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Disons que vous rentrez de l'hôpital chez vous et que vous remarquez que les yeux de votre nouveau bébé sont rouges et croustillants. Serait-ce un œil rose? Bien que nous ne pensons généralement pas à cela avec les nouveau-nés, les pédiatres ne sont que trop familiers avec la condition, appelée conjonctivite néonatale.La conjonctivite est une inflammation ou une infection de la conjonctive, de la paroi claire de l'œil et de la paupière. Bien que la plupart des nourrissons reçoivent des gouttes ophtalmiques juste après la naissance pour prévenir de multiples infections, il y a toujours un risque que le bébé développe des yeux roses à l'hôpital ou à la maison.
Symptômes de la conjonctivite néonatale
Les nourrissons qui développent une conjonctivite néonatale développeront généralement un gonflement des paupières, généralement dans les 14 jours suivant la naissance. Leurs yeux peuvent également devenir rouges et sensibles. La plupart développeront également un écoulement aqueux ou visqueux des yeux, provoquant le collage des paupières.
Quand consulter un médecin
La cause de la conjonctivite néonatale est souvent difficile à discerner car les symptômes ont tendance à être les mêmes. En tant que tel, les nouveau-nés aux yeux roses doivent toujours être vus par un médecin. Lorsqu'elle est causée par une infection, la conjonctive néonatale peut être très grave.
Les causes
Les causes de l'œil rose chez les nouveau-nés comprennent à la fois des causes physiques (comme un canal lacrymal bloqué) et externes (comme des irritants et des infections). Dans certains cas, il peut y avoir plusieurs causes, dont chacune peut nécessiter une investigation et un traitement séparés.
Conduit de larme bloqué
La cause la plus fréquente d'un œil rouge et croustillant chez un nouveau-né est une obstruction nasolacrymale, communément appelée canal lacrymal bloqué. Ce type d'infection se développe généralement quelques semaines après la naissance. Un canal lacrymal bloqué survient chez jusqu'à 20% des nouveau-nés.
Les larmes s'écoulent normalement à travers de petits trous situés dans les coins des paupières supérieures et inférieures. Un canal lacrymal bloqué se produit lorsque ce système de drainage est obstrué ou ne s'est pas ouvert correctement. Chez les nourrissons, le système de drainage peut ne pas être complètement mature au moment de la naissance, ce qui rend le canal plus étroit que d'habitude.
Si un canal lacrymal est bloqué, les larmes n'ont nulle part où s'écouler et le liquide accumulé peut rapidement devenir un foyer d'infection.
Un canal lacrymal bloqué sera souvent reconnu lorsque les larmes commenceront à se répandre sur la paupière, les cils et le long de la joue. Des croûtes peuvent apparaître sur les cils, surtout après avoir dormi. Si une infection se développe, les paupières apparaissent rouges et enflées. Parfois, un mucus jaune verdâtre peut apparaître.
Conjonctivite chimique
Parfois, l'application de gouttes ophtalmiques ou de pommades oculaires aux nouveau-nés pour aider à prévenir les infections bactériennes peut irriter leurs yeux. Cette irritation peut provoquer une inflammation de l'œil, réaction appelée conjonctivite chimique.
Conjonctivite bactérienne
La conjonctivite bactérienne peut être causée par des bactéries présentes dans le vagin d’une femme qui se transmettent aux yeux du nouveau-né lors de son passage dans le canal génital. Les bactéries peuvent ou non être transmises sexuellement. Dans certains cas, il peut s'agir d'une bactérie par ailleurs inoffensive contre laquelle votre bébé n'a pas encore développé d'immunité.
Les bactéries sexuellement transmissibles sont particulièrement préoccupantes car elles peuvent provoquer des infections systémiques graves ou des infections oculaires qui conduisent à la cécité. Ceux-ci inclus Chlamydia trachomatis (chlamydia) et Neisseria gonorrhoeae (gonorrhée), qui peuvent tous deux être à des concentrations élevées dans le vagin pendant une infection active.
De manière générale, si l'œil du bébé et la paupière inférieure semblent rouges et enflammés, une infection oculaire est à blâmer.
Conjonctivite virale
Bien que beaucoup moins courants, certains virus peuvent provoquer une conjonctivite néonatale. L'herpès simplex-2 (HSV-2) associé à l'herpès génital et oral est un suspect habituel. Les infections herpétiques des yeux peuvent être extrêmement graves, entraînant des lésions oculaires et une perte de vision.
Si une mère a une infection herpétique génitale active ou présente un risque de poussée, l'obstétricien peut recommander une césarienne au lieu d'un accouchement vaginal.
Diagnostic
L'œil rose peut souvent être diagnostiqué par un examen physique, mais peut également impliquer un prélèvement de l'écoulement oculaire si une infection est suspectée. Cela est particulièrement vrai s'il existe d'autres signes d'infection, notamment de la fièvre, des pleurs, une mauvaise alimentation et des changements de couleur de la peau.
Traitement
Selon la cause confirmée ou suspectée, le traitement peut impliquer:
- Un canal lacrymal bloqué peut être soulagé par un massage doux et chaud entre l'œil et la zone nasale. Si le canal lacrymal bloqué ne disparaît pas à l'âge d'un an, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
- L'irritation oculaire causée est souvent soulagée avec des gouttes oculaires spéciales pour les nouveau-nés et soulagée en plaçant un chiffon chaud et humide sur les yeux.
- Les infections bactériennes sont traitées avec des antibiotiques. En fonction de la gravité, l'antibiotique peut être administré dans un collyre, une pommade ophtalmique, une solution buvable ou une veine (intraveineuse).
- L'herpès simplex nécessite généralement un traitement par une seule injection de l'antiviral Zovirax (acyclovir).
Si vous traitez les yeux roses de votre bébé à la maison, lavez-vous toujours les mains avec de l'eau et du savon au préalable.Si un seul œil est atteint, utilisez un gant de toilette différent pour chaque œil et évitez de toucher le bout de la pipette sur l'œil ou la peau du bébé.
Un mot de Verywell
Bien que l'œil rose soit généralement léger et facile à traiter, ne prenez aucun risque et ne traitez pas le nouveau-né avec les mêmes médicaments que vous utiliseriez pour traiter vos autres enfants ou vous-même. Consultez toujours votre pédiatre dès que possible et n'utilisez que les médicaments ou les gouttes prescrits par votre médecin.
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