Contenu
- Que cause Lassa?
- Où se trouve Lassa?
- Comment obtenez-vous Lassa?
- Lassa peut-elle se propager dans les hôpitaux?
- Existe-t-il un traitement?
- Comment est-il diagnostiqué?
- Existe-t-il un vaccin?
- Cela se voit-il aux États-Unis?
- Quelle sorte de virus est Lassa?
- Existe-t-il d'autres arénavirus?
Chaque personne infectée par Lassa est moins susceptible de mourir. Lassa, cependant, tue plus de personnes; il infecte davantage.
On pense que Lassa entraîne 5 000 décès par an et entre 100 000 et 300 000 infections par an, chaque année. On pense qu'elle entraîne la mort chez seulement 1% des personnes infectées, bien que ces chiffres puissent impliquer qu'il y a plus d'infections (ou moins de décès ou un taux de mortalité plus élevé).
Officiellement, Ebola aurait entraîné plus de 11300 décès et 28600 infections de décembre 2013 à décembre 2015.
Que cause Lassa?
Probablement en Afrique de l'Ouest, où il se trouve, la plupart des personnes infectées par Lassa ne sont pas diagnostiquées. La plupart (80%) présentent des symptômes bénins: légère fièvre, fatigue, maux de tête. Ce sont les 20% restants qui ont les symptômes les plus inquiétants. Ils peuvent développer des saignements (muqueuses - gencives, nez), des douleurs abdominales / thoraciques / dorsales sévères, des vomissements, de la diarrhée, un gonflement du visage, une conjonctivite, des protéines dans les urines, éventuellement une confusion (et une encéphalite), des tremblements. Un choc peut survenir. Une perte auditive survient chez 1/3 des personnes présentant des symptômes. Ceux qui ont la maladie grave risquent de mourir. Environ 1% meurent au total.
Les personnes hospitalisées ont plus de risques de mourir parce qu'elles ont peut-être été plus malades pour avoir été transportées à l'hôpital ou qu'elles ont été exposées à un degré plus élevé. Environ 15 à 20% des patients hospitalisés meurent. De nombreux patients ont des difficultés à accéder aux soins et tant de cas ne sont pas diagnostiqués, même s'ils présentent des symptômes.
Il y a parfois des épidémies, qui voient des taux de mortalité beaucoup plus élevés - jusqu'à 50%, car le virus et sa transmission sont amplifiés.
Les femmes enceintes sont plus susceptibles de mourir. Les femmes enceintes au troisième trimestre sont particulièrement à risque. Leurs fœtus n'entraînent généralement pas de naissances vivantes; 95% ne le font pas.
Où se trouve Lassa?
Il a été diagnostiqué pour la première fois dans un endroit appelé Lassa dans l'État de Borno, au Nigéria. Il a été identifié pour la première fois en 1969 lorsque deux infirmières missionnaires en sont décédées.
On le trouve maintenant au Nigeria, en Sierra Leone, au Libéria et en Guinée. Quelques cas ont été signalés dans le sud du Mali, le sud du Burkina Faso, le Ghana et la Côte d’Ivoire. Des anticorps contre le virus ont été identifiés chez des personnes au Togo et au Bénin, ce qui soulève la question de leur présence (mais les anticorps à réaction croisée ne peuvent pas toujours être exclus).
L'hôpital de la Sierra Leone qui est devenu un hôpital précoce d'Ebola à Kenema était un hôpital de Lassa. Dans certaines régions du Libéria et de la Sierra Leone, il se peut même que 10 à 16% des patients hospitalisés aient Lassa.
Comment obtenez-vous Lassa?
La fièvre de Lassa se développe 1 à 3 semaines après l'exposition. L'exposition est généralement à un "rat multimammé" (Mastomys natalensis). Cette exposition n'a pas besoin d'être directement chez le rat; l'infection peut également être due à une exposition aux excréments de rat, à l'urine ou à la salive. Les zones où se trouve Lassa sont les zones où se trouve ce rat.
Lassa peut-elle se propager dans les hôpitaux?
Lassa peut se propager à l'hôpital. Il peut se propager si des gants de protection et des blouses ne sont pas utilisés. Il ne se propage pas aussi facilement qu'Ebola dans les hôpitaux. Le contact avec les fluides corporels est nécessaire pour qu'il se propage. Il peut également se propager avec des piqûres d'aiguilles ou si les fournitures médicales ne sont pas correctement éliminées après utilisation ou stérilisées pour réutilisation. Une telle réutilisation du matériel médical peut également se produire en dehors des hôpitaux, entraînant une propagation.
Le Dr Khan, décédé d'Ebola après avoir dirigé l'unité de Lassa et plus tard l'unité Ebola de l'hôpital général de Kenema, avait pris ses fonctions après le décès du médecin précédent de Lassa. Le médecin précédent avait une piqûre d'aiguille d'un patient de Lassa.
Existe-t-il un traitement?
La ribavirine, un médicament antiviral, est utilisée. Il est plus efficace s'il est administré tôt. Ce n'est pas un traitement spécifique pour le virus et ce n'est pas un remède miracle.
La plupart des traitements impliquent une prise en charge de soutien - s'assurer que les patients sont hydratés et nourris tout en fournissant de l'oxygène et d'autres traitements au besoin.
L'accouchement du fœtus ou du nourrisson semble améliorer la santé de la mère enceinte.
La ribavirine a également été utilisée comme prophylaxie post-exposition. Cependant, il sera difficile d'étudier jamais complètement son efficacité.
Comment est-il diagnostiqué?
Le diagnostic est basé sur des tests PCR ou des tests d'anticorps sont également utilisés.
Il peut être difficile de reconnaître cliniquement Lassa. Le diagnostic reposera initialement sur les symptômes, les antécédents du patient et les contacts. Les symptômes, cependant, peuvent être très non spécifiques et peuvent être considérés comme une autre maladie fébrile, comme le paludisme même.
Une meilleure recherche des cas est importante. Un retard de présentation est associé à une mortalité accrue.
Existe-t-il un vaccin?
Il n'y a pas de vaccin.
Cela se voit-il aux États-Unis?
Le dernier cas américain concernait une personne qui était revenue du Libéria au New Jersey avec Lassa. Le diagnostic a été retardé malgré les procédures de surveillance en raison de l'épidémie d'Ebola en cours à l'époque.
Quelle sorte de virus est Lassa?
Lassa est un arénavirus, son génome est constitué de 2 segments d'ARN simple brin.
On pense que le virus peut avoir entraîné des changements dans les gènes humains transmis dans les zones touchées par Lassa, tout comme la transmission de certains gènes qui réduisent la gravité du paludisme. Il y a également eu un certain nombre de changements dans le matériel génétique transporté par Lassa, car le virus a tenté d'échapper aux réponses immunitaires de l'hôte.
Existe-t-il d'autres arénavirus?
Il existe d'autres arénavirus rares de la fièvre hémorragique (HF) en Amérique du Sud: Junin (HF argentin), Machupo (HF bolivien), Guanarito (HF vénézuélien), Sabia (HF brésilien), virus Chapare (en Bolivie)