Contenu
- Déterminer le pronostic
- Facteurs qui influencent l'évolution de la maladie
- Créer un plan d'action
- Espérance de vie
- Un mot de Verywell
Beaucoup de personnes à votre poste demandent:
- Vais-je faire face à une maladie bénigne ou agressive?
- La douleur deviendra-t-elle insupportable?
- Le handicap est-il inévitable?
- Vais-je pouvoir travailler et prendre soin de ma famille?
Il n'y a pas de réponse à ces questions qui s'applique à toutes les personnes atteintes de PR. Votre médecin pourra peut-être vous en donner une idée, mais une grande partie ne sera connue qu'avec le temps. Un traitement approprié peut aider même ceux qui ont un boîtier agressif à conserver leur fonctionnalité pendant de nombreuses années.
Déterminer le pronostic
Au départ, votre pronostic de PR est basé sur le stade avancé de la maladie lorsque vous avez été diagnostiqué pour la première fois. Les médecins tiennent également compte de votre âge au moment du diagnostic ou au début de la maladie (lorsque la maladie a commencé). Enfin, mais probablement le plus important, est le degré d'activité de la maladie à ce moment-là: votre PR est-elle en phase de poussée, en rémission ou bien gérée avec un traitement?
- Un nombre considérable de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ont une apparition soudaine de la maladie, suivie de nombreuses années sans symptômes, ce qui est considéré comme une rémission prolongée.
- Certains patients atteints de polyarthrite rhumatoïde présentent des symptômes qui vont et viennent. Les périodes où il y a peu ou pas de symptômes, qui surviennent entre les poussées, peuvent durer des mois. On parle alors de symptômes intermittents de la polyarthrite rhumatoïde.
- La majorité des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ont le type chronique et progressif de polyarthrite rhumatoïde qui nécessite une prise en charge médicale à long terme.
Identifier dans quel schéma vos symptômes s'inscrivent est un élément important pour savoir à quoi vous attendre.
Le pronostic est généralement meilleur pour la PR soudaine qui est suivie d'une rémission prolongée et pire pour la maladie chronique et évolutive.
Facteurs qui influencent l'évolution de la maladie
Plusieurs facteurs peuvent influencer l'évolution de votre maladie. Plus vous avez de facteurs, plus il est probable que vous ayez une forme progressive et destructrice de polyarthrite rhumatoïde et une maladie grave.
Les facteurs d'influence connus comprennent:
- Des poussées intenses et qui durent longtemps (plusieurs mois)
- 18 à 47 ans au moment du diagnostic
- Durée de la maladie active, avec une activité plus longue entraînant une plus grande gravité
- Marqueurs d'inflammation élevés (CRP et ESR)
- Dommages articulaires importants visibles sur les radiographies lors du diagnostic
- Présence de nodules rhumatoïdes
- Positif pour le facteur rhumatoïde ou anti-CCP
N'oubliez pas, cependant, que même les personnes atteintes d'une maladie grave et progressive peuvent obtenir une rémission avec un traitement approprié.
Créer un plan d'action
Si vous et votre médecin avez évalué les facteurs qui influencent votre pronostic, la prochaine chose à faire est de les réévaluer périodiquement. À certains intervalles, vous devriez avoir des radiographies, des tests de laboratoire et un examen pour voir si vos résultats ont changé.
Si vous trouvez que votre maladie est très active, que vous êtes dans une poussée qui semble imparable, que les résultats de laboratoire sont pires ou que les preuves radiographiques de lésions articulaires sont plus prononcées, vos options de traitement doivent être reconsidérées.
Vous et votre médecin pourriez avoir besoin d'un nouveau plan d'attaque pour ralentir ou arrêter la progression de la maladie. Bon nombre des nouveaux traitements biologiques, souvent associés à un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie traditionnel (DMARD), ont réussi à gérer la maladie.
Pour déterminer si vous devenez moins fonctionnel, vous pouvez évaluer dans quelle mesure vous effectuez vos activités quotidiennes habituelles avec le questionnaire d'évaluation de la santé (HAQ). Si vous constatez une baisse, vous et votre médecin pouvez réévaluer votre traitement régime.
Étapes de la progression de la PREspérance de vie
Bien que la polyarthrite rhumatoïde elle-même ne soit pas une maladie mortelle, elle peut entraîner des complications qui raccourcissent la durée de vie. Il s'agit d'un aspect très variable et individuel de la maladie, et de nombreuses personnes atteintes de PR vivent pendant une durée moyenne, voire supérieure à la moyenne.
De plus, l'espérance de vie s'est grandement améliorée au cours des dernières décennies, grâce à de meilleurs diagnostics et traitements, ainsi qu'à une meilleure connaissance des complications (afin qu'elles soient détectées et traitées plus tôt).
Les facteurs qui influencent votre espérance de vie avec la PR comprennent:
- Gravité des symptômes
- Durée de la maladie
- Complications pulmonaires
- Risque de cancer
- Cardiopathie
- Complications médicamenteuses
- Sexe (les femmes ont tendance à avoir des symptômes plus graves)
- Régime
- Fumeur
- Statut séropositif
Bien que vous ne puissiez pas tous les changer, vous avez un certain contrôle sur plusieurs de ces facteurs. Travailler avec votre médecin pour établir et modifier vos habitudes peut vous aider à vivre plus longtemps.
Espérance de vie avec RAUn mot de Verywell
Sans aucun doute, la PR aura un impact sur votre vie. Mais rappelez-vous que les perspectives pour les personnes atteintes de la maladie s'améliorent à mesure que des traitements plus récents et meilleurs deviennent disponibles et que les chercheurs en apprennent davantage sur l'impact des choix de mode de vie comme le tabagisme et une alimentation saine.
Si vous craignez de devenir invalide, informez votre médecin. Ils pourront peut-être vous rassurer ou vous mettre en contact avec un thérapeute qui pourra vous aider à faire face à votre diagnostic et à ce que cela pourrait signifier pour l'avenir.
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