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Le diagnostic de l'angine streptococcique ne peut être basé uniquement sur les signes et symptômes cliniques, et des tests supplémentaires sont nécessaires pour une identification positive de laStreptococcus pyogenes bactéries qui causent la maladie. Un test de streptocoque rapide peut donner des résultats le jour même, mais cela peut prendre quelques jours pour obtenir les résultats d'une culture de la gorge, bien que ce test soit plus précis. Un diagnostic précis est important car le traitement peut aider à prévenir d'éventuelles complications à long terme, telles que les maladies cardiaques et rénales.
Autocontrôles
Les premiers signes et symptômes de l'angine streptococcique chevauchent ceux de la plupart des infections des voies respiratoires supérieures. Bien que vous ne puissiez pas vous diagnostiquer une streptocoque, vous pouvez rechercher les éléments suivants, qui peuvent indiquer que l'angine streptococcique pourrait vous affecter ou affecter votre enfant:
- Gonflement au fond de la gorge
- Taches blanches ou taches blanches à l'arrière de la gorge
- Petites taches rouges ou violettes à l'intérieur de votre bouche
Il y a quelques problèmes importants pour lesquels vous devez être vigilant pour vous assurer qu'il n'y a pas de retard dans le diagnostic précis de votre état:
- Fièvre élevée (supérieure à 101 degrés)
- Fièvre persistante (qui dure plus de 24 heures)
- Éruption cutanée sur la poitrine, les bras ou le cou
- Rougeur sur le visage
- Difficulté à respirer
- Diminution de la quantité d'urine; changement de couleur de l'urine
Laboratoires et tests
Parce que l'angine streptococcique provoque des signes et des symptômes si similaires à ceux des infections virales et d'autres infections bactériennes, la meilleure façon de confirmer le diagnostic est de faire des tests de laboratoire qui peuvent détecter soitStreptococcus pyogenes lui-même ou qui détectent des marqueurs qui signalent que l'organisme est présent dans le fond de votre gorge.
Culture de la gorge
Une culture de la gorge a longtemps été considérée comme l'étalon-or diagnostique de l'infection streptococcique de la gorge, le principal inconvénient étant un délai de 24 à 48 heures dans les résultats de la culture. La culture de la gorge est réalisée en collectant des bactéries à l'arrière de la gorge à l'aide de un long écouvillon. L'échantillon est ensuite placé sur des plaques spéciales faites de sang de mouton mélangé à des milieux de croissance bactériens (appelés plaques de gélose au sang de mouton) et laissé pousser dans un laboratoire.
Streptococcus pyogenes a une caractéristique unique qui lui permet de casser les globules rouges ouverts. Lorsque les bactéries sont cultivées sur ces plaques, il y aura une élimination des globules rouges sur la boîte de Pétri siStreptococcus pyogenes des bactéries sont présentes dans l'échantillon.
Tests de détection rapide d'antigène
Un test rapide d'antigène est généralement effectué dans le cabinet du médecin et est également effectué en frottant le fond de la gorge. L'écouvillon bactérien est ensuite soumis à des enzymes ou à de l'acide pour extraire des parties du Strep pyogènes les bactéries, appelées antigènes. Positif ou négatif, vous devriez obtenir les résultats en 10 à 20 minutes environ.
Les tests antigéniques rapides ont une sensibilité beaucoup plus faible que les cultures de la gorge, ce qui signifie qu'elles sont plus susceptibles de manquer par erreur une infection streptococcique que les cultures de la gorge.
On estime que les tests antigéniques rapides ont un taux de faux négatifs d'environ 14 à 20%. Pour cette raison, s'il y a un fort risque d'infection streptococcique de la gorge, il est recommandé qu'un résultat négatif d'un test rapide d'antigène soit suivi d'une culture de la gorge (pour confirmation).
Les tests de détection rapide des antigènes ne sont pas associés à un taux de faux positifs, ce qui signifie que s'ils reviennent positifs, il y a une grande certitude que vous avez une infection streptococcique de la gorge.
Imagerie
Les tests d'imagerie ne sont pas de routine dans le diagnostic d'une infection streptococcique non compliquée. Cependant, des tests tels que la radiographie, la tomodensitométrie, l'IRM ou l'échographie peuvent être nécessaires pour évaluer les complications graves des infections streptococciques, telles que les reins ou le cœur. Encore une fois, cependant, ces complications sont rares et observées chez les patients non traités.
Diagnostics différentiels
La plupart des infections des voies respiratoires supérieures peuvent commencer par les mêmes signes et symptômes que l'angine streptococcique. Voici quelques-unes des maladies qui sont prises en compte lorsque vous êtes évalué pour une possible angine streptococcique:
- Virus d'Epstein-Barr (mononucléose): implique également des douleurs musculaires et une sensation de fatigue
- Grippe (la grippe)
- Pneumonie: infection des poumons qui provoque une toux, une respiration sifflante et un essoufflement
- Bronchite: infection des bronches qui provoque une toux productive et peut provoquer un essoufflement
- Infection à mycobactéries: une infection pulmonaire qui provoque une toux et une respiration sifflante
- Fusobacterium necrophorum: une infection des poumons qui provoque généralement des symptômes plus graves que l'angine streptococcique
- Maladie systémique: peut affecter n'importe quel organe du corps et peut commencer par des symptômes similaires à ceux d'une infection streptococcique précoce
- Appendicite: peut commencer par de la fièvre et des courbatures, mais provoque généralement également des douleurs abdominales
- Arthrite: symptômes similaires à ceux des complications de l'infection streptococcique
- VIH primaire
- HSV
- Blennorragie
- La diphtérie
- Tularémie