Contenu
- Les bactéries
- Comment les bactéries de la tuberculose se propagent
- Facteurs médicaux
- Facteurs de style de vie
Bien que l'infection par des bactéries soit la cause définitive de la tuberculose, de nombreux facteurs peuvent vous rendre vulnérable à la maladie. Connaître ces facteurs peut vous aider à agir et à réduire votre risque d'infection.
Les bactéries
La tuberculose est causée par des bactéries de la famille des complexes Mycobacterium.
- Mycobacterium africanum
- Mycobactéries bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum, comme son nom l'indique, est le plus courant en Afrique, tandis que M. tuberculosis est responsable de la tuberculose dans la plupart des autres régions du monde. Ces deux bactéries sont à l'origine de la majeure partie de la tuberculose chez l'homme. M. bovis est unique en ce qu'il infecte principalement les bovins. La consommation de produits laitiers non pasteurisés ou d'autres expositions à des animaux infectés représentent un faible pourcentage des cas de tuberculose humaine.
Les mycobactéries infectent et vivent à l'intérieur des cellules de notre système immunitaire appelées macrophages. Les macrophages tuent normalement les microbes et les agents pathogènes, mais M. tuberculosis a une capsule cireuse épaisse qui le protège contre les enzymes toxiques que les macrophages utilisent pour l'attaquer. La tuberculose est alors capable de se reproduire à l'intérieur du macrophage.
Comment les bactéries de la tuberculose se propagent
Pour comprendre comment ces bactéries provoquent une infection, vous devez comprendre la différence entre une infection tuberculeuse latente et active.
Une personne atteinte d'une infection latente a des bactéries tuberculeuses dans son corps mais n'a pas de maladie active. Sans symptômes tels que fièvre, frissons, toux et perte de poids, ils ne sont pas contagieux. Au lieu de cela, les bactéries dorment dans leur corps.
De 5 à 10% des personnes atteintes de tuberculose latente développeront une tuberculose active au cours de leur vie. Cela se produit le plus souvent dans les deux premières années de l'infection.
Les personnes atteintes de tuberculose active, en revanche, présentent des symptômes similaires à ceux décrits ci-dessus. Ils sont très contagieux et peuvent propager la maladie. Lorsqu'ils toussent, éternuent, crachent ou parlent, des bactéries tuberculeuses sont libérées dans des gouttelettes d'eau. Quiconque inhale ces gouttelettes peut développer une infection tuberculeuse dans les poumons.
Aux États-Unis, la transmission de la tuberculose est plus courante au printemps, les taux étant les plus bas à l'automne.
Facteurs médicaux
Certaines conditions médicales peuvent augmenter votre risque de développer la tuberculose.
Immunosuppression
Un système immunitaire affaibli rend plus difficile pour votre corps de lutter contre l'infection et plus de chances que la tuberculose latente devienne active. Vous pouvez être immunodéprimé en raison de l'un des éléments suivants:
- Âge: Le système immunitaire des très jeunes et des très vieux a tendance à être faible.
- Chimiothérapie:Ces traitements combattent le cancer mais affaiblissent également votre système immunitaire.
- Corticostéroïdes: Quiconque prend des stéroïdes oraux à long terme, l'équivalent de 15 mg de prednisolone pendant un mois ou plus, a un système immunitaire affaibli.
- VIH / SIDA:On estime que le risque de développer une tuberculose est au moins 16 fois plus élevé pour les personnes également séropositives. À mesure que la maladie à VIH s'aggrave ou évolue vers le SIDA, le risque de tuberculose augmente encore.
- Greffes d'organes: Pour empêcher le corps de rejeter un organe transplanté (cœur, rein ou foie), les gens prennent généralement des médicaments immunosuppresseurs à vie.
- Inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF): Ces médicaments biologiques sont souvent utilisés pour traiter des conditions médicales telles que la maladie de Crohn, l'arthrite psoriasique et la polyarthrite rhumatoïde.
Conditions médicales chroniques
Les conditions suivantes peuvent augmenter votre risque d'infection tuberculeuse:
- Maladie cœliaque
- Hépatite chronique
- Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- Cirrhose
- Diabète
- Chirurgie de pontage gastrique
- Cancer de la tête et du cou
- Maladie du rein
- Silicose
On ne sait pas exactement comment ces conditions augmentent votre risque de tuberculose, mais cela peut être dû à leurs effets sur le système immunitaire et à la façon dont votre corps absorbe les nutriments. Si vous avez l'une de ces conditions, prenez des mesures pour réduire les expositions possibles à la tuberculose.
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Facteurs de style de vie
Il existe des facteurs de risque non médicaux de tuberculose qui peuvent être plus sous votre contrôle. Malheureusement, la pauvreté, l'itinérance et un accès réduit aux soins de santé peuvent rendre difficile la gestion de certains de ces facteurs.
Régime et nutrition
Une mauvaise nutrition joue un rôle dans la transmission de la tuberculose. Une malnutrition sévère affaiblit non seulement le système immunitaire, mais entraîne une perte de poids. Les personnes en insuffisance pondérale (indice de masse corporelle <18,5) sont deux fois plus susceptibles d'être infectées que les personnes ayant un IMC plus élevé.
En ce qui concerne les nutriments spécifiques, regardez le fer et la vitamine D. Des taux élevés de fer dans le sang peuvent favoriser la croissance de mycobactéries, rendant les gens plus vulnérables à la tuberculose. La vitamine D fait le contraire en limitant la croissance des mycobactéries.
De cette manière, la carence en vitamine D est un facteur de risque de tuberculose.
Dans la mesure du possible, il est important d'avoir une alimentation riche en nutriments et de maintenir un poids santé. Les situations socio-économiques ne permettent pas toujours de le faire.
Emplacement
Les personnes nées dans des régions où la tuberculose est endémique courent manifestement un risque accru d’exposition à la bactérie. En 2017, huit pays représentaient les deux tiers des nouveaux cas de tuberculose:
- Inde
- Indonésie
- Chine
- Philippines
- Pakistan
- Nigeria
- Afrique du Sud
- Bangladesh
Vous ne pourrez peut-être pas contrôler l'endroit où vous êtes né, mais vous pouvez contrôler où vous allez. À tout le moins, prenez des précautions lorsque vous vous rendez à ces endroits.
Conditions de vie
La tuberculose peut se propager rapidement lorsque les personnes se trouvent dans des environnements de vie et de travail surpeuplés et mal ventilés. Les conditions de surpeuplement au sein d'une communauté ou même au sein d'un ménage augmentent considérablement ce risque. Cela est particulièrement vrai lorsqu'il y a une mauvaise ventilation dans un bâtiment.
Les refuges pour sans-abri, en particulier, peuvent être surpeuplés et ne sont pas toujours correctement entretenus. Si vous avez la chance de louer un appartement ou d'acheter une maison, pensez à la sécurité de votre mode de vie.
Abus de substance
L'abus de substances est répandu parmi les personnes infectées par la tuberculose. Fumer des cigarettes multiplie par deux votre risque. La consommation de drogues illicites, que ce soit par injection ou non, et la consommation de 40 grammes (une pinte de vin, trois bières de 12 onces ou 4 onces d'alcool distillé comme la vodka ou whisky) ou plus d'alcool par jour augmentent également les chances de transmission de la tuberculose.
Il est dans votre intérêt d'éviter de fumer et de consommer des drogues illicites. Si vous buvez de l'alcool, ne le faites qu'avec modération.
Serait-ce la tuberculose? Dépistage de la tuberculose