Contenu
- Pourquoi la colite ulcéreuse nécessite un traitement
- Signes et symptômes continus
- Cancer du colon
- Arthrite
- Anémie
- Perte osseuse
- Perforation intestinale
- Ulcères buccaux (stomatite aphteuse)
- Un mot de Verywell
Un diagnostic de colite ulcéreuse est difficile à recevoir pour de nombreuses raisons. Souvent, les gens n'ont même pas entendu parler de la maladie avant leur diagnostic. Apprendre que cela impliquera probablement de prendre des médicaments pour le reste de leur vie peut être bouleversant et décourageant.
De plus, la colite ulcéreuse passe par des périodes de maladie active et moins active ou aucune activité (parfois appelée rémission). On sait actuellement peu de choses sur les raisons pour lesquelles la colite ulcéreuse peut éclater, bien que certaines personnes vivant avec la maladie soient en mesure d'identifier leurs déclencheurs personnels.
Pourquoi la colite ulcéreuse nécessite un traitement
La colite ulcéreuse nécessite un traitement continu et les options disponibles varieront en fonction d'un certain nombre de facteurs, y compris si la maladie est considérée comme légère, modérée ou grave.
Dans de nombreux cas, la maladie répondra au traitement, mais il faudra peut-être quelques essais et erreurs, ainsi que du temps, pour trouver le bon régime. Les personnes atteintes de colite ulcéreuse utiliseront diverses méthodes pour maîtriser la maladie, notamment des médicaments, un régime alimentaire, des suppléments et des modifications du mode de vie.
Cependant, on sait maintenant que si la maîtrise des symptômes est importante pour la qualité de vie, il peut y avoir une inflammation du côlon même si une personne atteinte de colite ulcéreuse se sent «bien». L'inflammation, même si elle provoque peu ou pas de symptômes, a des effets sur le corps qui peuvent être considérables.
Pour cette raison, les gastro-entérologues qui traitent les MII se concentrent de plus en plus sur les efforts pour calmer cette inflammation. Sans traitement, l'inflammation de la colite ulcéreuse peut entraîner des complications.
Dans certains cas, en particulier lorsqu'elles se sentent mieux, les personnes atteintes de colite ulcéreuse peuvent envisager d'arrêter le traitement. C'est une décision qui doit être prise en étroite collaboration avec un gastro-entérologue. Arrêter le traitement sans en discuter au préalable peut avoir des conséquences imprévues qui vont au-delà du retour de la maladie. De plus, s'il y a une inflammation qui n'est pas gérée, cela pourrait avoir des conséquences.
Signes et symptômes continus
La colite ulcéreuse peut provoquer des signes et des symptômes tels que diarrhée, sang dans les selles, nausées, fatigue et douleurs abdominales. L'un des objectifs du traitement est de maîtriser l'inflammation qui peut contribuer à ces symptômes.
Les symptômes de la colite ulcéreuse peuvent réduire considérablement la qualité de vie d’une personne et affecter les relations personnelles et la capacité de mener une carrière enrichissante et fructueuse. Bien qu'il faille du temps et des efforts pour élaborer un plan de traitement, le résultat peut être la cessation des symptômes et une amélioration de la qualité de vie.
Cancer du colon
L'une des principales préoccupations de certaines personnes atteintes de colite ulcéreuse est le risque de développer un cancer du côlon. Il s'agit d'une préoccupation valable car le risque de cancer du côlon est plus élevé chez les personnes qui reçoivent un diagnostic de colite ulcéreuse que chez les personnes qui ne vivent pas avec la maladie.
Il est important de noter que plus de 90% des personnes diagnostiquées avec une MII ne développeront jamais de cancer du côlon. Cependant, il existe un risque qui est principalement affecté par deux facteurs: la durée depuis le diagnostic et la proportion du gros intestin affectée par la maladie. D'autres facteurs de risque comprennent si un patient a également une maladie du foie associée à une colite ulcéreuse appelée cholangite sclérosante primitive et s'il existe des antécédents familiaux de cancer colorectal.
Après huit à dix ans de colite ulcéreuse, le risque de cancer du côlon commence à augmenter. On pense qu’une inflammation continue peut entraîner des changements dans les cellules du gros intestin, ce qui peut avoir pour effet supplémentaire de rendre les cellules cancéreuses.
Ceux qui ont une maladie uniquement dans le rectum (la dernière partie du gros intestin) ont le plus faible risque. La maladie dans une partie seulement du gros intestin comporte un risque intermédiaire; le plus grand risque survient lorsque tout le côlon est touché par la maladie (appelée pan-colite).
Les résultats des différentes études varient, mais en général, le risque de cancer du côlon chez les personnes atteintes de MII commence à augmenter de 0,5% à 1% chaque année environ huit à 10 ans après le diagnostic.
Certaines études ont également montré que les personnes atteintes de MII peuvent être jusqu'à cinq fois plus susceptibles de développer un cancer du côlon que celles qui n'en ont pas.
Pour ces raisons, la poursuite du traitement de la colite ulcéreuse est importante, tout comme le dépistage régulier du cancer colorectal. Après huit à dix ans de colite ulcéreuse, une coloscopie annuelle peut être recommandée pour rechercher des polypes ou un cancer du côlon.
Arthrite
L'arthrite est l'effet secondaire extra-intestinal le plus courant des MII. L'une des différentes formes d'arthrite peut toucher jusqu'à 25% des personnes diagnostiquées avec une MII. Dans certains cas, il peut ne pas être possible d'éviter le développement de l'arthrite et le traitement de la MII peut ne pas aider à soulager les symptômes. Cependant, il existe une forme, appelée arthrite périphérique, qui peut s'améliorer lorsque la MII est bien contrôlée.
L'arthrite périphérique peut provoquer des douleurs, un gonflement et une raideur des articulations qui peuvent migrer entre les articulations. Certains des médicaments utilisés pour traiter les MII peuvent également avoir l'avantage de traiter l'arthrite périphérique.
Anémie
Le sang dans les selles est l'un des symptômes caractéristiques de la colite ulcéreuse. Dans les cas graves, il peut y avoir une quantité importante de saignements. Le corps ne peut pas remplacer ce sang aussi vite qu’il se perd. Cela entraîne une anémie, qui peut causer de la fatigue, de la faiblesse, des douleurs thoraciques, un essoufflement et des étourdissements.
Dans les cas graves de colite ulcéreuse, perdre trop de sang peut mettre la vie en danger. Pour cette raison, il est important de traiter l’inflammation et les ulcères du côlon et de les empêcher de provoquer des saignements.
Perte osseuse
Les personnes atteintes de colite ulcéreuse peuvent développer des carences en vitamines, y compris une carence en vitamine D. La vitamine D est la vitamine «auxiliaire» pour le calcium, et une quantité appropriée de calcium est nécessaire pour garder les os en bonne santé. Pour cette raison, certaines personnes atteintes de MII peuvent se voir recommander des suppléments de vitamine D par leur équipe de soins de santé.
Une perte osseuse sévère peut provoquer l'ostéoporose, et le risque est accru pour les femmes et celles qui ont un indice de masse corporelle (IMC) inférieur. Une MII non traitée peut compliquer la nutrition, ce qui est une raison de plus pour que la colite ulcéreuse reste bien gérée.
Perforation intestinale
Une perforation (trou) dans l'intestin est rare avec la colite ulcéreuse. Elle est plus fréquente lors de la première poussée de la maladie et chez ceux qui ont une maladie étendue qui a aminci les parois intestinales.
Garder la colite ulcéreuse contrôlée peut aider à empêcher la maladie de devenir suffisamment grave pour affecter les parois de l'intestin de manière si significative. Une perforation dans le côlon peut être traitée en réparant le trou ou en enlevant une section du côlon (ce que l'on appelle une résection).
Ulcères buccaux (stomatite aphteuse)
Des ulcères dans la bouche peuvent parfois survenir avec une poussée d'IBD. Ils ne sont généralement pas considérés comme graves, mais ils peuvent être douloureux, difficiles à traiter et entraîner une diminution de la qualité de vie.
Dans de nombreux cas, des ulcères buccaux commenceront à se former lors d'une poussée et, pour certaines personnes, peuvent être l'un des premiers signes de la reprise de l'inflammation. Les ulcères peuvent commencer à s'améliorer lorsque la colite ulcéreuse est mieux contrôlée.
Un mot de Verywell
Il pourrait y avoir d'autres complications de la colite ulcéreuse sous-traitée qui ne sont pas énumérées ici. La MII est une maladie complexe, et il existe encore de nombreuses inconnues quant aux causes de la maladie et aux raisons pour lesquelles elle est associée à tant de manifestations extra-intestinales.
Malheureusement, certaines personnes atteintes de MII souffrent d'une maladie mal gérée. Il y a un certain nombre de raisons à cela, dont certaines échappent au contrôle du patient. Il est important d'être bien informé sur la colite ulcéreuse et sur la manière dont elle peut entraîner de graves complications, et cette information n'est pas toujours communiquée aux patients.
La meilleure façon d'éviter que la colite ulcéreuse n'entraîne des complications est de traiter la maladie efficacement. Cela signifie travailler avec un gastro-entérologue et, généralement, prendre des médicaments. L'arrêt soudain des médicaments, même lorsque vous vous sentez mieux, n'est généralement pas recommandé. Il y a des situations où cela pourrait être approprié, par exemple après avoir atteint un état de rémission profonde, mais cela doit être mis en balance avec le risque de réapparition de la maladie et de provoquer davantage de poussées.
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