Contenu
- L'importance d'estimer votre risque cardiaque
- Comment le score de risque Reynolds est-il calculé
- Efficacité du calculateur de risque Reynolds pour les femmes
- Utilisation du calculateur de risque Reynolds
Par exemple, la plupart des directives pour la prescription de statines reposent fortement sur une évaluation précise du risque estimé à 10 ans d’une personne d’avoir un événement cardiovasculaire grave (comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral).
Afin de rendre ces estimations aussi précises que possible, plusieurs estimateurs de risque ont été élaborés au fil des ans. Chacun a ses propres forces et faiblesses.
Une critique légitime qui a été adressée à la plupart de ces calculateurs de risque - en particulier, le célèbre score de Framingham - est qu'ils n'ont pas été aussi précis chez les femmes que chez les hommes. Les calculateurs de risque «standard» ont sous-estimé le risque de crise cardiaque chez les femmes jusqu'à 20%.
Pour tenter de remédier à cette lacune, un nouveau calculateur de risque a été validé en 2007, spécialement développé pour les femmes sans diabète. Il s'appelle le calculateur de risque Reynolds, et il semble être plus utile chez les femmes que de nombreux autres calculateurs similaires. (Une variante du calculateur de risque de Reynolds a également été validée par la suite pour les hommes.)
Les méthodes «standard» d'estimation du risque cardiovasculaire chez les femmes ont tendance à sous-estimer le risque réel. Le calculateur de risque de Reynolds a été initialement développé spécifiquement pour améliorer l'estimation du risque cardiaque chez les femmes.
L'importance d'estimer votre risque cardiaque
Pour les personnes dont le risque cardiovasculaire est élevé, un programme agressif de réduction des risques peut réduire considérablement les risques de décès ou d'incapacité dus à une maladie cardiaque ou à un accident vasculaire cérébral.
Cependant, bon nombre des mesures qui peuvent être prises pour réduire le risque cardiovasculaire peuvent être peu pratiques, difficiles ou coûteuses. Faire de l'exercice régulièrement, avoir un régime alimentaire respectueux du cœur, perdre du poids et arrêter de fumer peut demander un niveau élevé d'engagement et de motivation, et la prise de médicaments sur ordonnance (comme les statines) coûte de l'argent et vous expose à d'éventuels effets secondaires.
Faire une estimation formelle de votre risque à 10 ans d'avoir une crise cardiaque, d'avoir besoin d'un stent, d'avoir un accident vasculaire cérébral ou de mourir d'une maladie cardiovasculaire peut vous fournir (ainsi qu'à votre médecin) la motivation dont vous pourriez avoir besoin pour faire les choses nécessaires pour réduire ce risque.
Un calculateur de risque précis est donc un outil très utile.
Comment le score de risque Reynolds est-il calculé
Le score de risque de Reynolds a été conçu spécifiquement pour les femmes dans le but de rendre l'estimation du risque cardiovasculaire plus précise. Plus précisément, le calculateur de risque de Reynolds prend en compte (en plus d'autres facteurs) des antécédents familiaux de cardiopathie prématurée (ce qui implique une prédisposition génétique aux maladies cardiovasculaires), ainsi que les taux de CRP (un marqueur de l'inflammation). On pense que ces deux facteurs de risque sont plus prédictifs des maladies cardiaques chez les femmes que chez les hommes.
Le score de Reynolds est basé sur les facteurs de risque suivants:
- Âge
- Fumeur actuel (oui ou non)
- Tension artérielle systolique
- Cholestérol total
- Cholestérol HDL
- Niveau CRP
- Mère ou père victime d'une crise cardiaque avant 60 ans (oui ou non)
Notamment, le diabète n'a pas été inclus dans le calcul de ce score de risque. En effet, les personnes atteintes de diabète sont déjà connues pour avoir un risque cardiovasculaire très élevé, et l'utilisation d'un calculateur de risque comme celui-ci ajoute peu ou pas d'informations utiles supplémentaires.
Les résultats cardiovasculaires qui ont été utilisés pour valider le score de Reynolds chez les femmes étaient les suivants: décès cardiovasculaire, crise cardiaque non mortelle, accident vasculaire cérébral non mortel ou nécessité d'un pontage ou d'un stent.
Efficacité du calculateur de risque Reynolds pour les femmes
Le score a été validé en suivant un groupe de 25 000 Américaines en bonne santé de 45 ans ou plus (qui, en particulier, ne souffraient pas de diabète) pendant une moyenne de 10 ans.
Le score Reynolds Risk Score a classé avec précision le risque réel de beaucoup plus de femmes que les modèles prédictifs habituels. En fait, 40 à 50% des femmes qui seraient normalement classées comme présentant un risque intermédiaire ont été reclassées par le score de Reynolds en tant que risque faible ou élevé - permettant ainsi potentiellement une approche beaucoup plus ciblée de la gestion des facteurs de risque.
Comme indiqué, le score de Reynolds a été initialement développé spécifiquement pour les femmes. Une étude similaire a maintenant été menée chez les hommes et un score de risque Reynolds distinct a maintenant été validé pour les hommes.
Utilisation du calculateur de risque Reynolds
Le calculateur de score de risque Reynolds est disponible en ligne (pour les hommes et les femmes). Il pose plusieurs questions simples et renvoie immédiatement un score de risque sur 10 ans. (Autrement dit, il vous indique la probabilité estimée que vous ayez un événement cardiovasculaire dans les 10 prochaines années.) Il vous permet également de voir facilement comment votre risque serait amélioré si cela modifiait un ou plusieurs de ces facteurs de risque.
Par exemple, si vous fumez, il vous suffit de saisir «non» pour la question sur le tabagisme et la calculatrice vous montrera à peu près à quel point votre risque sur 10 ans pourrait être réduit si vous cessiez de fumer.
Pour utiliser le calculateur de score de risque de Reynolds, vous devez connaître vos lectures de tension artérielle et plusieurs résultats de tests sanguins importants: cholestérol total, HDL et CRP.
Un mot de Verywell
Le score de risque de Reynolds pour les femmes (et aussi pour les hommes) est un calculateur de risque qui met davantage l'accent sur les niveaux de CRP et les antécédents familiaux que d'autres calculateurs de risque plus couramment utilisés. Les experts qui pensent que la CRP est un déterminant important du risque cardiovasculaire ont tendance à accorder une grande importance au score de risque de Reynolds.