.
L'exercice devrait être votre principal outil à utiliser pendant le processus de récupération après une chirurgie par microfracture du genou. Les exercices doivent être commencés progressivement en mettant l'accent sur le mouvement de base et la force. Au fur et à mesure que votre rétablissement et votre réadaptation progressent, vous pouvez effectuer des activités de niveau supérieur jusqu'à ce que vous puissiez retrouver votre pleine fonction. Votre PT peut vous guider tout au long du processus.
Un programme d'exercice similaire à celui-ci peut être ce que votre PT vous prescrit après une chirurgie par microfracture du genou. Ne faites aucun exercice avant d'avoir reçu les instructions de votre médecin ou de votre physiothérapeute et arrêtez tout exercice qui cause une douleur au genou.
Amplitude de mouvement du genou
Obtenir et maintenir l'amplitude des mouvements du genou après une chirurgie par microfracture du genou est une priorité. Après la chirurgie, le mouvement de l'articulation de votre genou aide à empêcher les surfaces articulaires de glisser et de glisser les unes sur les autres. Ce mouvement doux maintient les surfaces articulaires lisses et stimule la guérison des caillots cartilagineux.
Votre médecin peut vous demander d'utiliser un appareil à mouvement passif continu (CPM) après une chirurgie par microfracture. La machine plie et redresse lentement et rythmiquement votre genou. Cela se produit passivement pendant que vous vous allongez simplement sur le dos.
La plupart des protocoles après une chirurgie par microfracture nécessitent une amplitude de mouvement progressive. Pendant les premières semaines, le CPM ne pliera votre genou qu'à environ 50 degrés. À la quatrième semaine, votre genou devrait être plié à 90 degrés sur la machine CPM.
Votre physiothérapeute peut vous prescrire l'exercice de glissement du talon pour augmenter doucement l'amplitude des mouvements du genou après une chirurgie par microfracture. Pour faire cet exercice:
- Allongez-vous sur le dos, la jambe tendue.
- Placez une petite serviette sous votre talon pour qu'elle glisse facilement sur le sol.
- Pliez lentement votre genou vers nous en glissant votre talon vers vos fesses. Un léger étirement doit être ressenti dans votre genou.
- Une fois que votre genou est plié, maintenez la position pendant 3 secondes.
- Revenez lentement à la position de départ.
Si l'exercice de glissement du talon provoque une douleur importante, arrêtez-le et consultez votre PT ou votre médecin.
Exercice de réglage des quadriceps
Faire fonctionner correctement vos quadriceps après une microfracture du genou est important pour retrouver une fonction normale des membres inférieurs. L'exercice de jeu de quad est une première étape importante dans le renforcement du quad. Voici comment procéder:
- Allongez-vous sur le dos avec le genou droit.
- Placez une petite serviette enroulée sous votre genou.
- Appuyez doucement sur l'arrière de votre genou dans la serviette en resserrant le muscle quad sur le dessus de votre cuisse.
- Maintenez la contraction du quad pendant 5 secondes.
- Relâchez lentement l'ensemble quad.
- Répétez l'exercice 15 fois.
L'ensemble quad peut être effectué plusieurs fois par jour pour améliorer la fonction et la contraction du quad.
Quads à arc court
Les exercices de quadriceps à arc court sont un autre excellent moyen de renforcer les quadriceps après une chirurgie par microfracture. Pour effectuer l'exercice:
- Allongez-vous sur le dos, la jambe opératoire bien droite.
- Placez un ballon de football, un ballon de volleyball ou une grosse canette de café sous votre genou opératoire.
- Avec le ballon sous votre genou, soulevez votre talon du sol et redressez complètement votre jambe. Vous devriez sentir votre muscle quad se contracter.
- Maintenez la position finale pendant 3 secondes, puis abaissez lentement votre jambe.
- Répétez 15 fois.
Ensembles ischio-jambiers
Les ischio-jambiers à l'arrière de votre cuisse plient votre genou et aident à stabiliser votre hanche et votre genou. Les ensembles ischio-jambiers sont excellents à faire dans la période postopératoire initiale après la chirurgie par microfracture. Voici comment faire des ensembles ischio-jambiers:
- Allongez-vous sur le dos avec votre jambe chirurgicale pliée à environ 45 degrés.
- Creusez votre talon dans le sol comme si vous pliez le genou, mais ne laissez pas votre genou bouger.
- Tenez l'ensemble des ischio-jambiers pendant 5 secondes.
- Relâchez la contraction et répétez 15 fois.
Déplacements de poids debout
Pendant la période postopératoire initiale, votre médecin peut vous demander de ne pas placer de poids sur votre jambe en position debout et en marchant. Vous utiliserez probablement des béquilles pendant quelques semaines après la chirurgie.
Une fois que vous êtes autorisé à porter du poids à travers votre jambe opératoire, votre PT peut vous demander d'effectuer des changements de poids légers pour vous habituer à mettre votre poids sur votre jambe. Pour ce faire, il vous suffit de vous lever avec vos béquilles et les deux pieds sur le sol. Déplacez doucement et rythmiquement votre poids d'un côté, puis de l'autre.
Votre genou peut sembler un peu anormal ou douloureux lorsque vous commencez initialement l'exercice de transfert de poids. Ceci est normal et devrait commencer à se sentir normal après quelques séances.
Effectuez 15 changements de poids.
Progression d'élévation de la jambe droite
Votre physiothérapeute peut vous demander d'effectuer une progression d'élévation de la jambe droite (SLR) après une chirurgie par microfracture du genou. Cela peut aider à renforcer vos quadriceps, vos ischio-jambiers et vos muscles fessiers. Pour effectuer l'élévation de la jambe droite:
- Allongez-vous sur le dos, la jambe opératoire bien droite. Votre autre genou peut être plié à environ 90 degrés.
- Serrez votre muscle quad, et soulevez lentement votre jambe d'environ 12 pouces.
- Tenez votre jambe vers le haut pendant 3 secondes, puis abaissez lentement.
- Répétez 15 fois.
Vous pouvez effectuer des élévations de jambes droites sur le dos, le côté ou le ventre. Chaque position travaillera une partie différente de votre musculature de la hanche et de la cuisse.
Pour rendre les levées droites plus difficiles, vous pouvez ajouter un poids de manchette de 2 ou 3 livres à votre cheville.
Progressez en toute sécurité votre exercice SLR après une blessure ou une chirurgieÉquilibre et proprioception
Souvent, après une chirurgie des membres inférieurs, votre équilibre et votre proprioception sont altérés. Travailler sur des exercices d'équilibre peut faire partie de votre réadaptation après une chirurgie par microfracture.
Les exercices d'équilibre que votre PT peut vous prescrire peuvent inclure:
- Une jambe debout
- Une jambe debout sur de la mousse ou un oreiller
- Position sur une jambe avec les yeux fermés
- Utilisation d'une carte BAPS
- Utiliser une balle BOSU
Les exercices d'équilibre doivent être stimulants, mais vous devez rester en sécurité tout en effectuant les exercices. Assurez-vous de pouvoir vous accrocher à quelque chose de stable lorsque vous effectuez diverses activités d'équilibre.
Cyclisme
Après une chirurgie par microfracture, votre physiothérapeute peut vous faire faire du vélo stationnaire. Pendant les phases initiales de la période postopératoire, le vélo peut être utilisé pour améliorer l'amplitude des mouvements du genou.
Vous devrez peut-être commencer lentement sur le vélo stationnaire; si l'amplitude de mouvement de votre genou est limitée à 90 degrés ou moins, vous ne pourrez peut-être pas pédaler à plein régime sur le vélo. Il vous suffit de pédaler aussi loin que possible, puis de pédaler en arrière aussi loin que possible. Répétez le pédalage avant et rétro jusqu'à ce que vous puissiez faire des révolutions complètes.
Au fur et à mesure que vous progressez dans votre réadaptation, le vélo peut aider à améliorer l'endurance cardio-respiratoire globale ainsi que l'endurance des membres inférieurs.
Retour aux sports
Si vous êtes un athlète, le retour au sport après une chirurgie par microfracture du genou peut survenir environ 12 à 16 semaines après la chirurgie. Avant de reprendre le sport, votre physiothérapeute commencera probablement des exercices de haut niveau. Ceux-ci peuvent inclure:
- Saut d'une jambe
- Pliométrie
- Courir et sprinter
- Exercices d'entraînement d'agilité
Le but des exercices de retour au sport est de préparer votre genou (et votre corps) à gérer de manière appropriée le niveau élevé de stress qui sera exercé sur vous lors de l'activité choisie. Votre PT peut vous aider à choisir les bons exercices et l'intensité pour votre condition spécifique.
Un mot de Verywell
La chirurgie par microfracture du genou est effectuée pour réparer le cartilage endommagé de l'articulation du genou. La chirurgie peut causer de la douleur, un gonflement, une perte d'amplitude de mouvement et une diminution de la force du genou et de la jambe. Travailler avec un physiothérapeute peut vous aider à vous rétablir complètement. Votre physiothérapeute peut vous prescrire les bons exercices pour votre condition spécifique afin que vous puissiez revenir rapidement et en toute sécurité à votre niveau de fonction précédent.