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Si vous avez une maladie thyroïdienne, vous avez peut-être rencontré des informations contradictoires ou déroutantes sur la T3 inverse (rT3), également connue sous le nom de triiodothyronine inverse. Le test sanguin pour cette hormone thyroïdienne est controversé car, bien que la plupart des recherches n'indiquent pas de moyen fiable d'interpréter ou de traiter des résultats anormaux, il y a eu un certain intérêt à déterminer si les taux de rT3 pourraient être utiles pour comprendre les maladies thyroïdiennes ou les maladies médicales graves. .RT3 est un test sanguin qui n'est pas couramment prescrit, mais si votre médecin vous a testé et que vous souhaitez comprendre ce que signifient vos résultats, cela vaut la peine d'explorer le débat qui l'entoure.
Un aperçu des hormones thyroïdiennes
Il existe un certain nombre d'hormones thyroïdiennes. Les plus couramment mesurés sont la thyréostimuline (TSH), la thyroxine totale (T4), la T4 libre, la triiodothyronine totale (T3) et la T3 libre.
- TSH: La TSH est libérée de l'hypophyse dans le cerveau et stimule la glande thyroïde à fabriquer des hormones thyroïdiennes.
- T3 et T4: La glande thyroïde produit et libère du T4, ainsi que du T3. Les niveaux totaux de T3 et T4 comprennent T3 et T4 qui sont liés à la protéine, ainsi que T3 et T4 qui ne sont pas, appelés T3 et T4 libres.
- Conversion de T4 en T3 et rT3: Après sa libération de la glande thyroïde, la T4 est convertie en T3, qui est une hormone thyroïdienne active, ou en rT3, qui est considérée comme une forme inactive. Le taux et le rapport de conversion de T4 en T3 ou en rT3 dépendent des besoins métaboliques de l'organisme.
Vous pouvez souffrir d'hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie en raison d'un problème à n'importe quelle étape du processus de stimulation, de production, d'activation ou de liaison aux protéines de l'hormone thyroïdienne. Vos médecins examinent ces tests pour déterminer quelle ou quelles étapes sont responsables de vos symptômes.
Production de rT3
RT3 est un métabolite de la T4. En règle générale, lorsque T4 perd un atome d'iode, un processus connu sous le nom de monodésiodation, il devient (T3), l'hormone thyroïdienne active.
Le corps convertit également la T4 en rT3, qui est la 3,3´5´-triiodothyronine, une forme inactive de T3 qui est incapable de l'activité métabolique normalement exercée par T3.
On pense que le corps produit de la rT3 en période de maladie grave ou de famine comme mécanisme de préservation de l'énergie.
Mesure de rT3
Le RT3 peut être mesuré par un test sanguin. Un niveau inférieur à 250 pg / ml (10 à 24 ng / dL) est considéré comme normal.
Importance possible
Il y a une certaine compréhension de la pertinence de rT3, mais il n'est pas clair si les résultats pointent vers un plan de traitement spécifique.
Il semble que la rT3 puisse être élevée lorsque le corps subit une crise. Les preuves issues de certaines études animales indiquent également un possible effet réparateur de la rT3 sur le corps après un AVC, mais on ne sait pas si ces effets sont transférés aux humains.
Syndrome de maladie non thyroïdienne
Dans certains cas, les personnes gravement malades, souvent dans l'unité de soins intensifs d'un hôpital, peuvent avoir une TSH basse ou normale avec un faible T3 et éventuellement un faible taux de T4 en raison d'une maladie grave, même sans maladie thyroïdienne.
La maladie non thyroïdienne, également connue sous le nom de syndrome euthyroïdien, fait référence à un niveau réduit de tests sanguins de la fonction thyroïdienne trouvés dans le cadre d'une maladie grave chez une personne sans dysfonctionnement thyroïdien préexistant.
Après la guérison de la maladie grave, les résultats des tests de la fonction thyroïdienne devraient se normaliser.
Maladie non thyroïdienne
Les personnes hypothyroïdiennes peuvent avoir un rT3 faible, tandis que les personnes gravement malades peuvent avoir un rT3 élevé. Cependant, ces changements ne se produisent pas toujours, de sorte que la plupart des experts en soins intensifs ne comptent pas sur la rT3 pour aider à distinguer les maladies thyroïdiennes des autres causes de maladies graves.
De plus, la réduction des hormones thyroïdiennes étant considérée comme une protecteur mécanisme dans les maladies non thyroïdiennes, les médecins ne recommandent généralement pas de traitement basé sur la rT3 seule. Au lieu de cela, un certain nombre de signes physiques et de tests de laboratoire bien compris sont utilisés pour guider ces décisions.
Autres problèmes de santé
Les autres problèmes de santé pouvant déclencher des changements dans les résultats des tests thyroïdiens, y compris la rT3, sans maladie thyroïdienne comprennent:
- famine
- Chirurgie
- Une greffe de moelle osseuse
- Crise cardiaque
- Maladie du rein
- VIH
- Greffe de pontage coronarien
RT3 et régime
Certains experts suggèrent que les niveaux de rT3 pourraient également être augmentés par un régime chronique, entraînant des difficultés à perdre du poids, car le corps préserve inutilement les calories et l'énergie excessives. Cette idée n'a pas non plus été systématiquement prouvée et le traitement n'est pas non plus clair.
Un mot de Verywell
Le message à retenir est que la signification précise et la signification de rT3 sont toujours en train d'être dévoilées. À l'heure actuelle, il n'y a pas de lignes directrices standardisées en ce qui concerne l'interprétation ou la planification du traitement basée sur la rT3 seule. Cependant, les taux de TSH, T4, T4 libre, T3 et T3 libre sont des indicateurs adéquats de la gravité et de la gestion de votre maladie thyroïdienne.