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Le carcinome tubulaire du sein est un type de cancer du sein. C'est, en fait, un sous-type de carcinome canalaire invasif (CID), un cancer qui commence à l'intérieur d'un canal lactifère et se propage dans d'autres parties du sein. Les carcinomes tubulaires tirent leur nom de leur apparence; les cellules cancéreuses ressemblent à de petits tubes lorsqu'on les regarde au microscope. Ces tumeurs sont petites et se développent très lentement.Les carcinomes tubulaires représentent 1% à 5% de tous les diagnostics de cancer du sein et le pronostic est souvent excellent.
Aussi connu sous le nom
Le carcinome tubulaire est également appelé cancer du sein tubulaire et, lorsqu'il est présent avec un carcinome lobulaire, carcinome tubulolobulaire (CCM).
Symptômes
Les carcinomes tubulaires ne produisent généralement pas de symptômes. En raison de leur taille - généralement moins de 1 centimètre (cm) de diamètre, ou à peu près de la taille d'une gomme à crayon) - ils peuvent ne pas être ressentis lors d'un auto-examen des seins. La plupart se trouvent avec des examens médicaux de routine, y compris des mammographies.
Cela dit, une masse peut devenir suffisamment grande (et suffisamment ferme) au fil du temps pour pouvoir être ressentie lors d'un auto-contrôle ou d'un examen physique par un médecin.
Vous pouvez présenter des symptômes caractéristiques de tous les types de cancer du sein, notamment:
- Gonflement de tout ou partie du sein
- Irritation cutanée ou capitons (ayant la texture d'une peau d'orange)
- Douleur au sein ou au mamelon
- Rétraction du mamelon où le mamelon tourne vers l'intérieur
- Rougeur, desquamation ou épaississement de la peau du sein et / ou du mamelon
- Écoulement du mamelon (autre que le lait maternel)
- Une bosse sous le bras ou autour de la clavicule
Les causes
La cause exacte du carcinome tubulaire du sein n'est pas claire. À l'instar d'autres formes de cancer du sein, plusieurs influences sont probablement en jeu.
Un certain nombre de facteurs de risque sont associés au carcinome tubulaire du sein. Ceux-ci incluent:
- Génétique et histoire familiale
- Être en surpoids
- Avoir une alimentation malsaine
- Ne pas allaiter
- La thérapie de remplacement d'hormone
- Abus d'alcool
Les personnes qui développent un carcinome tubulaire sont généralement âgées de 50 ans ou plus. Tout comme les autres cancers du sein, le carcinome tubulaire du sein est rare chez l'homme.
Ce que l'on sait des causes du cancer du sein
Diagnostic
Bien que les tumeurs du carcinome tubulaire soient souvent très petites, elles peuvent apparaître sur une mammographie sous forme de masses de forme irrégulière avec des contours pointus ou en forme d'étoile. Sur une échographie mammaire, un carcinome tubulaire peut apparaître comme une masse avec un contour flou et il peut avoir des calcifications à proximité.
Le centre d'un carcinome tubulaire sera plus dense que les zones externes de la masse. Une biopsie est nécessaire pour obtenir un échantillon de tissu, qu'un pathologiste examinera pour confirmer un diagnostic.
Votre médecin effectuera également divers autres tests de diagnostic pour déterminer les spécificités de la tumeur, y compris sa taille, son stade, son statut des récepteurs hormonaux, etc.
Les carcinomes tubulaires ont tendance à être des cancers HER2 / neu négatifs aux récepteurs œstrogéniques positifs. Dans certains cas, les cellules cancéreuses tubulaires sont mélangées à des cellules cancéreuses canalaires ou lobulaires, donnant un diagnostic de tumeur mixte.
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Traitement
Il existe plusieurs options de traitement possibles pour le carcinome tubulaire. Pour la plupart des gens, la chirurgie est la seule nécessaire. Cependant, cela dépend des spécificités d'une tumeur et de l'endroit où elle s'est propagée.
Chirurgie
Au départ, une tumorectomie (plus courante) ou une mastectomie peut être pratiquée pour éliminer les carcinomes tubulaires.
Une tumorectomie implique l'ablation de la partie du sein contenant la tumeur et ses tissus environnants. Une mastectomie enlève tout le sein.
Le carcinome tubulaire se propage rarement aux ganglions lymphatiques, mais leur retrait peut être effectué en même temps qu'une mastectomie si les tests révèlent que les ganglions sont touchés.
Radiothérapie
La radiothérapie est utilisée après une tumorectomie pour traiter le tissu mammaire restant.
Thérapies médicamenteuses
Les carcinomes tubulaires sont souvent positifs aux récepteurs des œstrogènes, donc thérapie hormonale peut être très efficace pour réduire le risque de récidive. Pour les femmes préménopausées, le tamoxifène est souvent utilisé. Pour les femmes ménopausées et les femmes préménopausées qui ont subi une ablation des ovaires ou qui ont reçu un traitement de suppression ovarienne, les inhibiteurs de l'aromatase sont recommandés. Un traitement avec ces médicaments est recommandé si la tumeur mesure plus de 1 cm et / ou si les ganglions lymphatiques sont positifs.
Comme il est peu probable que ces tumeurs se propagent aux ganglions lymphatiques, et donc à d'autres régions du corps, il est moins probable qu'une chimiothérapie adjuvante soit nécessaire pour ces tumeurs. chimiothérapie est généralement recommandé si plus d'un ganglion lymphatique est positif.
Thérapie ciblée les médicaments bloquent la croissance et la propagation du cancer en ciblant et en interférant avec certaines protéines et processus dans les cellules cancéreuses.
Pronostic
Le taux de survie à la maladie à cinq ans pour le carcinome tubulaire est supérieur à 90%, tandis que le taux de survie globale à 10 ans est similaire à celui des personnes du même âge qui n'ont jamais eu ce type de cancer, selon un rapport de 2013 Journal du cancer du seinLe taux de survie est plus élevé lorsque les cellules de carcinome tubulaire apparaissent seules et non mélangées avec d'autres types de cellules de cancer du sein.
En outre, un rapport dans le Journal d'oncologie clinique note que le taux de récidive est inférieur à 7%. Si le carcinome tubulaire du sein récidive, il peut impliquer d'autres types de CDI, généralement dans le sein auparavant non affecté. Des recherches sont en cours pour donner un sens à ces types de récidives.
La surveillance par mammographie et / ou imagerie par résonance magnétique du sein (IRM) est importante pour détecter et traiter les récidives à un stade précoce.
Un mot de Verywell
Avec les tumeurs moins courantes, comme les carcinomes tubulaires, il peut être utile d'obtenir un deuxième avis dans l'un des plus grands centres de cancérologie. Leur personnel peut inclure des oncologues qui ont traité plusieurs personnes atteintes de ce type spécifique de cancer du sein.
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