Contenu
- Parlez à votre chirurgien
- Risques chirurgicaux courants:
- Complications d'anesthésie pendant la chirurgie
- Problèmes de saignement pendant la chirurgie
- Caillots sanguins causés par la chirurgie
- Décès suite à une chirurgie
- Guérison retardée après la chirurgie
- Difficulté à respirer après la chirurgie
- Infections après la chirurgie
- Blessure pendant la chirurgie
- Paralysie causée par la chirurgie
- Mauvais résultats après la chirurgie
- Engourdissement et picotements après la chirurgie
- Cicatrices après la chirurgie
- Gonflement et ecchymose après la chirurgie
Votre niveau de risque est aussi unique que vos empreintes digitales. Votre chirurgien pourra vous en dire plus sur votre niveau de risque, une fois que vous aurez examiné des questions telles que celles-ci:
- Êtes-vous un candidat chirurgical à haut risque ou un candidat à faible risque?
- Votre vie sera-t-elle améliorée par la procédure ou les risques l'emportent-ils sur les récompenses?
- Existe-t-il de bonnes alternatives à la chirurgie?
- Votre corps peut-il tolérer l'anesthésie?
- Le risque de chirurgie l'emporte-t-il sur les récompenses potentielles?
- Êtes-vous à risque d'être sous respirateur à long terme?
- Votre cœur et vos poumons sont-ils assez forts pour la chirurgie?
Aucune chirurgie n'est sans risque, mais comprendre les complications possibles peut vous aider, vous et votre chirurgien, à prendre une meilleure décision.
Parlez à votre chirurgien
Immédiatement avant votre chirurgie, le chirurgien vous rencontrera et vous expliquera les risques potentiels de votre chirurgie. Ce processus est appelé «consentement éclairé» et est nécessaire, mais arrive souvent trop tard pour aider à la planification.
Une discussion sur les risques individuels auxquels vous serez confronté devrait avoir lieu bien avant le jour de la chirurgie. L'un des meilleurs moyens de réduire le risque est de choisir un chirurgien qui effectue la procédure régulièrement dans un établissement qui connaît à la fois le chirurgien et la chirurgie. Vous devez également être prêt à poser des questions lors de votre visite au cabinet avant la chirurgie.
Risques chirurgicaux courants:
Complications d'anesthésie pendant la chirurgie
La plupart des problèmes qui surviennent pendant la chirurgie sont le résultat de la chirurgie, pas la sédation de la procédure. Bien que rares, des complications très graves peuvent survenir si un patient réagit aux médicaments anesthésiques.
La plupart des problèmes associés à l'anesthésie sont liés au processus d'intubation ou à l'insertion du tube respiratoire. L'aspiration, ou l'inhalation de nourriture ou de liquide dans les poumons, peut être un problème pendant la chirurgie. Certains patients présentent également une fréquence cardiaque accrue ou une pression artérielle élevée au cours du processus.
Le problème de la sensibilisation à l'anesthésie a été beaucoup discuté dans les médias, mais se réveiller pendant la chirurgie ou être éveillé pendant toute la chirurgie est très rare lorsque l'anesthésie est fournie par un anesthésiste ou une infirmière anesthésiste certifiée (CRNA).
L’hyperthermie maligne, une réaction à l’anesthésie qui entraîne une élévation rapide de la température du patient, met la vie en danger. Un patient qui a eu une hyperthermie maligne dans le passé a un risque considérablement accru et devrait discuter de la question avec son chirurgien et son fournisseur d'anesthésie.
Problèmes de saignement pendant la chirurgie
Des saignements sont attendus pendant la chirurgie, mais des saignements au-delà de la quantité normale peuvent rendre une transfusion nécessaire. Si le saignement est suffisamment grave pour provoquer une crise, la chirurgie peut être interrompue ou une transfusion importante peut être nécessaire.
Certaines religions interdisent les transfusions, une question qui doit être discutée avec le chirurgien avant de planifier une intervention. La chirurgie sans effusion de sang, qui signifie avoir une intervention chirurgicale sans administrer de produits sanguins, est de plus en plus courante chaque année.
Caillots sanguins causés par la chirurgie
Les caillots sanguins, souvent appelés thrombose veineuse profonde (TVP), représentent un risque important de chirurgie. Les caillots peuvent commencer dans la zone de la chirurgie ou être causés par l'inactivité pendant la récupération.
La plupart des patients postopératoires reçoivent des médicaments, comme l'héparine, pour «fluidifier le sang» afin de prévenir la formation de caillots. Un ou plusieurs caillots peuvent devenir une complication critique s'ils commencent à voyager dans la circulation sanguine et à se loger dans les poumons, une condition appelée embolie pulmonaire, ou au cerveau, provoquant un accident vasculaire cérébral ou une «crise cérébrale».
Les patients ayant déjà eu une TVP courent un plus grand risque de formation de caillots supplémentaires et doivent informer leur chirurgien de cette condition.
Décès suite à une chirurgie
Toutes les chirurgies, qu'elles soient électives ou nécessaires, comportent un risque de décès. Une chirurgie qui nécessite l'arrêt du cœur aura un risque plus élevé qu'une chirurgie pour enlever les amygdales, mais les deux peuvent toujours entraîner la mort.
La chirurgie traumatologique, une chirurgie d'urgence visant à sauver la vie d'un patient blessé qui mourra sans intervention, est un exemple de chirurgie à très haut risque. Dans ce cas, la possibilité de survie après la chirurgie contraste avec la certitude de la mort sans.
Lors de l'examen d'une procédure non essentielle, telle que la chirurgie plastique, la gravité de la chirurgie doit être prise en compte au moment de décider de la procédure.
Guérison retardée après la chirurgie
Certains patients mettent plus de temps à guérir que d'autres, en particulier les personnes atteintes de plus d'une maladie. Un patient souffrant d'une maladie chronique, d'un problème de système immunitaire ou d'une maladie dans les semaines précédant la chirurgie peut avoir un séjour à l'hôpital plus long et une période de récupération plus difficile.
Les diabétiques qui subissent une intervention chirurgicale ont généralement un temps de guérison plus long, surtout si la glycémie est mal contrôlée. Pour cette raison, les diabétiques doivent soigneusement peser les risques et les avantages de la chirurgie, y compris les complications potentielles pendant la récupération.
Difficulté à respirer après la chirurgie
La plupart des patients peuvent être retirés du respirateur ou du ventilateur à la fin de la chirurgie. Certains patients peuvent avoir besoin du ventilateur plus longtemps. Dans les cas extrêmes, les patients doivent être transférés dans un centre de rééducation dans le but de renforcer leur respiration jusqu'à ce qu'ils puissent être complètement retirés du ventilateur.
Les patients les plus à risque de rester sous respirateur sont ceux qui souffrent de maladies pulmonaires, les fumeurs, les patients souffrant de maladies chroniques et les patients nécessitant une assistance respiratoire avant la chirurgie.
Infections après la chirurgie
Il y a un risque d'infection à chaque ouverture de la peau, barrière naturelle à l'infection.Une incision chirurgicale crée une opportunité importante pour l'infection de pénétrer dans le corps, même si la chirurgie est effectuée dans un environnement très propre.
Un patient présentant une infection qui nécessite une intervention chirurgicale court un plus grand risque d'incision infectée ou d'infection sanguine et devrait être en mesure d'identifier les signes et les symptômes d'une aggravation de l'infection.
La plupart des patients recevront des antibiotiques avant et après la chirurgie pour réduire le risque d'infection. Le personnel médical prendra également des précautions spéciales lors du changement de pansements pour aider à prévenir les infections.
Blessure pendant la chirurgie
Lors d'une intervention chirurgicale, il y a un risque que des parties du corps soient endommagées au cours du processus.Par exemple, un patient subissant une intervention chirurgicale pour enlever son appendice peut avoir une blessure accidentelle à l'intestin, qui est attaché à l'appendice.
Ce type de blessure peut être détecté pendant la procédure et réparé immédiatement ou peut devenir un problème pendant la récupération lorsque le personnel médical détecte le problème. Si la blessure est suffisamment grave, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire.
Paralysie causée par la chirurgie
L'une des complications les plus graves, la paralysie est très rare mais peut survenir, en particulier lors d'une chirurgie du cerveau et de la colonne vertébrale. Selon la nature et l'emplacement de la chirurgie, le risque de paralysie peut être plus grand.
Une chirurgie pour enlever une masse emmêlée dans la moelle épinière ou une chirurgie pour réparer un disque défectueux dans la colonne vertébrale aurait un risque plus élevé de paralysie qu'une chirurgie abdominale car le chirurgien travaille directement avec la moelle épinière.
Mauvais résultats après la chirurgie
Un mauvais résultat chirurgical peut inclure des cicatrices sévères, la nécessité d'une intervention chirurgicale supplémentaire ou une intervention qui ne donne pas les résultats souhaités. Si les attentes du patient sont réalistes et que les résultats ne sont pas acceptables, la résolution du problème peut nécessiter beaucoup de temps et de dépenses.
Dans certains cas, de mauvais résultats ne peuvent être évités, en particulier si le problème est pire que prévu une fois la chirurgie commencée ou si des problèmes supplémentaires sont détectés une fois l'incision pratiquée. Certaines chirurgies doivent être raccourcies si le patient ne tolère pas la procédure, une décision qui peut affecter le résultat global.
Un mauvais résultat qui est la faute du chirurgien peut être évité si un chirurgien expérimenté familier avec la procédure est sélectionné. Dans les cas où un mauvais résultat semble être la faute du chirurgien, un second chirurgien peut devoir être consulté pour discuter d'un traitement ultérieur.
Engourdissement et picotements après la chirurgie
De nombreux patients éprouvent des engourdissements et des picotements autour de leur site chirurgical, pour certains, il s'agit d'une affection temporaire; d'autres trouvent que c'est une complication permanente. La création d'une incision nécessite que le chirurgien coupe les nerfs, qui envoient des messages entre le corps et le cerveau. Si suffisamment de nerfs sont coupés, la zone entourant le site chirurgical peut présenter un engourdissement ou une sensation de picotement.
En fonction de l'emplacement du dommage, le nerf peut se régénérer, permettant à la sensation de revenir dans la zone au cours des semaines ou des mois. Dans d'autres cas, les dommages aux nerfs peuvent être trop importants pour être réparés par le corps, entraînant un engourdissement permanent ou des picotements.
Cicatrices après la chirurgie
La cicatrisation après la chirurgie n'est pas toujours évitable, en particulier lorsqu'une grande incision ou plusieurs incisions doivent être pratiquées. Tous les patients présentant une incision risquent des cicatrices. Dans la chirurgie élective telle que la chirurgie plastique, une cicatrice évidente peut être un problème beaucoup plus important car la chirurgie est généralement effectuée dans un endroit visible pour les autres.
Les patients ont une responsabilité importante dans la prévention des cicatrices. Il est essentiel de suivre les instructions du chirurgien. Les instructions incluent souvent des méthodes très spécifiques de soin des plaies et de sevrage tabagique avant et après la chirurgie.
Les chirurgiens plasticiens exigent généralement que leurs patients arrêtent de fumer au moins deux semaines avant la chirurgie, car des études ont montré à plusieurs reprises que les fumeurs ont des cicatrices qui sont bien pires après la chirurgie. Si un patient choisit de ne pas arrêter de fumer et que des cicatrices apparaissent, le médecin n'a pas contrôle sur ce résultat.
Choisir un excellent chirurgien et suivre les instructions peut aider à réduire au minimum les cicatrices. En cas de cicatrisation résultant d'une mauvaise compétence chirurgicale, un chirurgien supplémentaire peut être nécessaire pour réparer les dommages qui en résultent.
Gonflement et ecchymose après la chirurgie
Les ecchymoses et l'enflure au site chirurgical sont considérées comme des parties normales du processus de guérison après la chirurgie. La gravité peut être influencée par de nombreux facteurs, notamment le type de chirurgie, la force nécessaire pour terminer la chirurgie, le teint du patient et le type. des soins donnés après la chirurgie.
Des compresses froides et d'autres remèdes simples peuvent accélérer le processus de guérison, tandis que l'utilisation de certains types de médicaments peut aggraver les ecchymoses. Ces préoccupations doivent être discutées avec le médecin.
Pour la plupart des procédures, le chirurgien devrait être en mesure de donner une estimation générale du moment où les ecchymoses et l'enflure devraient disparaître complètement.