Prendre de la sulfasalazine (azulfidine) pour l'arthrite

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Auteur: Roger Morrison
Date De Création: 6 Septembre 2021
Date De Mise À Jour: 10 Peut 2024
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Prendre de la sulfasalazine (azulfidine) pour l'arthrite - Médicament
Prendre de la sulfasalazine (azulfidine) pour l'arthrite - Médicament

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La sulfasalazine (nom de marque Azulfidine) est un médicament disponible depuis environ 60 ans, mais son utilisation n'a augmenté qu'au cours des deux dernières décennies. Il a semblé perdre une certaine popularité puisque les médicaments biologiques ont été commercialisés pour la première fois en 1998 pour la polyarthrite rhumatoïde. Il semble faire un retour pour les patients qui ne tolèrent pas le méthotrexate ou qui sont des candidats inadaptés aux médicaments biologiques.

Classe de drogue

La sulfasalazine, comme vous pouvez vous en douter d'après son nom, appartient à une classe de médicaments appelés sulfamides. La sulfasalazine contient du salicylate et un antibiotique sulfa. La sulfasalazine est également classée comme un DMARD (médicament antirhumatismal modificateur de la maladie).

Indications d'utilisation de la sulfasalazine

Outre son utilisation comme traitement de la polyarthrite rhumatoïde, la sulfasalazine est également prescrite pour l'arthrite juvénile, le rhumatisme psoriasique, la spondylarthrite ankylosante et la colite ulcéreuse.

La sulfasalazine aide à réduire la douleur, l'enflure et la raideur associées à l'arthrite. Il est le plus efficace pour traiter les symptômes légers à modérés. La sulfasalazine peut également prévenir les lésions articulaires et réduire le risque de fonction articulaire réduite. En règle générale, les patients qui répondent à la sulfasalazine remarquent une amélioration dans les 12 semaines.


Informations de dosage et disponibilité

La sulfasalazine est disponible sous forme de comprimé de 500 mg. Il est recommandé de prendre un peu de nourriture et de boire un grand verre d'eau lors de l'ingestion de sulfasalazine. Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde commence généralement progressivement. Pendant la première semaine, les patients prennent 1 ou 2 comprimés de sulfasalazine par jour. Il peut ensuite être augmenté à deux comprimés deux fois par jour. La dose maximale est de 6 comprimés par jour. Des comprimés entérosolubles sont disponibles et peuvent aider à soulager les maux d'estomac.

Effets secondaires courants

La sulfasalazine est associée à quelques effets secondaires courants. Les effets secondaires les plus courants sont les nausées ou les malaises abdominaux. Les problèmes abdominaux semblent se résoudre avec le temps, en particulier lorsque le médicament est administré à faible dose au départ. Les effets secondaires moins courants peuvent inclure des éruptions cutanées, des maux de tête, des plaies dans la bouche, des démangeaisons, des problèmes de fonction hépatique et une sensibilité au soleil.

Effets indésirables graves possibles

Les effets indésirables graves associés à la sulfasalazine comprennent l'anorexie, des maux de tête sévères, une détresse gastrique sévère, des vomissements et une faible numération des spermatozoïdes. Le faible nombre de spermatozoïdes peut être réversible avec l'arrêt du médicament. Ces effets indésirables affectent environ un tiers des patients traités par sulfasalazine. Les effets indésirables qui n'affectent pas plus d'1 patient sur 30 prenant de la sulfasalazine comprennent des démangeaisons, de l'urticaire, de la fièvre, une anémie de Heinz, une anémie hémolytique et une cyanose (coloration bleuâtre).


Bien que les effets indésirables graves ne soient pas considérés comme courants, ils ont tendance à augmenter lorsque la dose quotidienne de sulfasalazine est égale ou supérieure à 4 grammes. En outre, il existe d'autres effets indésirables associés aux sulfamides (sulfamides) qui doivent être considérés comme possibles avec la sulfasalazine, notamment des troubles sanguins, des réactions d'hypersensibilité, des réactions du système nerveux central, des réactions rénales et une décoloration des urines et de la peau.

Contre-indications (qui ne devrait pas prendre le médicament)

La sulfasalazine n'est pas une option de traitement appropriée pour les patients souffrant d'obstruction intestinale ou urinaire, de porphyrie, ou chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la sulfasalazine, aux sulfamides ou aux salicylates.

Avertissements et precautions

Pour minimiser le risque d'effets secondaires ou de réactions indésirables. vous devez être conscient des avertissements et des précautions suivants lorsque vous prenez de la sulfasalazine.

  • Des analyses de sang régulières doivent être effectuées pour surveiller la numération globulaire, la fonction rénale et la fonction hépatique.
  • Si vous prévoyez de devenir enceinte, vous êtes encouragé à discuter de l'utilisation de sulfasalazine avec votre médecin. Les femmes qui allaitent ne doivent pas prendre de sulfasalazine.
  • Une supplémentation en acide folique peut être nécessaire si vous êtes traité par sulfasalazine.
  • Soyez conscient des interactions médicamenteuses possibles avec la sulfasalazine si vous prenez également Coumadin (warfarine), cyclosporine ou digoxine. Le médicament peut augmenter le risque de lésions hépatiques chez les patients qui prennent de l'isoniazide pour la tuberculose. La sulfasalazine peut également augmenter le risque d'hypoglycémie chez les patients qui prennent certains médicaments contre le diabète.