Chirurgie oculaire LASIK: vue d'ensemble

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Auteur: Roger Morrison
Date De Création: 26 Septembre 2021
Date De Mise À Jour: 15 Novembre 2024
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Chirurgie oculaire LASIK: vue d'ensemble - Médicament
Chirurgie oculaire LASIK: vue d'ensemble - Médicament

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La chirurgie de la kératomileusie in situ assistée par laser (LASIK) consiste à utiliser un laser précisément ciblé pour remodeler la cornée, la partie avant de l'œil. Ce faisant, les erreurs de réfraction telles que la myopie et l'hypermétropie - problèmes de courbure des rayons lumineux dans l'œil - peuvent être corrigées et la vision est souvent améliorée de façon permanente. Bien que généralement considéré comme sûr et efficace, il y a des risques et des considérations de récupération à prendre en compte. De plus, tout le monde qui pourrait vouloir LASIK n'est pas un candidat approprié.

Qu'est-ce que la chirurgie oculaire LASIK?

Le LASIK est une chirurgie élective réalisée par un ophtalmologiste (un chirurgien ophtalmologique) sur des adultes, soit dans le cabinet du médecin, soit dans un centre de chirurgie oculaire ambulatoire.

La chirurgie oculaire LASIK comprend trois parties principales:

  • Volet cornéen créant: Un lambeau de tissu cornéen est coupé avec un laser ou une lame mécanique et soulevé doucement. Ce tissu «charnière» maintient le lambeau attaché à l'œil afin qu'il puisse être réappliqué doucement plus tard.
  • Remodelage cornéen: Un laser excimer - un type de laser qui émet de la lumière ultraviolette à une longueur d'onde spécifique - est ensuite utilisé pour remodeler votre cornée, de sorte que les rayons lumineux se concentrent parfaitement sur votre rétine sans avoir besoin de lentilles correctrices.
  • Repositionnement cornéen: Enfin, le volet cornéen est soigneusement replacé sur votre cornée et lissé.

Diverses techniques chirurgicales

Il existe deux principales techniques chirurgicales que les chirurgiens ophtalmologiques utilisent pour effectuer le LASIK:


  • LASIK traditionnel: Cette technique utilise votre mesure d'erreur de réfraction (ce qui est utilisé pour déterminer la prescription de vos lunettes ou lentilles de contact) pour programmer le laser pendant qu'il remodèle votre cornée pendant la chirurgie.
  • LASIK personnalisé: Cette technique utilise un système de cartographie 3D de l'œil d'une personne pour guider le laser pendant la chirurgie. Le système, appelé technologie guidée par front d'onde, fournit des informations sur la forme précise de la cornée du patient, ainsi que sur ses distorsions et irrégularités oculaires uniques.

Bien que le LASIK personnalisé soit généralement un peu plus cher, il peut potentiellement améliorer les chances d'un patient d'obtenir une vision de 20/20 ou mieux après la chirurgie.Cela peut également réduire les risques d'effets secondaires indésirables du LASIK, tels que des reflets ou des halos ou des troubles de la vision nocturne.

Objectif de la chirurgie oculaire LASIK

Le LASIK remodèle la cornée afin que la lumière puisse se plier (se réfracter) correctement et se concentrer sur la rétine, où elle est convertie en signaux nerveux qui sont envoyés à votre cerveau et interprétés comme des images visuelles.


La chirurgie oculaire LASIK est réalisée pour traiter les troubles oculaires liés à l'erreur de réfraction suivants:

  • Myopie (appelée myopie)
  • Hypermétropie (appelée hypermétropie)
  • Astigmatisme

Le but du LASIK est d'améliorer en permanence votre vision. Dans la plupart des cas, le LASIK élimine le besoin de porter des lunettes ou des lentilles de contact. Cela dit, la vision post-opératoire peut ne pas être nette pour toujours.

Qui se qualifie?

Pour subir cette chirurgie, un patient doit répondre aux critères suivants:

  • Avoir au moins 18 ans
  • Vous souffrez d'hypermétropie, de myopie ou d'astigmatisme qui n'est pas trop sévère et qui est stable (c.-à-d. N'a pas changé au cours de la dernière année)

Les anomalies et conditions optiques - par exemple, la cornée en forme de cône (kératocône), la sécheresse oculaire et le glaucome avancé ou non contrôlé) - et certaines conditions de santé, comme le diabète non contrôlé, vous excluent en tant que candidat pour cette procédure.

D'autres conditions peuvent être des contre-indications possibles. Les exemples incluent certaines maladies auto-immunes (par exemple, le syndrome de Sjögren) ou des antécédents de cicatrisation anormale des plaies.


Plusieurs tests oculaires uniques et sophistiqués seront effectués pour s'assurer que vous êtes un bon candidat pour la chirurgie LASIK.

Objectif du LASIK et qui peut l'obtenir

Comment préparer

Une fois que votre ophtalmologiste a déterminé que vous êtes un bon candidat pour le LASIK, assurez-vous d'avoir une conversation approfondie avec eux sur les effets secondaires et les complications potentiels ainsi que sur ce à quoi vous devez vous attendre après la chirurgie.

Ensuite, si vous êtes prêt à continuer, vous pouvez planifier votre rendez-vous et commencer à vous préparer.

La préparation de votre chirurgie oculaire LASIK implique de la logistique, comme savoir quand vous devez arriver et quoi apporter avec vous, ainsi que faire en sorte que quelqu'un vous ramène à la maison (et vous aide) après la chirurgie.

Cela implique également des étapes pour s'assurer que votre chirurgie est aussi sûre que possible, y compris la préparation de vos yeux en évitant de porter des lentilles de contact et du maquillage et en sachant quels médicaments doivent être arrêtés (et quand) avant votre procédure.

Suivez spécifiquement les instructions de votre médecin. Si vous n'êtes pas sûr de quoi que ce soit, demandez.

Comment se préparer à la chirurgie oculaire LASIK

À quoi s'attendre le jour de la chirurgie

Le jour de votre chirurgie, vous arriverez et attendez d'être appelé dans la salle d'opération. Vous remplirez probablement certains formulaires, y compris celui qui consent à la chirurgie.

En entrant dans la salle d'opération et assis sur une chaise inclinable, vous pouvez recevoir un médicament anti-anxiété, comme le Valium (diazépam), pour vous aider à vous détendre et à calmer vos nerfs.

Ensuite, les étapes suivantes seront effectuées par votre chirurgien ou son assistant:

  • Un drap stérile sera appliqué sur le contour des yeux pour garantir une zone de travail sans bactéries.
  • Plusieurs gouttes oculaires anesthésiantes seront placées dans votre œil.
  • Une fois que votre œil est engourdi, vous serez déplacé vers le laser excimer, qui effectue la chirurgie.
  • Lorsque vous êtes à l'aise, un outil spécial sera utilisé pour garder votre œil ouvert et l'empêcher de clignoter. Parfois, un anneau d'aspiration est également appliqué sur le devant de votre œil pour empêcher les mouvements oculaires.
  • Votre cornée sera ensuite marquée avec une encre chirurgicale spéciale pour démarrer le processus de création d'un volet cornéen.

Plusieurs mesures de sécurité seront prises au cours de la procédure. Votre chirurgien a un contrôle total et peut désactiver le laser à tout moment. Si vous bougez trop, le laser s'éteindra automatiquement.

L'ensemble de la procédure prend généralement moins de 10 minutes par œil; votre chirurgien n'opérera que sur un œil à la fois. Vous serez cependant au cabinet ou au centre chirurgical pendant environ 90 minutes.

Récupération

Au cours des 24 premières heures suivant la chirurgie oculaire LASIK, votre chirurgien vous demandera de vous reposer et de détendre vos yeux.

À ce stade, vous pouvez ressentir des symptômes tels qu'une gêne oculaire, une sécheresse oculaire, une vision floue et une sensibilité à la lumière. Certains d'entre eux peuvent s'atténuer en une journée, tandis que d'autres peuvent prendre jusqu'à une semaine ou plusieurs semaines ou mois.

Dans un délai d'un à trois jours après la chirurgie, la plupart des patients peuvent reprendre leur routine quotidienne, y compris retourner au travail.

Pendant les deux à quatre prochaines semaines, cependant, il vous sera conseillé de porter des lunettes de soleil pendant la journée, de porter un patch ou une protection oculaire la nuit et d'éviter de toucher ou d'appliquer quoi que ce soit autour de vos yeux.

Votre chirurgien vous conseillera également d'éviter certaines activités pendant des périodes spécifiques (une à plusieurs semaines), telles que l'exercice et la conduite automobile.

Récupération de la chirurgie oculaire LASIK

Soins de longue durée

La plupart des gens sont très satisfaits du résultat de leur chirurgie LASIK, et les résultats peuvent être spectaculaires.

La recherche montre que 99% des patients atteignent une vision d'au moins 20/40 après le LASIK, et plus de 90% atteignent une vision de 20/20 ou mieux.

Cela dit, bien que la chirurgie oculaire LASIK améliore votre vision de manière permanente, vos yeux changeront naturellement avec l'âge (ce que l'on appelle la presbytie).

Par conséquent, votre ophtalmologiste voudra continuer à évaluer votre santé oculaire avec des rendez-vous réguliers bien après la période de récupération de six mois.

Presbytie: perte de vision rapprochée et mesures à prendre

Riques potentiels

En plus des symptômes qui peuvent être ressentis pendant la période de récupération, les risques et complications potentiels, bien que rares, associés à la chirurgie oculaire LASIK comprennent:

  • Sécheresse oculaire, qui peut survenir après la chirurgie et persister parfois pendant des semaines, voire des mois
  • Infection oculaire (kératite infectieuse)
  • Une affection oculaire inflammatoire appelée kératite lamellaire diffuse
  • Problèmes de lambeau cornéen (par exemple, cicatrisation irrégulière ou mauvaise)
  • Complications réfractives telles qu'un astigmatisme irrégulier, une vision dégradée ou, plus rarement, une perte de vision (cécité)

Cherchez une attention médicale immédiate

Bien que vous puissiez ressentir un léger inconfort oculaire après une chirurgie LASIK, il est important de contacter immédiatement votre médecin si vous ressentez une douleur oculaire sévère. Contactez également votre médecin si vous ressentez des symptômes visuels inhabituels ou s'aggravant ou si vous êtes frappé dans l'œil.

Un mot de Verywell

Alors que la chirurgie LASIK proprement dite prend quelques minutes, le processus de préparation et de récupération demande du temps et de la patience. Vous devrez suivre les instructions de votre chirurgien avec diligence et assister à tous vos rendez-vous de suivi.