Contenu
- Notez l'intensité de votre douleur
- Utilisez des mots qui décrivent la douleur
- Identifiez l'emplacement de votre douleur
- Clarifiez le moment de votre douleur
- Parlez de votre fonctionnement physique ou de votre absence de
- Soyez transparent sur tous les problèmes psychologiques
Tout de même, une grande responsabilité que vous avez dans la recherche du bon traitement est de décrire clairement votre mal de dos à votre médecin. Parfois, cela peut être une forme d'art en soi.
Pour vous préparer à cette conversation très importante avec votre médecin, vous pourriez envisager de tenir un journal de la douleur pendant quelques semaines avant votre rendez-vous. En fait, de nombreuses personnes qui vivent avec une douleur persistante sont des teneurs de journal engagés à long terme. Pour eux, un journal de la douleur est un élément nécessaire de leur programme de gestion de la douleur.
Vous trouverez ci-dessous quelques informations que les médecins tentent d'obtenir de leurs patients souffrant de douleur au cours de la partie des antécédents médicaux du processus de diagnostic.
Notez l'intensité de votre douleur
À quel point cela fait-il mal? Le savoir est l'une des premières étapes pour travailler en collaboration avec votre médecin. L'intensité est une mesure de la force des signaux de douleur ressentis.
En tant que patient, c'est probablement la partie la plus importante de l'épreuve pour vous. De nombreux praticiens vous demanderont de remplir une sorte de tableau visuel. On peut vous demander d'évaluer l'intensité de votre douleur avec un nombre ou en choisissant un «visage» qui représente ce que la douleur vous fait ressentir; c'est ce qu'on appelle le graphique "oucher" ou "faces". Les «visages» dans le tableau oucher vont de joyeux et souriant à pleurer.
Utilisez des mots qui décrivent la douleur
La qualité de votre douleur peut signifier quelque chose sur ce qui la cause. Par exemple, si vous ressentez des sensations de brûlure, de coup de couteau ou d'électricité le long d'une jambe ou d'un bras, cela peut indiquer une racine nerveuse rachidienne comprimée ou irritée (appelée radiculopathie).
Si vous pouvez élargir le vocabulaire de la douleur que vous utilisez dans votre journal, vous trouverez peut-être que la communication avec votre médecin est plus facile et plus fructueuse pour vous.
Le questionnaire sur la douleur de McGill de l'Université McGill au Canada fournit une série de mots descriptifs que certains médecins utiliseront pour essayer d'avoir un aperçu de votre douleur, que ce soit pendant le processus de diagnostic initial ou lors des expériences de suivi et de surveillance. sont classés selon 3 questions qui peuvent vous aider à décrire la douleur. Elles sont:
- À quoi ressemble ta douleur? Élargir votre vocabulaire existant avec des mots plus descriptifs peut être utile ici.
- Comment votre douleur change-t-elle avec le temps? Les exemples de mots incluent constant, intermittent, la nuit uniquement, etc.
- Quelle est la force de votre douleur? Avec cette catégorie de questions, nous revenons à la pièce d'intensité discutée ci-dessus.
Des exemples de mots descriptifs qui décrivent la douleur, tirés du questionnaire de McGill sur la douleur, comprennent le scintillement, la nausée, le rythme, la compression, l'aveuglement, l'ennui. Ce ne sont que quelques-uns, mais j'espère que vous comprenez l'idée. Plus vous maîtriserez votre langage tout en le gardant précis, meilleure sera votre communication avec votre médecin.
Identifiez l'emplacement de votre douleur
Là où vous ressentez la douleur, ce n'est peut-être pas là où se situe le problème. Si une racine nerveuse est affectée, par exemple, la douleur peut irradier le long d'un bras ou d'une jambe, comme c'est le cas en radiculopathie.
Si vous avez des points de déclenchement ou d'autres douleurs myofasciales, vous pourriez ressentir une douleur référée ou une douleur située dans une zone apparemment sans rapport avec le site réel du problème. Et, la douleur peut être localisée dans plus d'une zone du corps.
Pour cette raison et pour d'autres, les praticiens utilisent souvent un diagramme corporel pour suivre l'emplacement de la douleur à mesure qu'elle change (ou pas) au fil du temps. Lors de l'évaluation initiale, le diagramme corporel aide également votre médecin ou votre physiothérapeute à se mettre au travail en fournissant un aperçu rapide de l'essentiel de votre plainte.
Dans le cadre de votre entretien médical, votre médecin peut utiliser les informations que vous fournissez dans le diagramme corporel pour sonder plus de détails.
Clarifiez le moment de votre douleur
Le «quand» du mal de dos, s'il survient soudainement ou progressivement, s'il est présent constamment ou seulement parfois, ou s'il y a un moment particulier de la journée où il apparaît toujours, est une information clé pour votre médecin car il ou elle passe par le processus de détermination d'un diagnostic.Les médecins évaluent les changements dans les schémas de la douleur pour suivre vos progrès et être à l'affût de nouveaux problèmes.
Comprendre vos schémas individuels de douleur peut également aider votre médecin à déterminer le meilleur moment pour vous de prendre des médicaments.
Plus précisément, la douleur peut aller et venir, ce que l'on appelle une douleur intermittente, ou elle peut toujours être présente, mais avec une gravité variable. Cette deuxième version est appelée douleur variable.
Les personnes ayant une douleur variable peuvent également ressentir une douleur paroxystique et une douleur de fond. La douleur paroxystique est une affection temporaire où la douleur est extrêmement sévère et peut bénéficier de médicaments ou d'une stratégie spécifique de gestion de la douleur. La douleur de fond est de moindre gravité mais est assez constante.
Il y a aussi une douleur stable, où la douleur, qui comprend également son intensité, est toujours constante.
Parlez de votre fonctionnement physique ou de votre absence de
La douleur est plus qu'un ensemble de sensations désagréables. Il a le pouvoir de perturber les activités quotidiennes et les rêves de toute une vie. Les maux de dos peuvent nuire à votre capacité à participer pleinement au travail et aux loisirs, et même à faire des choses très basiques comme la toux et les éternuements.
Cela dit, vos attentes et vos attitudes peuvent jouer un rôle déterminant quant au degré d'incapacité que vous ressentez lorsque vous avez mal au dos. L'ICSI, un groupe qui fournit des conseils aux médecins traitant les maux de dos, affirme que l'abandon de vous-même ou de votre traitement peut perpétuer la douleur. Dans ce cas. abandonner signifie se désengager des activités de soins personnels. L'ICSI affirme que le soutien social et la spiritualité jouent un rôle important dans l'équation de guérison.
Une autre chose qui affecte votre capacité à fonctionner pendant que vous faites face à des maux de dos est votre propre perception ou appréciation de vous-même comme étant capable d'effectuer des actions et des tâches; c'est ce qu'on appelle l'auto-efficacité. Une étude publiée dans le Journal européen de la douleur ont constaté que les patients du dos avec une forte auto-efficacité avaient moins d'incapacité.
Au cours de votre examen physique, le médecin vous posera probablement des questions sur votre fonctionnement et comment il a changé depuis le début de la douleur. Elle peut également essayer de déterminer le niveau de douleur que vous ressentez au repos et pendant les activités.
Soyez transparent sur tous les problèmes psychologiques
Plusieurs fois, votre état d'esprit et / ou vos émotions jouent un rôle dans votre état de douleur et d'incapacité. Votre médecin vous demandera probablement si vous souffrez de dépression, d'anxiété, de toxicomanie ou d'autres types de problèmes actuellement ou dans votre passé; ces sujets sont également très utiles pour votre journal de la douleur.
La dépression peut accompagner votre mal de dos chronique même si vous n'avez aucun antécédent de troubles psychiatriques. Une étude de 2018 publiée dans le Journal coréen de la douleur a conclu que la dépression non reconnue chez les patients souffrant de douleur chronique est courante.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une thérapie à court terme axée sur l'identification et la modification des schémas de pensée qui apportent des résultats indésirables dans nos vies. Pour les personnes souffrant de maux de dos, c'est particulièrement utile pour apprendre à gérer les déclencheurs de la douleur.
Dans ses directives cliniques de 2017, l'American College of Physicians recommande fortement la thérapie cognitivo-comportementale comme traitement non pharmacologique de gestion de la douleur pour les lombalgies aiguës, subaiguës et chroniques.