Contenu
- Traitement non chirurgical
- Resurfaçage de la hanche
- Remplacement partiel de la hanche (hémiarthroplastie)
- Fusion de la hanche (arthrodèse)
- Arthroplastie par résection (procédure Girdlestone)
- Ostéotomie de la hanche
Traitement non chirurgical
Ne pas subir de chirurgie est toujours une option. La chirurgie de remplacement de la hanche n'est presque jamais un traitement obligatoire; c'est plutôt une condition élective que les gens peuvent choisir d'avoir si le moment leur convient. Les patients qui souffrent d'arthrite sévère de la hanche, mais qui fonctionnent correctement, peuvent choisir de vivre avec leur maladie.
Il existe des traitements efficaces pour l'arthrite de la hanche qui peuvent aider les patients à éviter la nécessité d'une arthroplastie totale de la hanche. Parmi ceux-ci figurent la physiothérapie, les aides à la marche, les anti-inflammatoires, les injections de cortisone et les suppléments articulaires.
En général, la chirurgie de remplacement de la hanche n'est pas une procédure urgente et, le plus souvent, il n'y a aucun mal à retarder la chirurgie jusqu'à ce que vous sentiez que le moment est venu. À quelques exceptions près, une arthroplastie de la hanche est une chirurgie élective.
Resurfaçage de la hanche
La chirurgie de resurfaçage de la hanche est une alternative aux arthroplasties classiques de la hanche pour les patients souffrant d'arthrite sévère. Dans une chirurgie de resurfaçage de la hanche, l'implant est plus petit et l'os moins normal est retiré. Le resurfaçage de la hanche gagne en intérêt, en particulier chez les patients plus jeunes.
Pendant la procédure de resurfaçage de la hanche, seule une petite quantité d'os est retirée de l'articulation de la hanche à rotule et un capuchon métallique est placé sur le dessus de la balle. Une douille métallique est placée dans le bassin, similaire à la procédure de remplacement de la hanche. Ce resurfaçage de la hanche préserve beaucoup plus d'os normal qu'une prothèse de hanche standard.
La chirurgie de resurfaçage de la hanche est devenue beaucoup moins courante ces dernières années en raison des préoccupations concernant l'utilisation de ce que l'on appelle les remplacements d'articulations métal sur métal. Ces remplacements métal sur métal comprennent tous les implants de resurfaçage de la hanche actuels. Les remplacements métal sur métal ont connu des rappels et des problèmes bien connus, ce qui a amené les médecins et leurs patients à se méfier de ces procédures et de ces implants.
Le resurfaçage de la hanche est-il une bonne option pour votre arthrite?
Remplacement partiel de la hanche (hémiarthroplastie)
Une arthroplastie partielle de la hanche est une intervention chirurgicale couramment pratiquée, mais rarement pratiquée pour l'arthrite de la hanche. Au cours de cette intervention chirurgicale, seule la rotule de l'articulation de la hanche à rotule est un remplacement. Il s'agit d'un traitement efficace pour certains types de fractures de la hanche lorsque seule la boule de la hanche est endommagée.
Le problème pour les personnes atteintes d'arthrite sévère de la hanche est que la cavité de cette hanche est également endommagée et doit donc également être traitée. Pour cette raison, les arthroplasties partielles de la hanche ne sont généralement pas une bonne option pour la chirurgie de l'arthrite de la hanche.
Fusion de la hanche (arthrodèse)
La fusion de la hanche est une procédure rarement réalisée maintenant que le remplacement de la hanche est devenu un tel succès. La chirurgie de fusion de la hanche élimine tout mouvement au niveau de l'articulation de la hanche en faisant cicatriser ensemble les os du fémur et du bassin. Ils sont maintenus dans cette position par une grande plaque métallique et des vis.
Les fusions de la hanche sont généralement effectuées chez les jeunes patients qui sont de gros travailleurs. La fusion de la hanche ne s'use pas comme le ferait une arthroplastie de la hanche chez ces patients. La fusion de la hanche permet au patient d'effectuer des tâches physiquement exigeantes qui pourraient entraîner une usure précoce lors d'une arthroplastie totale de la hanche. Le problème avec la fusion de la hanche est que les patients n'auront aucun mouvement de la hanche, ils marcheront avec une boiterie et peuvent éventuellement nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire pour se convertir en une arthroplastie de la hanche.
L'arthrodèse est une alternative chirurgicale au remplacement articulaireArthroplastie par résection (procédure Girdlestone)
Une arthroplastie par résection est une procédure dans laquelle l'os autour de l'articulation de la hanche est enlevé et l'espace articulaire est autorisé à se remplir de tissu cicatriciel. Cette procédure est généralement pratiquée chez les patients atteints d'une infection sévère qui ne peut être contrôlée ou chez les patients dont la condition physique est telle qu'ils ont peu de chances de marcher normalement. Les patients qui subissent une arthroplastie par résection de Girdlestone auront probablement besoin d'un appareil (béquilles ou marchette) pour marcher.
Ostéotomie de la hanche
L'ostéotomie de la hanche est une procédure qui consiste à réaligner les os de l'articulation de la hanche. L'ostéotomie peut être réalisée sur l'os de la cuisse (fémur), le bassin ou les deux. Les ostéotomies sont généralement pratiquées sur des patients présentant un problème sous-jacent qui a conduit à une arthrite précoce de l'articulation de la hanche.
Par exemple, des problèmes de développement tels que la dysplasie de la hanche peuvent entraîner une arthrite précoce de la hanche. La dysplasie de la hanche survient chez les nourrissons et conduit à des os mal alignés autour de la hanche. L'ostéotomie permet de réaligner les os et de soulager les symptômes de l'arthrite précoce. Ces procédures doivent être effectuées chez des patients soigneusement sélectionnés.
Un mot de Verywell
Voici quelques-unes des options pour les personnes atteintes d'arthrite sévère de la hanche qui pourraient rechercher une alternative thérapeutique à un remplacement. Bien que toutes ces options ne soient pas réalistes si l'une de ces options vous intéresse, vous devriez en discuter avec votre chirurgien.