Contenu
- Objectif du test
- Risques et contre-indications
- Avant le test
- Pendant le test
- Interpréter les résultats
Objectif du test
Un ECG détecte le rythme électrique de votre cœur et produit ce qu'on appelle un tracé, qui ressemble à des lignes ondulées. Ce tracé consiste en des représentations de plusieurs ondes qui se répètent à chaque battement de cœur, environ 60 à 100 fois par minute. Le motif d'onde doit avoir une forme cohérente. Si vos ondes ne sont pas cohérentes ou si elles n'apparaissent pas comme des ondes standard, cela indique une maladie cardiaque.
Il existe une variété de changements caractéristiques qui se produisent avec différents problèmes cardiaques, et votre médecin peut examiner vos schémas d'ondes ECG pour voir s'ils suggèrent certains types de maladies cardiaques.
De nombreux médecins prescrivent un ECG dans le cadre d'un examen médical annuel pour dépister une maladie cardiaque. Cela peut s'appliquer à vous si:
- Vous avez déjà eu une maladie cardiaque
- Vous souffrez d'une maladie qui vous prédispose à une maladie cardiaque, telle que l'hypertension, le diabète, un taux de cholestérol élevé ou une maladie inflammatoire
- Vous présentez d'autres facteurs de risque importants de maladie cardiaque
Un ECG peut également être recommandé si vous présentez des signes ou des symptômes de maladie cardiaque, tels que des douleurs thoraciques, un essoufflement, des étourdissements, des étourdissements ou des évanouissements. De même, si vous présentez des signes d'AIT ou d'accident vasculaire cérébral, tels que des changements de vision, un engourdissement, une faiblesse ou des problèmes de communication, vous aurez probablement besoin d'un ECG car certains types de maladies cardiaques peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral.
Si vous souffrez d'une maladie cardiaque, vous pourriez avoir besoin de tests ECG périodiques pour évaluer si votre maladie s'aggrave et pour surveiller les effets du traitement de vos médicaments pour le cœur.
Un ECG est également nécessaire avant tout type de chirurgie cardiaque, y compris la chirurgie pour la mise en place d'un stimulateur cardiaque. Un ECG de dépistage préopératoire est nécessaire avant toute intervention chirurgicale impliquant une anesthésie générale, car les maladies cardiaques augmentent le risque d'événements indésirables liés à l'anesthésie générale et parce que cela aide vos anesthésiologistes à planifier vos médicaments anesthésiques et la surveillance chirurgicale.
Conditions
Un certain nombre de conditions peuvent être détectées lorsque votre médecin vérifie votre pouls, telles que la tachycardie (rythme cardiaque rapide), la bradycardie (rythme cardiaque lent) et l'arythmie (rythme cardiaque irrégulier). Les modèles d'ondes d'électrocardiogramme vérifient non seulement ces modifications du rythme cardiaque, mais certains changements dans la forme des ondes fournissent des informations sur le type spécifique de maladie cardiaque et sur la région du cœur touchée.
Limites
L'ECG est l'un des tests les plus couramment utilisés en médecine car il peut dépister une grande variété de maladies cardiaques, les machines sont facilement disponibles dans la plupart des établissements médicaux, le test est simple à effectuer, est sûr et relativement peu coûteux.
Cela dit, un ECG a ses limites:
- L'ECG ne révèle la fréquence cardiaque et le rythme que pendant les quelques secondes nécessaires pour enregistrer le tracé. Si une arythmie (irrégularité du rythme cardiaque) ne survient que par intermittence, un ECG peut ne pas la détecter et une surveillance ambulatoire peut être nécessaire.
- L'ECG est souvent normal ou presque normal avec de nombreux types de maladies cardiaques, telles que la maladie coronarienne.
- Parfois, les anomalies qui apparaissent sur l'ECG se révèlent n'avoir aucune signification médicale après une évaluation approfondie.
Risques et contre-indications
L'ECG est un test sûr qui n'entraîne pas de complications pour la santé. Il n'y a pas de conditions médicales associées à un risque accru ou à des effets secondaires indésirables de l'ECG.
Avant le test
Si votre médecin vous prescrit un ECG, vous n'avez généralement pas besoin de tests ou de procédures spéciales pour vous y préparer. En fait, vous pouvez l'avoir directement dans le cabinet du médecin s'il y a du temps, de l'espace et du matériel disponibles. Parfois, selon la raison de votre ECG, votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre certains de vos médicaments pendant un jour ou deux avant le test.
Horaire
Si vous avez un ECG dans le cadre d'une visite chez le médecin, prévoyez avoir besoin de 10 à 15 minutes supplémentaires pour le test. Si vous allez avoir une visite spéciale pour l'ECG, vous devriez vous attendre à ce que cela prenne plus de temps en raison du processus d'inscription et d'enregistrement.
Emplacement
Souvent, un ECG est effectué dans le cabinet du médecin, parfois dans la même salle d'examen où vous consultez le médecin. La clinique de votre médecin peut avoir un espace séparé où vous devrez peut-être vous rendre pour passer votre test.
Quoi porter
Vous devrez vous changer en blouse d'hôpital pour que les électrodes puissent être placées sur votre poitrine. Vous devrez peut-être retirer les grands colliers ou chaînes s'ils pendent ou vous gênent, mais vous n'avez pas à vous soucier des interférences électriques des bijoux en métal.
Nourriture et boisson
Vous pouvez manger ou boire ce que vous voulez avant votre test. Si votre médecin craint que vous ayez un rythme cardiaque particulièrement rapide, il vous sera peut-être demandé de vous abstenir de prendre de la caféine pendant six à 10 heures avant le test.
Coût et assurance maladie
Généralement, un ECG est couvert par la plupart des régimes d'assurance maladie, mais il y a toujours des exceptions. Si vous êtes assuré et craignez que votre régime ne couvre pas le test, ou si vous avez un régime avec une couverture minimale, vous voudrez peut-être vérifier vos prestations à l'avance. Comme pour de nombreuses procédures, votre plan peut également vous obliger à payer une quote-part, et vous devriez être en mesure de le savoir en appelant le numéro sur votre carte d'assurance.
Si vous payez pour ce test de votre poche, vous pouvez vous attendre à ce qu'il coûte environ 50 $.
Ce qu'il faut apporter
Lorsque vous optez pour votre ECG, vous devez apporter votre bon de commande de test (le cas échéant), votre carte d'assurance maladie, une pièce d'identité et un mode de paiement.
Pendant le test
Votre test sera effectué par un médecin, une infirmière ou un technicien.
Pré-test
Il vous sera demandé de vous changer en blouse d'hôpital et de vous allonger sur une table d'examen.
Une fois en place, dix électrodes au total sont fixées avec un adhésif collant mais facile à enlever. Une électrode est placée sur chaque bras et chaque jambe et six sur la poitrine.
Tout au long du test
Chaque électrode est une plaque plate en forme de pièce de monnaie avec des fils attachés à la machine ECG, qui ressemble à un ordinateur. Les électrodes détectent l'activité électrique produite par le cœur et transmettent ces informations à la machine, où elles sont traitées et enregistrées électroniquement ou imprimées sous forme de tracé ECG.
Les lectures dureront environ cinq minutes. Pendant ce temps, il vous sera demandé de rester immobile, car le mouvement peut perturber le modèle. Il n'y a pas de douleur ou d'inconfort associé à ce test.
Post-test
Après le test, les électrodes sont retirées. S'il reste du matériel collant, il peut être facilement essuyé avec un tampon d'alcool. Il se peut que vous vous tiriez les cheveux sous les nœuds, mais en général, les techniciens font très attention à les enlever.
Vous ne devez vous attendre à aucun effet secondaire après un ECG, et il n'y a aucune limitation sur votre activité.
Dans de rares cas, l'adhésif peut provoquer des réactions allergiques ou des éruptions cutanées, qui peuvent n'apparaître que 24 heures environ après le test. Si vous ressentez une éruption cutanée au niveau des électrodes, appelez votre médecin.
Interpréter les résultats
Les signaux électriques générés par les électrodes sont traités pour obtenir l’activité électrique du cœur sous 12 angles différents, dont chacun montre un tracé séparé. En examinant les anomalies de l'ECG et les dérivations dont elles proviennent, votre médecin peut obtenir des indices importants sur l'état du cœur.
Le traçage
Un tracé se compose d'ondes répétées qui ont une forme standard. Les ondes ont des sections nommées onde P, complexe QRS, segment ST et onde T. Il existe également un intervalle PR entre l'onde P et le complexe QRS, et un intervalle QT entre le complexe QRS et l'onde T.
Différentes conditions sont associées aux changements de hauteur, de largeur et de longueur de ces vagues, ainsi que des intervalles entre elles. Un intervalle QT raccourci, par exemple, peut être le signe d'une élévation du taux de calcium sanguin.
Votre rapport ECG peut contenir une description de la forme des ondes, mais il est peu probable qu'il décrive en détail votre maladie cardiaque, car votre médecin doit prendre en compte vos antécédents médicaux pour déterminer si vous avez (ou pourriez avoir) une maladie cardiaque. Apprendre à lire un ECG et à reconnaître ces schémas prend des mois d'entraînement et de pratique.
Votre médecin pourra vous expliquer vos résultats. Parmi beaucoup de choses, un ECG peut indiquer:
- Arythmies cardiaques, telles que complexes ventriculaires prématurés ou fibrillation auriculaire
- Si vous avez des anomalies de conduction, qui résultent de problèmes concernant la façon dont l'impulsion électrique se propage à travers le cœur (comme avec un bloc de branche)
- Signes d'un infarctus du myocarde en cours ou antérieur (crise cardiaque)
- Si vous présentez des signes de maladie coronarienne sévère, comme une angine de poitrine stable ou une angor instable
- Si votre muscle cardiaque s'est épaissi anormalement, comme dans la cardiomyopathie hypertrophique
- Signes d'anomalies électriques congénitales, telles que le syndrome de Brugada
- Déséquilibres électrolytiques, en particulier des niveaux élevés ou réduits de potassium, de calcium ou de magnésium
- Malformations cardiaques congénitales (dès la naissance)
- Infections impliquant le cœur, telles que la péricardite, qui est une infection du tissu protecteur entourant le cœur
Suivre
Bien que l'ECG puisse établir un diagnostic clair de certaines conditions cardiaques, comme une arythmie cardiaque, il est plus souvent utilisé comme test de dépistage. Par conséquent, les anomalies observées sur l'ECG doivent souvent être suivies d'un test plus définitif afin de poser un diagnostic ferme.
Par exemple, si l'ECG indique une possible maladie coronarienne, un test d'effort ou un cathétérisme cardiaque peut être nécessaire. Si une hypertrophie ventriculaire est observée, une échocardiographie est souvent nécessaire pour rechercher des maladies telles que la sténose aortique ou d'autres anomalies structurelles.
Un mot de Verywell
Si vous passez un ECG comme test de routine ou parce que vous présentez des symptômes, il est judicieux d'informer vos médecins de vos ECG précédents et d'enregistrer vos tracés afin que vous puissiez les montrer à vos médecins lors des tests suivants. Cela peut permettre à vos médecins de comparer et de rechercher des changements au fil du temps. N'oubliez pas que ce test est très courant et que votre médecin vous le recommande ne confirme pas que quelque chose ne va pas avec vous.