Contenu
- Pourquoi Narcan est-il utilisé
- Les indications
- Utiliser après la chirurgie
- Administration
- Répéter une dose
- Des risques
- Disponibilité
- Stockage adéquat
Narcan est un médicament d'urgence, administré pour prévenir la mort par surdose, souvent par des professionnels de la santé qualifiés. Dans certains cas, un membre de la famille ou un être cher peut également administrer ce médicament s'il est disponible. En raison de l'évolution des lois aux États-Unis, Narcan est plus largement disponible que ce qui est typique pour les médicaments sur ordonnance. Dans certains États, aucune prescription n'est requise pour obtenir ce médicament dans une pharmacie.
Pourquoi Narcan est-il utilisé
Les effets d'une trop grande quantité d'opioïdes peuvent être graves et potentiellement mortels. La détresse respiratoire et l’insuffisance respiratoire, qui signifient que l’individu est trop sous sédation pour respirer suffisamment pour répondre aux besoins en oxygène du corps, peuvent entraîner la mort. Un surdosage entraîne également une absence de réponse, fera contracter les pupilles jusqu'à ce qu'ils soient très petits, peut entraîner une diminution de la pression artérielle et peut entraîner la mort si le patient ne reçoit pas de traitement rapidement.
Narcan annule les effets des opioïdes, qui sont des médicaments fabriqués à partir du pavot et destinés à être utilisés pour traiter la douleur. Il fonctionne à la fois sur les analgésiques sur ordonnance et sur les drogues illicites, comme l'héroïne. Cela ne fonctionne pas sur les autres types de sédatifs.
Les indications
Narcan est utilisé en cas d'urgence pour inverser les effets d'une surdose. Si le patient ne répond pas ou est très difficile à réveiller et se rendort rapidement, cela peut être le signe d'un surdosage. Respirer très lentement ou ne pas respirer du tout est également une forte indication qu'un surdosage se produit. La fréquence cardiaque est souvent plus lente que la normale. Le patient peut également avoir les lèvres bleues ou apparaître très pâle. Une intervention rapide est essentielle pour sauver la vie d'une personne qui subit une surdose.
Lorsque ces certains ou tous ces signes et symptômes apparaissent, l'utilisation de Narcan est appropriée. Les effets sont immédiats et souvent le patient se réveille complètement dans les deux minutes suivant la prise du médicament et peut se réveiller dans un état agité ou extrêmement alerte. Le réveil soudain après l'administration de Narcan est considéré comme une confirmation de la surdose d'opioïdes.
La dose de Narcan est faible, car il est peu probable que le médicament nuise à une personne soupçonnée à tort de faire une surdose; dans ce cas, le préjudice potentiel de ne pas utiliser Narcan l'emportera probablement sur les risques liés à l'utilisation de Narcan.
Utiliser après la chirurgie
Les personnes opérées reçoivent souvent des opioïdes pour soulager la douleur qu'elles éprouvent après la chirurgie. Ces médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse, comprimé, pilule ou même administrés sous forme de patch. Étant donné que la douleur est une partie courante de la guérison après une chirurgie, l'administration d'analgésiques après la chirurgie est également courante.
Une dose trop élevée d’opioïdes ou la combinaison de plusieurs médicaments qui diminuent la capacité respiratoire d’une personne peut entraîner une surdose. Ces médicaments peuvent inclure des analgésiques, du sirop contre la toux sur ordonnance, des antihistaminiques (comme Benadryl), des médicaments anti-anxiété (comme Ativan) et des somnifères. Le risque de surdosage est le plus élevé lorsqu'une personne reçoit plusieurs médicaments connus pour provoquer une sédation. Dans la plupart des cas, l'effet sédatif signifie que le patient est somnolent et dort plus que d'habitude, mais les cas plus graves nécessitent une intervention immédiate.
Le risque de surdosage lors de la combinaison de médicaments contre la douleur avec d'autres médicaments sédatifs est plus élevé lorsque le patient ne prend pas systématiquement ces médicaments. Bien que ce soit rare, certains de ces patients ressentiront les effets d'une trop grande quantité de médicaments contre la douleur qui sont suffisamment graves pour nécessiter une inversion rapide de l'opioïde dans leur corps.
Il est important de se rappeler qu'il existe plusieurs types de surdoses et que Narcan ne fonctionne que pour inverser les effets des opioïdes. Un patient qui a reçu trop de somnifères ou d'anxiété ne sera pas aidé par Narcan. Un patient qui a reçu plusieurs médicaments comprenant des opioïdes peut en tirer un certain bénéfice, mais il est important de se rappeler que le Narcan ne fonctionnera que pour inverser la partie opioïde du surdosage, pas les autres médicaments que le patient peut avoir pris.
Administration
Narcan est un médicament sur ordonnance qui peut être administré par voie intraveineuse ou sous forme de spray nasal. En milieu hospitalier, Narcan est généralement administré par voie intraveineuse. En ambulatoire, ou lorsqu'un service médical d'urgence (EMS) répond à un appel pour un surdosage, un spray nasal est généralement utilisé, car il ne nécessite pas d'instauration d'une intraveineuse avant l'administration du médicament.
Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, ce médicament est administré par des prestataires de soins de santé qualifiés. Lorsque le médicament est administré sous forme de spray nasal, n'importe qui peut administrer le médicament.
Si vous pensez qu'une personne fait une surdose, appelez immédiatement le 911, car elle aura besoin d'un traitement supplémentaire même si le Narcan est efficace. Narcan ne doit pas être administré si une personne ne montre aucun signe de surdosage.
Pour administrer une dose de Narcan, tournez la personne à plat sur le dos, puis vaporisez le spray nasal dans une narine. Appuyez sur le piston du médicament pour vaporiser le médicament directement dans le nez. Si le médicament n'est pas efficace, placez un deuxième spray nasal dans l'autre narine. Si le patient ne répond toujours pas, continuez à administrer le médicament toutes les deux à trois minutes jusqu'à ce que la personne réagisse en attendant l'arrivée de l'ambulance.
Si la personne cesse de respirer, commencez la RCP et continuez jusqu'à ce que le patient commence à respirer ou que l'EMS arrive pour prendre le relais. Continuez les doses de Narcan, si disponibles, jusqu'à ce que le patient devienne réactif ou que l'EMS arrive.
Le spray nasal Narcan ne peut pas être réutilisé. Si la personne a besoin de plusieurs doses, vous devez lui donner les doses dont vous disposez, mais des doses supplémentaires ne peuvent pas être obtenues à partir du spray nasal utilisé.
Répéter une dose
Dans certains cas, les effets de Narcan peuvent agir pendant une brève période, mais la personne recommencera à montrer des signes de surdosage. Dans ce cas, la dose peut devoir être répétée pour bloquer les effets persistants des opioïdes dans le corps. Une dose unique de Narcan peut ne pas être adéquate pour combattre les opioïdes dans le sang, et il est relativement courant que des doses multiples soient nécessaires. C'est pourquoi il est important que les EMS soient appelés dès que possible en cas de surdosage, car la plupart des gens n'auront pas de doses multiples de Narcan facilement disponibles.
Des risques
Le principal risque de Narcan est qu'il peut entraîner un sevrage immédiat des opioïdes chez les personnes physiquement dépendantes. Ce type de dépendance peut provenir de l'utilisation appropriée à long terme de médicaments prescrits ou de l'utilisation continue de drogues illicites telles que l'héroïne. Lorsque Narcan est administré, il arrête immédiatement les effets des opioïdes et peut entraîner le sevrage immédiat du patient. Ces symptômes comprennent des nausées, des vomissements, une accélération du rythme cardiaque, des sueurs, des courbatures, des crampes d'estomac, des bâillements, un écoulement nasal, de la fièvre, la chair de poule, une pression artérielle élevée et basse et des changements du rythme cardiaque.
Dans de rares cas, l'administration soudaine de Narcan peut entraîner des crises de sevrage. Cela peut être une complication très grave, en particulier chez les très jeunes et les très vieux. Pour cette raison, chez les personnes connues pour être physiquement dépendantes aux opioïdes, la plus petite dose de Narcan est utilisée pour arrêter le surdosage, mais pas assez pour inverser tous les médicaments dans le corps.
Narcan n'a aucun potentiel d'abus et est considéré comme sûr pour une utilisation chez les femmes enceintes. Cela dit, le médicament peut déclencher des symptômes de sevrage chez la mère et le fœtus si la mère est physiquement dépendante aux opioïdes. On ne sait pas si Narcan est sans danger pour une utilisation chez les femmes qui allaitent.
Narcan peut être utilisé en toute sécurité chez la plupart des patients pédiatriques, la dose étant basée sur la taille du patient. Le sevrage soudain des opioïdes chez les nouveau-nés qui ont reçu des doses régulières d'analgésiques peut être grave et potentiellement mortel.
Disponibilité
Narcan est un médicament unique, car il peut être prescrit à quelqu'un qui a l'intention de l'administrer à quelqu'un d'autre. Aux États-Unis, les médicaments sur ordonnance sont toujours prescrits à la personne qui les prendra. Narcan est la seule exception notable à ces lois. Des lois ont été promulguées dans de nombreux États qui permettent à Narcan d'être prescrit et rempli par une personne qui a l'intention de l'utiliser pour sauver quelqu'un d'autre. Par exemple, une ordonnance de Narcan peut être donnée à un parent qui a un enfant dépendant à l'héroïne en cas de surdose.
Stockage adéquat
Narcan est sensible à la fois à la chaleur et à la lumière. Il ne tolère pas d'être exposé à des températures supérieures à 104 degrés Fahrenheit, il ne doit donc pas être conservé dans une voiture ou dans d'autres endroits où la chaleur peut devenir excessive. En général, le médicament doit être conservé dans un endroit propre, sec et frais.