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Trokendi XR (topiramate) est un médicament d'ordonnance oral utilisé pour le contrôle des crises et la prévention de la migraine. Parce qu'il s'agit d'une formulation à libération prolongée, elle est utilisée une fois par jour.On pense que ce médicament agit en empêchant l'hyperréactivité des neurones dans le cerveau. Cela peut entraîner des effets secondaires, notamment une perte de poids, des problèmes d'humeur et de la fatigue. Trokendi XR n'est pas recommandé aux femmes enceintes ou susceptibles de devenir enceintes en prenant le médicament.
Les usages
Il existe deux utilisations approuvées de Trokendi XR-prévention de la migraine et de la prévention des crises.
- Prévention des crises: Lorsqu'il est utilisé pour la prévention des crises, Trokendi XR peut être utilisé en monothérapie sans autre médicament anti-épileptique (AED) ou traitement d'appoint (avec un autre AED) pour la prévention des crises partielles ou des crises tonico-cloniques généralisées primaires chez l'adulte et chez l'enfant 6 ans et plus. Et il peut être utilisé comme traitement d'appoint pour les crises associées au syndrome de Lennox-Gastaut (LGS) chez les adultes et les enfants de 6 ans et plus.
- Prévention de la migraine: Trokendi XR peut être utilisé pour la prophylaxie des migraines chez les adultes et les adolescents âgés de 12 ans et plus.
Selon le fabricant, Trokendi XR réalise son effet grâce à quatre mécanismes:
- Blocage des canaux sodiques dépendants de la tension, qui stimulent normalement l'activité nerveuse
- Augmentation de l'activité du gamma-aminobutyrate (GABA), un neurotransmetteur inhibiteur
- Activité inhibitrice du glutamate, un produit chimique excitateur
- Inhibition de l'enzyme anhydrase carbonique, une action qui peut avoir des effets anti-épileptiques
Utilisations hors étiquette
Les formulations de topiramate, y compris Trokendi XR, ont été utilisées hors AMM pour la suppression de l'appétit et la perte de poids.
Avant de prendre
Trokendi XR peut être utilisé comme traitement initial, ce qui signifie qu'il n'est pas nécessaire d'essayer un autre antiépileptique ou une prophylaxie contre la migraine avant de l'utiliser.
Précautions et contre-indications
Certaines précautions sont notées sur l'étiquette du produit, notamment les suivantes:
- Ce médicament n'est pas considéré comme sûr pendant la grossesse, car le topiramate peut nuire au fœtus lorsqu'il est utilisé pendant la grossesse.
- Il n'est pas prudent de consommer de l'alcool dans les 6 heures avant ou après la prise de Trokendi XR.
- Si vous prenez de la metformine et que vous avez reçu un diagnostic d'acidose métabolique, vous ne pouvez pas prendre Trokendi XR.
Autres formulations de topiramate
En plus des formulations à libération prolongée, le topiramate est disponible en formulations à action plus courte et à libération plus lente.
Trokendi XR et Qudexy XR sont des marques à libération prolongée à action prolongée prises une fois par jour. Le topamax et le topiramate générique sont pris deux fois par jour.
Dosage
Les capsules à libération prolongée sont disponibles en formulations de 25 milligrammes (mg), 50 mg, 100 mg et 200 mg. La posologie recommandée diffère en fonction de la condition pour laquelle le médicament est utilisé et de l'âge et du poids en kilogrammes (kg) de la personne qui l'utilise.
Tous les dosages indiqués ci-dessous sont selon le fabricant du médicament, comme indiqué sur l'étiquette du produit. Vérifiez votre prescription et parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.
En général, la dose recommandée est plus faible pour le traitement d'appoint de l'épilepsie et pour la prévention de la migraine que pour la monothérapie de l'épilepsie.
- Dose adulte pour l'épilepsie: Lorsqu'il est utilisé chez l'adulte, la dose la plus élevée recommandée est de 400 mg par jour. En monothérapie, ce médicament est débuté à une dose de 25 à 50 mg par jour, avec une augmentation hebdomadaire de 50 mg supplémentaires par jour jusqu'à ce que la dose cible soit atteinte. En traitement d'appoint, il est débuté à 25 mg par jour et augmenté de 25 mg supplémentaires par semaine jusqu'à ce que la dose cible soit atteinte.
- Dose pédiatrique pour l'épilepsie: La posologie chez les enfants de 6 à 10 ans est basée sur le poids. Il est recommandé aux enfants de le prendre la nuit. En monothérapie, elle peut être débutée à 25 mg par jour et augmentée de 25 mg chaque semaine jusqu'à une dose cible d'environ 10 mg / kg par jour.
- Traitement d'appoint pédiatrique pour l'épilepsie: Pour le traitement d'appoint, les enfants peuvent commencer avec une dose de 1 mg / kg à 3 mg / kg une fois par jour. Chaque semaine, la dose peut être augmentée de 1 mg / kg / jour à 3 mg / kg / jour jusqu'à ce que le contrôle des crises soit atteint sans effets secondaires intolérables et / ou indésirables. La dose maximale recommandée pour les enfants est de 5 mg / kg à 9 mg / kg une fois par jour.
- Migraine: Pour la prévention de la migraine, Trokendi XR est débuté à une dose de 25 mg par jour. Elle peut être augmentée de 25 mg chaque semaine jusqu'à ce qu'une dose cible maximale recommandée de 100 mg par jour soit atteinte.
Bien qu'il existe une dose maximale recommandée, votre médecin pourrait ne pas vous prescrire la dose recommandée la plus élevée si vos symptômes sont bien contrôlés avec une dose plus faible.
Modifications
Si vous souffrez d'insuffisance rénale, vous avez besoin d'une dose modifiée de Trokendi XR, que vous soyez sous dialyse ou non. Vous devrez prendre environ la moitié de la dose recommandée de Trokendi XR si vous souffrez d'insuffisance rénale avec une clairance de la créatinine inférieure à 70 ml / min / 1,73 m2). Et si vous êtes traité par hémodialyse, vous pourriez avoir besoin d'un dose de topiramate car la dialyse peut éliminer le médicament de votre système.
Comment emporter et stocker
Vous pouvez prendre Trokendi XR avec ou sans repas. Vous devez avaler la capsule entière sans la casser, la saupoudrer sur la nourriture, la mâcher ou l'écraser.
Les capsules doivent être conservées dans des récipients hermétiquement fermés à l'abri de l'humidité et de la lumière. Il doit être conservé à une température ambiante de 25 C (77 F). Vous pouvez le prendre brièvement à une température allant de 15 C-30 C (59 F-86 F).
Effets secondaires
Vous pouvez rencontrer des effets secondaires lors de l'utilisation de Trokendi XR. Vous pourriez n'avoir aucun effet négatif, vous pourriez ressentir des effets secondaires tolérables et vous pourriez ressentir des effets secondaires si graves que vous devez arrêter de prendre le médicament.
Effets secondaires courants
Les effets secondaires les plus courants qui surviennent avec Trokendi XR sont:
- Symptômes cognitifs, y compris des difficultés à trouver des mots, des problèmes d'attention et de concentration et / ou un ralentissement de la réflexion
- Paresthésie (picotements ou engourdissement du corps)
- Problèmes gastro-intestinaux
- Diminution de l'appétit et perte de poids
D'autres symptômes courants comprennent:
- Somnolence et fatigue
- Sautes d'humeur
- Dépression
- Calculs rénaux
- Idées et / ou comportements suicidaires
- Oligohydrose (diminution de la transpiration)
Sévère
Un certain nombre de problèmes graves peuvent survenir à la suite de la prise de Trokendi XR, notamment:
- Défauts du champ visuel (diminution de la vision périphérique)
- La myopie aiguë associée au glaucome secondaire à angle fermé - les symptômes comprennent une diminution soudaine de la vision et / ou une douleur oculaire
- Risque accru de saignement
- Hyperchlorémique, espace non anionique, acidose métabolique - il s'agit d'une diminution du bicarbonate sérique et provoque une hyperventilation (respiration rapide), de la fatigue, une diminution de l'appétit, des irrégularités du rythme cardiaque ou une perte de conscience
Les interactions
Ce médicament peut interférer avec d'autres médicaments. Les interactions médicamenteuses avec Trokendi XR comprennent:
- Contraceptifs oraux: L'utilisation de Trokendi XR peut diminuer les effets des contraceptifs oraux.
- Phénytoïne ou carbamazépine: L’utilisation de ces DAE avec Trokendi XR peut réduire la concentration de Trokendi XR dans votre corps.
- Lithium: L'utilisation de Trokendi XR peut modifier les niveaux de lithium, un médicament utilisé pour le traitement de la manie qui peut survenir avec un trouble bipolaire.
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