Gestion des tissus cicatriciels en physiothérapie

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Auteur: Morris Wright
Date De Création: 28 Avril 2021
Date De Mise À Jour: 17 Novembre 2024
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Gestion des tissus cicatriciels en physiothérapie - Médicament
Gestion des tissus cicatriciels en physiothérapie - Médicament

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Si vous avez un tissu cicatriciel chirurgical ou une formation de tissu cicatriciel à la suite d'une blessure, vous pouvez bénéficier d'une thérapie physique pour aider à réduire la cicatrice. Votre physiothérapeute peut utiliser diverses techniques, comme le massage, le taping ou l'étirement, pour diminuer les adhérences et les formations des tissus cicatriciels afin que vous puissiez restaurer une mobilité fonctionnelle normale.

Rôle du collagène

Le tissu cicatriciel se forme après une lésion des tissus corporels. Si vous vous coupez, subissez une intervention chirurgicale ou déchirez des tissus dans le corps, des tissus cicatriciels se développeront. Le développement du tissu cicatriciel fait partie du processus normal de guérison dans le corps.

Le collagène est une substance présente dans toutes les parties de notre corps. Il y a du collagène dans les muscles, les tendons et les ligaments. Il y a aussi du collagène dans la peau et les os. La composition cellulaire du collagène le rend très fort en raison de l'alignement des cellules de collagène. Il peut résister aux forces de traction, telles que l'étirement et la traction, sans se déchirer ni se casser.

Causes des cicatrices

Après une blessure à un muscle, un tendon, une peau ou des ligaments du corps, le processus inflammatoire commence à guérir le site de la blessure. Ce processus permet de s'assurer que le site blessé est nettoyé et que de nouvelles cellules sont amenées sur le site qui deviendra bientôt un tissu sain. Certaines de ces nouvelles cellules sont des cellules de collagène.


Malheureusement, le corps ne sait pas exactement comment organiser les cellules de collagène afin qu'elles deviennent des tissus sains capables de résister aux forces de traction et d'étirement. Les cellules de collagène peuvent commencer à s'agglutiner et à s'agglutiner, perdant leur souplesse et leur structure naturelles.

Le tissu cicatriciel n'est pas intrinsèquement permanent. Le tissu peut subir un processus connu sous le nom de remodelage dans lequel des amas de cellules anormales, appelées adhérences, sont progressivement desserrés et remplacés par des cellules normalement alignées.

Selon l'étendue de la blessure, le remodelage peut prendre des semaines, des mois, voire des années. Dans certains cas, comme les incisions abdominales profondes, le tissu cicatriciel ne disparaîtra jamais complètement.

Promouvoir le remodelage tissulaire

Le remodelage du tissu cicatriciel se produit lorsque vous commencez à vous étirer et à tirer dessus. L'étirement du tissu cicatriciel permet d'aligner les fibres de collagène pour leur permettre de revenir à la normale. Ce réalignement des fibres de collagène rend le tissu plus apte à tolérer les forces qui s'y exercent pendant la journée.


Si vous sollicitez votre muscle ischio-jambier ou votre tendon, par exemple, vous suivrez le protocole R.I.C.E pendant quelques jours. Une fois la guérison terminée, un léger étirement du muscle ischio-jambier est indiqué pour aider à garantir que le tissu cicatriciel est correctement remodelé.

Les mêmes principes généraux s'appliquent à la gestion des tissus cicatriciels.

Les kinésithérapeutes utilisent souvent une forme de massage, connue sous le nom de technique Graston, dans laquelle des outils métalliques libèrent progressivement les adhérences en étirant et en mobilisant manuellement les tissus mous, y compris les muscles et les fascias où se forment les adhérences.

Par exemple, si vous subissez une arthroplastie du genou, p [une cicatrice chirurgicale sera présente à l'avant du genou. Cette cicatrice peut adhérer au tissu sous-jacent et entraver l'amplitude normale des mouvements. Le massage des cicatrices, associé à la flexibilité du genou et aux exercices de renforcement, peut aider à relâcher l'adhérence et à garantir un remodelage approprié.

Bande de kinésiologie

La bande de kinésiologie est un nouvel outil utilisé par les physiothérapeutes pour étirer le tissu cicatriciel dans le processus de remodelage.


Lorsque le ruban de kinésiologie est correctement appliqué, il maintient la peau en position étirée pour créer un espace entre le derme, le fascia et le muscle.Cela augmente le flux sanguin entre les couches qui, à son tour, favorise la guérison et le remodelage.

Il faut veiller à ce que le ruban ne soit pas appliqué trop tôt. Après une blessure ou une intervention chirurgicale, le tissu peut ne pas être prêt pour l'étirement. Avant d'effectuer un massage tissulaire, un enregistrement kinésiologique ou un étirement pour le tissu cicatriciel, vous devriez vérifier auprès de votre médecin pour vous assurer que vous pouvez le faire sans danger.

Si votre cicatrice a encore des agrafes ou des points de suture, il est probablement trop tôt pour mobiliser la cicatrice. Une mobilisation ou un étirement précoce de votre cicatrice ouverte peut provoquer l'ouverture de l'incision. Cela pourrait retarder la guérison ou vous exposer à de graves infections et complications.

En général, votre cicatrice doit être complètement fermée et guérie avant d'utiliser du ruban de kinésiologie pour gérer le tissu cicatriciel. La guérison complète des tissus mous et de l'incision chirurgicale ne se produit généralement que quatre à six semaines après votre chirurgie ou votre blessure.

Il est toujours préférable de consulter votre médecin pour qu'il évalue votre degré de préparation à l'utilisation du ruban de kinésiologie pour traiter votre tissu cicatriciel.

Comment la bande de kinésiologie est appliquée

Avant d'utiliser la bande de kinésiologie, vous devez déterminer la quantité et la direction de la restriction dans votre tissu cicatriciel. Idéalement, vous devriez le faire avec votre physiothérapeute.

Pour évaluer la restriction de la cicatrice, tirez simplement votre peau dans différentes directions pour voir combien de mouvement il y a. Les zones de restriction sont celles dans lesquelles il y a un sentiment de résistance. Une bande de kinésiologie serait utilisée pour contrer cette résistance.

Avant tout enregistrement, votre physiothérapeute doit placer une bandelette de test de bande de kinésiologie pendant 24 heures afin de voir s'il y a une réaction ou une rougeur avant l'enregistrement complet.

Pour appliquer correctement la bande de kinésiologie:

  • Coupez une bande d'environ 4 à 6 pouces de long, ou plus, selon la taille de votre cicatrice.
  • Ancrez le ruban sur un côté de votre cicatrice.
  • Tirez doucement le ruban sur le côtéde votre cicatrice, se déplaçant dans le sens de la restriction. Ne l'appliquez pas trop étroitement; la bande doit avoir une extension de 25 à 50 pour cent.
  • Zigzaguez le ruban en le pressant pour le mettre en place, en le déplaçant vers l'arrière en diagonale, en appuyant à nouveau sur le ruban et en le déplaçant en diagonale.
  • Répétez le motif en zig-zag sur toute la cicatrice.

Lorsque vous avez terminé d'appliquer le ruban, il doit tirer doucement le long de votre tissu cicatriciel chirurgical. Le ruban ne doit pas traverser votre cicatrice.

Vous pouvez garder la bande de kinésiologie en place à côté de votre tissu cicatriciel pendant trois à cinq jours. Vous devez vous assurer que le ruban n'irrite pas votre peau. Si vous voyez une rougeur autour du ruban, retirez-le immédiatement.

Avantages du traitement

On pense que l'application de ruban de kinésiologie le long des lignes de restriction des cicatrices aide à fournir un étirement de faible intensité et de longue durée aux tissus autour du tissu cicatriciel. Cela aide à étirer lentement les cellules de collagène qui composent la cicatrice.

Étant donné que la bande de kinésiologie est un nouveau mode de traitement en physiothérapie, les études examinant l'efficacité de la technique sont rares. Une étude publiée dans Annales polonaises de la médecine ont constaté qu'un nombre important de patients se sont déclarés satisfaits de l'apparence d'une cicatrice ou d'une plaie chirurgicale après avoir utilisé une bande de kinésiologie.

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