Contenu
- Les causes
- Fracture de la tête ou du cou
- Fracture du danseur
- Fracture de Jones
- Fractures par avulsion
Le cinquième os métatarsien est l'os métatarsien le plus externe du pied. Os métatarsiens qui se trouvent juste sous les os des phalanges (orteils). Ce cinquième os métatarsien a une forme légèrement différente de celle des autres os métatarsiens en ce sens qu'il est courbé dans deux plans. C'est aussi le seul os métatarsien à avoir deux points de contact avec le sol: un en haut de l'os (appelé la tête) et un en bas (appelé la base).
Les causes
Les fractures du cinquième métatarsien sont généralement le résultat d'un traumatisme au pied, causé soit par un coup direct, soit par une blessure en rotation.
Les blessures de type inversion du pied et de la cheville sont les manœuvres les plus courantes qui mènent à la cinquième fracture métatarsienne (et sont également une cause fréquente de fractures de la cheville). Il existe un tendon puissant qui se fixe à la base du métatarsien (appelé tendon péronier de Brevis) qui peut transmettre une force suffisamment forte pour fracturer l'os lorsqu'il est tordu.
Les quatre types courants de cinquième fracture métatarsienne sont:
- Fractures de la tête ou du cou
- Fracture du danseur
- Fracture de Jones
- Fractures par avulsion
Fracture de la tête ou du cou
Les fractures de la tête ou du cou se produisent au sommet de l'os dans la région anatomique de la tête et / ou du cou métatarsien. Les fractures de la tête et du cou sont les plus courantes avec les blessures à force réduite ou les traumatismes directs contondants. Parfois, écraser le cinquième orteil peut entraîner cette blessure.
Lorsqu'une fracture de la tête ou du cou est causée par une blessure au pied plus généralisée (globale), vous pouvez vous attendre à avoir également d'autres types de fracture du pied.
L'orientation de ces fractures se prête à une instabilité et peut nécessiter une intervention chirurgicale. Cela dit, les chirurgiens du pied surveillent généralement les os pendant environ une semaine pour voir s'ils se déplacent avant de prendre une décision finale.
Fracture du danseur
La fracture du danseur est devenue un terme universel pour toute cinquième fracture métatarsienne, mais les chirurgiens du pied se réservent généralement pour une fracture d'une orientation spécifique.
La fracture d'un vrai danseur se produit principalement dans les tissus médians du long métatarsien et sera orientée obliquement dans la tige de l'os. La ligne de fracture peut même tourner en spirale et tourner dans tout l'os. Parfois, la fracture du danseur peut provoquer l'éclatement de l'os en plus petits morceaux (appelée fragmentation).
La chirurgie est généralement évitée pour une vraie fracture des danseurs à moins que les extrémités osseuses ne soient séparées ou angulées (déformées) à un degré inacceptable.
Fracture de Jones
La fracture de Jones est la cinquième fracture métatarsienne la plus notoire car elle est très difficile à guérir. La fracture de Jones survient près du bas de l'os à un emplacement anatomique appelé jonction métaphysaire-diaphysaire. On pense que cette zone osseuse a moins de sang que les autres os, ce qui entrave le taux de guérison (en particulier si la fracture entrave davantage la circulation).
Les fractures de Jones peuvent être traitées avec ou sans chirurgie, bien que la plupart des chirurgiens recommandent la chirurgie si vous êtes physiquement actif. Cela est particulièrement vrai pour les athlètes. La chirurgie consiste généralement à placer une seule vis dans le canal de l'os pour le stabiliser. Lorsqu'une fracture de Jones est traitée sans chirurgie, un plâtre sera nécessaire pendant six semaines à 12 mois.
Réadaptation après une fracture de Jones
Fractures par avulsion
La fracture par avulsion est de loin la cinquième fracture métatarsienne la plus courante. Ils se produisent dans la partie la plus basse de l'os. Elles sont souvent confondues avec les fractures de Jones et sont souvent appelées fractures pseudo-Jones.
Les fractures par avulsion sont ainsi nommées parce qu'une partie de l'os a été arrachée (avulsée) d'un tendon de soutien. La fracture par avulsion peut impliquer une partie de l'os ou fracturer complètement l'os en segments. Les blessures qui causent des fractures par avulsion du cinquième métatarsien sont généralement violentes et peuvent entraîner la fracture de l'os en plusieurs petits morceaux.
La plupart des fractures par avulsion du cinquième métatarsien ne nécessitent pas de chirurgie. Ils sont plus souvent traités avec une immobilisation protectrice, comme avec une chaussure de fracture. Lorsque les os sont séparés, angulés ou déplacés de manière inacceptable, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Fracture par avulsion du cinquième métatarsien