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Si vous avez des saignements différents de vos règles habituelles, vous pouvez être très inquiet. Une fois que vous vous êtes habitué au schéma de votre cycle régulier, tout saignement qui survient en dehors de vos règles normales peut être troublant.Les saignements irréguliers étaient appelés saignements utérins dysfonctionnels. Mais avec la nouvelle terminologie diagnostique en place, les experts recommandent que le terme saignement utérin dysfonctionnel soit remplacé par un saignement utérin anormal.
Qu'est-ce qu'un saignement utérin anormal?
Les saignements utérins anormaux sont un trouble du cycle menstruel. Tout saignement en dehors de vos règles cycliques régulières est considéré comme un saignement utérin anormal. Tout changement dans la quantité ou la durée de vos règles est également considéré comme un saignement utérin anormal. Les saignements utérins anormaux peuvent aller d'un jour aléatoire de taches légères à 10 jours de saignements abondants remplaçant votre flux menstruel normal.
Au cours de vos années de procréation, il est probable que vous subissiez au moins une fois un saignement utérin anormal. Les saignements utérins anormaux qui ne surviennent qu'une seule fois n'indiquent généralement pas de problème sous-jacent significatif. Si vous avez 3 mois consécutifs de saignements anormaux, il est plus probable que vous ayez un problème sous-jacent causant le saignement.
Si vous commencez tout juste à avoir vos règles ou si vous êtes dans les dernières années de vos cycles menstruels réguliers ou de la périménopause, vous courez un risque accru de saignements utérins anormaux.
Diagnostiquer AUB
Le diagnostic de saignements utérins anormaux est basé sur vos plaintes de modifications de vos règles. Il y a quatre variables principales qui décrivent la menstruation:
- Combien saignez-vous?
- Combien de jours saignez-vous?
- À quelle fréquence saignez-vous?
- Quelle est la régularité des intervalles entre vos règles?
Ce que vous signalez comme des changements dans la quantité, la durée, la fréquence et la régularité de vos règles, ce sont les informations utilisées par votre professionnel de la santé pour poser le diagnostic de saignements utérins anormaux.
Des tests
Pour diagnostiquer la cause de votre saignement utérin anormal, votre professionnel de la santé vous fera passer un examen pelvien et un examen du col de l'utérus et pourra vous prescrire l'un des tests suivants:
- Tests sanguins - pour vérifier les niveaux d'hormones, la thyroïde et exclure les maladies du sang
- Examen échographique - pour faire une image des organes pelviens.
- Hystéroscopie - pour voir l'intérieur de l'utérus.
- Biopsie de l'endomètre - pour examiner l'endomètre au microscope
- Sonohystérographie - pour faire des images de l'intérieur de l'utérus
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) - pour créer des images des organes internes
- Tomodensitométrie (TDM) -pour montrer une coupe transversale des organes et des structures internes
Les types
Jusqu'à récemment, un diagnostic était posé sur la seule base de la description du saignement. Un nouveau système de classification a été introduit qui utilise le diagnostic général des saignements utérins anormaux ou AUB.
En fonction de la qualité de l'AUB hémorragique, elle est ensuite définie comme suit:
- Saignements utérins anormaux accompagnés de saignements menstruels abondants (AUB / HMB)
- Saignements utérins anormaux avec saignement entre les règles (AUB / IMB)
Terminologie dépassée
Ce sont quelques-uns des termes jadis populaires (termes désormais obsolètes), que les experts recommandent maintenant de n'utiliser qu'à des fins de recherche. Vous pouvez toujours voir ces termes utilisés par votre fournisseur de soins de santé ou dans vos recherches sur Internet.
- Ménorragie: Ce terme est utilisé pour décrire une période avec un débit plus lourd que la normale. Par définition, plus de 80 ml de perte de sang menstruel pendant vos règles.
- Métrorragie: Ce terme décrit tout saignement qui survient entre vos règles régulières.
- Ménométrorragie: Ce terme décrit une combinaison de règles abondantes et de saignements entre les règles.
- Saignement utérin dysfonctionnel: Ce terme était beaucoup plus utilisé que les saignements utérins anormaux comme diagnostic. Les experts recommandent que ce terme ne soit plus du tout utilisé.
Les termes suivants décrivent la fréquence de vos saignements.
- Polyménorrhée: Ce terme décrit une période qui survient plus fréquemment que tous les 21 jours.
- Oligoménorrhée: Ce terme décrit une période qui survient à des intervalles supérieurs à tous les 35 jours.
Les causes
Une fois que vous aurez subi des tests et une évaluation supplémentaires, votre professionnel de la santé sera en mesure de déterminer la cause de votre saignement et pourra davantage vous classer comme saignement anormal en raison des causes structurelles et non structurelles suivantes:
Causes structurelles (changements dans votre utérus):
- Polypes (AUB-P)
- Adénomyose (AUB-A)
- Léiomyome (AUB-L)
- Malignité et hyperplasie (AUB-M)
Causes non structurelles:
- Coagulopathie (AUB-C) - saignements anormaux dus à une hémorragie sous-jacente
- Dysfonction ovulatoire (AUB-O) - saignements anormaux parce que vous n'ovulez pas régulièrement
- Saignement anormal de l'endomètre (AUB-E) en raison d'un problème avec la muqueuse de l'utérus comme une infection
- Saignements iatrogènes (AUB-I) anormaux en raison d'un médicament que vous prenez
- Pas encore spécifié (AUB-N) - votre professionnel de la santé ne peut pas trouver une raison sous-jacente à votre saignement anormal
Autres causes:
- Méthodes de contrôle des naissances (dispositif intra-utérin (DIU) ou pilules contraceptives)
- Fausse couche ou grossesse extra-utérine
Un mot de VeryWell
Si vous présentez des saignements utérins anormaux, vous devez discuter de vos symptômes et de vos préoccupations avec votre professionnel de la santé, car les changements dans vos règles sont souvent le signe d'une affection sous-jacente.
Des saignements utérins anormaux, abondants et / ou fréquents, peuvent également provoquer une anémie. L'anémie causée par une perte de sang chronique vous rend fatigué et faible. En cas de perte de sang importante, vous pouvez ressentir un essoufflement et / ou des palpitations cardiaques, des évanouissements ou des douleurs thoraciques lorsque votre corps essaie de compenser votre anémie. Cela met un stress important sur votre cœur et peut être très dangereux pour vous si vous avez une maladie cardiovasculaire sous-jacente.
Mis à jour par Andrea Chisholm MD