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L'omoplate, mieux connue sous le nom d'omoplate, est un os triangulaire qui sert de force de jonction entre la clavicule et l'humérus. Cet os est situé en arrière (sur la moitié arrière du corps). L'omoplate joue un rôle important dans la stabilisation des autres os impliqués dans le rythme des mouvements de l'épaule. De nombreux muscles sont situés dans la zone de la ceinture scapulaire, y compris les muscles de la coiffe des rotateurs, les réseaux nerveux tels que le plexus brachial et les muscles du bras.L'apport sanguin à l'omoplate est souvent altéré dans des conditions neurologiques telles que des accidents vasculaires cérébraux ou des accidents vasculaires cérébraux et d'autres hémorragies cérébrales. Cela peut entraîner des troubles du mouvement et des incapacités fonctionnelles chez les personnes souffrant de dysfonctionnement de l'épaule, ce qui peut entraîner divers autres problèmes, notamment des conflits et des subluxations.
Anatomie
La localisation de l'omoplate étant postérieure, c'est-à-dire à l'arrière du corps, certains muscles de plusieurs groupes jouent un rôle dans son mouvement. Les muscles de la coiffe des rotateurs se trouvent directement au-dessus de l'omoplate, ainsi que la partie supérieure des muscles du bras, y compris les deltoïdes et les tendons du biceps.
Deux artères importantes, l'artère axillaire et l'artère sous-clavière, sont situées en avant de l'omoplate et en arrière de la clavicule. De plus, en raison de l'emplacement de l'omoplate sur l'aisselle, il existe de nombreux ganglions lymphatiques et réseaux lymphatiques dans cette zone qui aident au drainage des fluides et à l'équilibre dans le corps.
Une anomalie affectant le développement de l'omoplate est la déformation de Sprengel. Ce trouble squelettique congénital rare fait qu'une omoplate est trop haute d'un côté du corps. Le degré de déplacement de l'omoplate peut aller de deux à 10 centimètres.
Selon le niveau de dysfonctionnement de l'omoplate, cette posture anormale et asymétrique peut également entraîner une déformation du cou accompagnée de douleurs chroniques.
Cette condition peut être associée à d'autres défauts musculo-squelettiques du corps.
Fonction
L'omoplate est responsable de plusieurs mouvements qui font partie intégrante du mouvement quotidien et du mouvement fluide des membres supérieurs. La protraction et la rétraction de l'omoplate aident au mouvement de la ceinture pectorale et des muscles thoraciques à la fois vers l'avant et vers l'arrière, respectivement. L'élévation et la dépression de l'omoplate aident au mouvement de la capsule de l'épaule entière de haut en bas, vu dans des mouvements tels que hausser les épaules.
La rotation vers le haut et la rotation vers le bas de l'omoplate aident à stabiliser la capsule de l'épaule lors d'un mouvement excessif du bras. La rotation vers le haut de l'omoplate se produit lorsque le bras se déplace simultanément vers le haut et vers l'extérieur. Ce mouvement apparemment simple nécessite une stabilisation significative de l'épaule en raison des subtilités de l'humérus et de l'omoplate. Une stabilité similaire est requise pour la rotation vers le bas de l'omoplate lorsque le bras se déplace simultanément vers le bas et vers l'intérieur.
Le schéma des contractions musculaires et du mouvement qui se produit entre l'omoplate et l'humérus est appelé le rythme scapulo-huméral, qui est un grand objectif de la thérapie physique pour la douleur à l'épaule. Comme mentionné, il s'agit souvent d'une altération cruciale chez les personnes touchées par des événements neurologiques tels qu'un accident vasculaire cérébral en raison d'un blocage de l'apport nerveux et sanguin dans cette zone.
Un mécanisme supplémentaire dans lequel l'omoplate joue un rôle important est le rythme scapulothoracique, qui est le schéma des contractions musculaires et du mouvement qui se produit entre l'omoplate et la vertèbre thoracique. Semblable au rythme scapulo-huméral, cette relation est vitale pour la stabilité de l'articulation de l'épaule dans son ensemble.
Conditions associées
En raison de la force et de l'emplacement de l'omoplate, les fractures sont rares et ne surviennent qu'en cas de traumatisme multiple grave ou majeur. Les ligaments sont essentiels pour aider au maintien de la stabilité de l'omoplate. Des blessures aux ligaments entourant l'omoplate peuvent survenir et entraîner une gamme de symptômes en fonction de la gravité. Cela peut provoquer une légère douleur et une perte d'amplitude de mouvement dans des cas simples ou des symptômes imitant ceux d'une lésion nerveuse, où il n'y a pas de mouvement dans l'omoplate en raison de la perte de la fonction ligamentaire.
Syndrome de conflit d'épaule
Le syndrome de conflit d'épaule est en partie causé par une altération des mouvements scapulaires. Cela sert à exercer une pression excessive sur les nerfs et l'approvisionnement en sang qui traverse les muscles scapulaires. Lorsqu'une pression excessive est exercée sur les nerfs pendant une période prolongée, cela peut entraîner une perte permanente de la fonction nerveuse. Pour cette raison, le traitement immédiat du conflit de l'épaule est primordial pour rétablir la fonction et le mouvement normal.
Subluxation
La subluxation est une condition qui peut survenir dans n'importe quelle articulation du corps. La subluxation de l'articulation de l'épaule résulte de formes extrêmes de laxité ligamentaire. Cela peut être difficile à inverser et, encore une fois, une intervention précoce est importante pour minimiser les complications pouvant résulter de cette condition. Les attelles et les accolades sont très utiles pour favoriser une bonne posture et prévenir d'autres blessures. Le repos aidera à réduire la pression exercée sur l'articulation, tout en diminuant l'enflure générale et la douleur.
Réhabilitation
La réadaptation d'une blessure au ligament de l'épaule et au syndrome de conflit d'épaule comprendrait le repos et l'attelle pour assurer un bon positionnement. Un bon positionnement est important pour donner au (x) ligament (s) la possibilité de retrouver leur forme naturelle et tendue, si possible. Le positionnement est également bénéfique pour minimiser la fréquence des pincements nerveux et provoquer une douleur aiguë et persistante.
Les attelles, orthèses ou élingues peuvent être fournies par des professionnels de la santé ou par un traitement par un physiothérapeute ou un ergothérapeute dans le cadre d'un cours de traitement.
Les professionnels de la santé peuvent déterminer s’il s’est produit une perte fonctionnelle importante au moment de décider si un traitement est indiqué dans le cadre du traitement de l’individu. Un plan de soins thérapeutiques comprendrait des exercices légers, un positionnement, des modalités de soulagement de la douleur, ainsi que des exercices légers de renforcement une fois que l'individu est autorisé par son médecin.
La subluxation survient généralement à la suite d'un incident neurologique, comme une hémorragie cérébrale ou un accident vasculaire cérébral. Cela entraîne une perte de la fonction nerveuse du grand réseau nerveux, appelé plexus brachial, qui se trouve au-dessus de l'articulation de l'épaule. Cela signifie une perte partielle ou complète de la fonction motrice et sensorielle du bras atteint.
Dans de tels cas, en raison de la probabilité de troubles cognitifs simultanés, une méthode de traitement appelée rééducation neuromusculaire est une composante importante des traitements de physiothérapie et d'ergothérapie. Ce type de traitement guide un individu pour compléter les activités de renforcement de base (et éventuellement les activités fonctionnelles telles que l'habillage, la toilette, le bain, etc.) en utilisant les méthodes décrites afin d'aider à remodeler le cerveau et à développer des programmes moteurs.
En construisant des programmes moteurs nouveaux mais familiers, les thérapeutes visent à établir un mouvement normal et ciblé.
Une subluxation en dehors d'un diagnostic neurologique survient dans les cas extrêmes de laxité ligamentaire. Dans ces cas, les traitements de physiothérapie et d'ergothérapie ressembleraient à ceux recommandés pour une personne ayant une blessure aux ligaments.
Muscle élévateur de l'omoplate