Un aperçu du psoriasis chez les enfants

Contenu

• Symptômes
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement
• Faire face

Le psoriasis touche environ 45000 enfants aux États-Unis de moins de 18 ans, selon une revue du journalPsoriasis. Des lésions rouges, démangeaisons, surélevées et, souvent, douloureuses à la surface de la peau se trouvent le plus souvent sur le visage, les fesses, les coudes, les genoux ou le cuir chevelu d'un enfant. Bien que ces changements cutanés soient des signes classiques du psoriasis, ils peuvent être négligés car ils imitent ceux d'autres problèmes de peau de l'enfance, tels que l'érythème fessier.

Diagnostiquer le psoriasis chez les enfants peut être difficile, il est donc essentiel de faire vérifier les symptômes de votre enfant. Non seulement le psoriasis est extrêmement inconfortable pour les enfants, mais la stigmatisation et l'embarras associés à la maladie peuvent également nuire à leur santé émotionnelle.

Cette photo contient du contenu que certaines personnes peuvent trouver graphique ou dérangeant.

Symptômes

Le défi du diagnostic du psoriasis chez les enfants est qu'il peut ressembler non seulement à une érythème fessier, mais aussi à une dermatite, une alopécie areata et un pityriasis rosé. Cependant, si votre enfant développe des plaques épaisses de peau rouge et squameuse, ou si ses ongles commencent à se creuser et à se décolorer, cela pourrait très bien être un signe que votre enfant souffre de psoriasis.

Bien qu'il existe plusieurs types de psoriasis, les plus courants chez les enfants et les adultes sont le psoriasis en plaques et le psoriasis en gouttes. Les deux sont caractérisés par des lésions à la surface de la peau, quoique d'apparence légèrement différente.

• Psoriasis en plaques provoque la formation de plaques rouges épaisses, appelées plaques, souvent couvertes d'écailles blanc argenté. Les plaques sont souvent très irritantes et peuvent se fissurer ou saigner lorsqu'elles sont rayées.
• Psoriasis en gouttes se caractérise par de plus petites lésions en forme de points. Ce type de psoriasis a été lié à des infections streptococciques de la gorge dans l'enfance et se présente souvent juste après une crise aiguë.

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Si votre enfant commence à présenter l'un de ces symptômes, il est important de contacter votre pédiatre, même si les signes sont subtils. Bien que les complications graves du psoriasis ne soient pas évidentes, la maladie (si elle n’est pas traitée) est liée à certaines conditions chroniques qui pourraient avoir un impact à vie sur la santé de votre enfant, comme les maladies cardiovasculaires, le diabète, la dépression, etc. C'est particulièrement le cas dans les cas graves.

Éruptions cutanées ressemblant à du psoriasis

Les causes

Alors que l'on pensait auparavant être une affection dermatologique comme l'eczéma, il s'agit en fait d'une maladie auto-immune chronique qui pousse le système immunitaire du corps à attaquer ses propres cellules. L'agression auto-immune provoque une inflammation sévère, entraînant une hyperproduction de cellules cutanées. Chez les personnes sans psoriasis, de nouvelles cellules cutanées se génèrent tous les 28 à 30 jours. Chez les personnes atteintes de psoriasis, la génération se produit tous les trois à quatre jours.

La cause du psoriasis est mal comprise, mais on pense qu'elle a une composante génétique. En fait, selon la National Psoriasis Foundation (NPF), alors qu'environ 10% de la population aura un ou plusieurs des gènes liés au psoriasis, seulement 2% à 3% développeront réellement la maladie.

Avoir un parent atteint de psoriasis augmente le risque de contracter la maladie, tandis que le fait d'en avoir deux augmente encore plus ce risque.

Pour que les symptômes se manifestent, on pense que le gène hérité doit être déclenché par des facteurs externes, tels qu'une infection, un stress, une toxine environnementale ou une allergie. Même un changement de temps peut assécher la peau et provoquer une poussée de psoriasis.

Le psoriasis chez les enfants est étroitement lié aux infections infantiles courantes, principalement les infections streptococciques et virales du groupe A. Une fois que les symptômes se développent, un certain nombre de déclencheurs peuvent provoquer une poussée. Parmi eux:

• Blessure cutanée, même des égratignures mineures ou des coups de soleil, peuvent provoquer un psoriasis sur le site de la blessure. Cela peut rendre la pratique de sports ou jouer avec des amis très risquée.
• Stressest un déclencheur courant du psoriasis. Les problèmes avec l'école, les amis ou la vie à la maison peuvent se manifester par des symptômes, même si le stress est invisible. Vivre avec le psoriasis peut, en soi, causer du stress.
• Les allergies la moisissure, la poussière, le pollen, les squames d'animaux, la nourriture, le détergent et d'autres allergènes courants peuvent déclencher des poussées de psoriasis.
• Temps froid et sec peut déclencher le psoriasis chez certains enfants. En revanche, le temps chaud et ensoleillé a tendance à améliorer les symptômes.
• Obésitéplace un enfant à un risque accru de psoriasis; une prise de poids soudaine peut également déclencher une poussée.

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Diagnostic

Il n'y a pas d'outils ou de tests spéciaux qu'un dermatologue puisse utiliser pour diagnostiquer le psoriasis. Le médecin effectuera plutôt un examen physique pour évaluer si les symptômes sont compatibles avec le psoriasis et examinera les antécédents médicaux de votre enfant.

Parmi les questions que le médecin peut poser:

• Quelqu'un dans votre famille souffre-t-il de psoriasis ou d'une affection cutanée?
• Y a-t-il des antécédents de maladie auto-immune, comme le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde, dans votre famille?
• Votre enfant prend-il des médicaments?
• Y a-t-il eu des maladies ou infections récentes?
• Votre enfant a-t-il déjà eu une angine streptococcique?

Certaines des questions sont utilisées pour évaluer si votre enfant correspond au profil du psoriasis; d'autres sont utilisées pour exclure d'autres causes possibles, telles que les réactions médicamenteuses ou les maladies qui provoquent des lésions psoriasiques.

Lorsque vous vous rendez au rendez-vous de votre enfant, apportez une liste de ses symptômes (y compris la date à laquelle les symptômes sont apparus ou se sont aggravés), les médicaments et les traitements et hospitalisations antérieurs. Faire ce travail de préparation peut vous aider à ne pas oublier de partager tout ce qui peut être pertinent pour le diagnostic.

Si le diagnostic n'est pas concluant, le médecin peut effectuer une biopsie cutanée pour examiner un échantillon de tissu au microscope. Une biopsie est généralement effectuée dans le cabinet du médecin avec un anesthésique local pour engourdir la peau. L'échantillon peut aider à différencier le psoriasis d'autres conditions similaires.

Avec le psoriasis, les cellules apparaîtront denses et compactées (acanthotiques), contrairement à celles observées avec l'eczéma ou le pityriasis rosé.

Comment le psoriasis est diagnostiqué

Traitement

Actuellement, il n'existe aucun remède contre le psoriasis. La plupart des traitements visent à atténuer les symptômes lorsqu'ils surviennent et à réduire le risque de poussées.

Assurez-vous de garder une trace des déclencheurs du psoriasis de votre enfant pour éviter les poussées. Si le stress à la maison ou à l'école est un déclencheur courant, enseignez des techniques de gestion du stress comme des exercices de respiration profonde ou des images guidées, que la plupart des enfants peuvent gérer. S'asseoir et parler avec votre enfant peut également contribuer grandement à atténuer le stress.

S'il y a des déclencheurs chimiques, supprimez-les et assurez-vous que les amis et les enseignants sont également informés de l'importance de cela. Pendant les mois d'hiver, emmitouflez votre enfant avec un chapeau, des écharpes, des gants et même un masque de ski si le froid déclenche des symptômes.

Outre la prévention, le médecin de votre enfant peut recommander d’autres traitements. Selon la gravité des symptômes, ceux-ci peuvent inclure:

• Stéroïdes topiques légers:Ceux-ci sont souvent recommandés pour les enfants car ils ne blessent pas la peau sensible. En outre, le médecin peut recommander des hydratants riches en émollients pour garder la peau douce et éviter la sécheresse et les gerçures.
• Luminothérapie: Aussi connu sous le nom de photothérapie, cela implique une exposition contrôlée à la lumière naturelle ou à une lampe ultraviolette (UV) spécialisée pour atténuer les symptômes du psoriasis. Les traitements doivent être effectués sous la supervision d'un professionnel de la santé. Évitez les chaises longues et les lampes UV qui ne sont pas spécialement conçues pour le traitement du psoriasis.
• Médicaments oraux ou injectables: Ces types de traitements sont considérés comme controversés chez les enfants car ils suppriment le système immunitaire, qui n'est peut-être pas encore complètement développé. Cependant, ils peuvent être envisagés dans les cas graves.

Si vous n'êtes pas sûr d'un traitement recommandé, n'hésitez pas à demander un deuxième avis. Cela ne signifie pas que vous vous méfiez du médecin. Il vous fournit plutôt les informations objectives nécessaires pour faire un choix pleinement éclairé en tant que parent.

Traiter le psoriasis et prévenir les poussées

Faire face

Le psoriasis peut avoir un effet majeur sur la qualité de vie et l’humeur de votre enfant. Le fait est que les personnes atteintes de psoriasis sont deux fois plus susceptibles de souffrir de dépression que celles de la population générale, selon une revue de 2017 du Journal du psoriasis et de l'arthrite psoriasique.

Il est donc vital d’être sensible aux sentiments de votre enfant et de prendre des mesures pour l’aider à se sentir plus confiant et plus autonome. Voici quelques conseils qui peuvent vous aider:

• Soyez un avocat: Éduquez votre enfant, ainsi que vos amis, vos enseignants et votre famille. Cela peut éliminer la stigmatisation, démystifier les mythes et normaliser la condition parmi ceux qui s'en soucient.
• Ne soyez pas obsédé par le psoriasis: Ne faites jamais sentir à votre enfant qu'il est différent du psoriasis. Plus vous insistez sur la maladie, plus votre enfant le fera. Lorsque vous parlez de psoriasis, tenez-vous-en aux faits.
• Permettez à votre enfant de participer aux décisions de santé:Donner aux enfants leur mot à dire dans les choix de traitement et de style de vie peut renforcer la confiance en eux en leur procurant un sentiment de contrôle et d'autodétermination.
• Reconnaissez les sentiments de votre enfant: Évitez les platitudes telles que "l'apparence n'a pas d'importance" ou "qui se soucie de ce que les autres pensent?" Cela peut minimiser les sentiments de l'enfant. Au lieu de cela, reconnaissez les sentiments de votre enfant, aussi douloureux soient-ils. Cela ouvre la porte à une discussion honnête, encourageant plutôt que de mettre fin à la conversation.

Un mot de Verywell

Le psoriasis est un trouble difficile à vie. Mais avec le traitement et le soutien appropriés, votre enfant peut apprendre à gérer la maladie et à vivre une vie heureuse et saine. Faites travailler l'équipe médicale de votre enfant pour et préoccupations physiques. En faisant cela maintenant, votre enfant sera mieux en mesure de développer une image de soi positive à mesure qu'il se dirige vers l'âge adulte.

Conseils pour faire face au psoriasis