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La boule dans la gorge fait référence à la sensation persistante qu'il y a quelque chose de coincé dans la gorge sans rapport avec la déglutition, même s'il n'y a rien dans la gorge.Malheureusement, comme dans de nombreux troubles difficiles à diagnostiquer, le sentiment d'avoir une boule persistante dans la gorge était autrefois considéré comme un trouble psychiatrique et appelé globus hystericus (qui est un terme qui a été interrompu et ne doit pas être utilisé pour désigner ce trouble).
Comme c'est généralement le cas avec ces types de troubles difficiles à diagnostiquer, il est de plus en plus évident que ce sentiment n'est pas seulement «dans votre tête» et il existe des raisons physiologiques pour lesquelles vous ressentez cette sensation.
Maintenant que la sensation de boule dans la gorge est mieux comprise, cette sensation est communément appelée globus pharyngeus, sensation de globus ou simplement globus.
Prévalence de la sensation Globus
De nombreuses personnes ont ressenti cette sensation à un moment de leur vie. On estime qu'au moins 46 personnes sur 100 ont ressenti une sensation de globus, ce qui représente en fait 4% de tous les nouveaux rendez-vous prévus avec un oto-rhino-laryngologiste, également connu sous le nom de spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge.
La sensation Globus semble également prévalente chez les hommes et les femmes quel que soit leur état de santé. Vous n'êtes pas seul, et il existe des tests disponibles pour vous aider à identifier les problèmes qui devraient vous préoccuper.
Diagnostic
L'objectif principal de votre ORL lors de votre visite sera de déterminer si vous souffrez de dysphagie (difficulté à avaler). La dysphagie et le globus sont différents en ce que la dysphagie s'accompagne d'un problème structurel ou fonctionnel au niveau du pharynx (gorge) ou de l'œsophage. Le traitement variera entre les deux diagnostics différents.
Histoire et examen physique
Votre médecin prendra une anamnèse complète pour aider à identifier les causes potentielles de vos symptômes. Les questions courantes auxquelles vous pouvez vous attendre incluent celles qui couvrent ces symptômes:
- Perte de poids soudaine et inattendue
- Douleur à la déglutition
- La douleur du cou
- Vomissement
- Faiblesse musculaire
- Début des symptômes
- Aggravation progressive ou choses qui aggravent les symptômes
Bien que vous puissiez penser que les antécédents médicaux ne sont pas aussi importants que ce que vous ressentez actuellement, il est en fait très important de différencier si vous avez l'un des troubles suivants qui peuvent être associés au globus:
- La dysphagie
- Reflux gastro-œsophagien (RGO)
- Troubles de la motilité œsophagienne
- Maladie thyroïdienne
- Dysfonctionnement du sphincter œsophagien supérieur
- Maladies inflammatoires telles que la sinusite chronique, la pharyngite ou l'amygdalite
- Tumeurs (cancéreuses ou non cancéreuses)
Tests diagnostiques
Il n'existe actuellement pas de meilleure méthode identifiée pour tester la sensation de boule dans la gorge. Cependant, une fois que votre médecin aura pris une anamnèse approfondie, il ciblera probablement l'une des deux premières approches différentes:
- Traiter avec des médicaments pour le RGO
- Dépistage du cancer et bilan de santé en cas de suspicion de cancer
Parce que le RGO peut être associé à 23% à 68% des cas de globus, votre ORL peut simplement vous lancer sur un court essai d'un médicament inhibiteur de la pompe à protons (IPP) pour voir si cela résout votre sensation de boule dans la gorge.
Si vos symptômes disparaissent, vous pouvez simplement être renvoyé à votre médecin de soins primaires ou à un gastro-entérologue. Si vous avez une résolution partielle des symptômes, votre dose d'IPP peut être augmentée.
Cependant, si vous ne présentez aucun changement dans les symptômes, votre ORL peut continuer à évaluer le reflux ou d'autres troubles de l'œsophage en effectuant les procédures suivantes:
- Impédance intraluminale multicanal
- Surveillance de l'acide (pH)
- Endoscopie
- Manométrie
- Étude sur l'hirondelle barytée
- Vidéofluoroscopie
Si les tests sont négatifs
Si tous les tests sont négatifs, vous vous sentez probablement très frustré. Essayez de vous détendre et de penser positivement. Si vous avez atteint ce stade, votre état est au moins bénin (pas immédiatement nocif).
Cependant, vous n'aurez pas de résolution des symptômes que vous recherchez. Dans ces cas, il existe plusieurs traitements qui valent la peine d'être essayés:
- Orthophonie
- Apprenez les techniques de relaxation
- Essai sur les antidépresseurs (prend six semaines avant que l'efficacité puisse être évaluée)
L'orthophonie peut vous apprendre des techniques pour renforcer votre hirondelle et votre utilisation vocale. Cela peut avoir des taux de réussite variés.
L'utilisation d'antidépresseurs et les techniques de relaxation ont une logique similaire. L'humeur peut être associée à la sensation d'avoir une boule dans la gorge et pourrait être utile pour essayer de traiter les causes de vos symptômes sans aucune autre cause connue.