La phase post-critique d'une crise

Contenu

• Symptômes de la phase post-critique
• Importance
• La valeur des tests dans la phase post-critique
• Faire face

La phase post-critique fait référence à la période de temps suivant immédiatement une crise. La phase post-critique peut durer des secondes, des minutes, des heures et parfois même des jours. Il est généralement considéré comme le temps pendant lequel le cerveau se remet d'une crise.

Les autres phases comprennent la phase prodromique (lorsque des signes ou symptômes cognitifs, d'humeur ou comportementaux peuvent apparaître), la phase auditive (caractérisée par des sensations ou des perceptions altérées) et la phase ictale (la crise réelle).

Symptômes de la phase post-critique

Les types et la gravité des symptômes dépendent largement de la partie du cerveau impliquée et de la durée de la crise.

Les symptômes post-critiques peuvent modifier le comportement, la pensée, l'humeur et la fonction motrice, notamment:

• Fatigue
• Mal de crâne
• La nausée
• Envie de dormir
• Perte de mémoire
• Confusion mentale ou nébulosité
• La soif
• Faiblesse dans une partie de tout le corps
• Une forte envie d'uriner
• Difficulté à marcher
• Troubles de la parole ou de l'écriture

À la suite d'une crise, une personne peut subir des blessures allant des traumatismes crâniens et des fractures osseuses aux ecchymoses et aux langues mordues. Il peut également y avoir une composante émotionnelle caractérisée par des sentiments d'embarras, d'anxiété, de frustration, de tristesse, d'agitation et de confusion.

Dans certains cas, les gens éprouvent des symptômes mentaux plus extrêmes, y compris le délire et la psychose.

Les migraines postictales sont une plainte fréquente chez les personnes atteintes d'épilepsie. Une explication possible est l'œdème cérébral (gonflement du cerveau) qui peut résulter d'une crise, entraînant une augmentation de la pression intracrânienne et de la douleur.

Dans certains cas, une personne peut ne savoir qu'elle a eu une crise que lorsqu'une migraine post-critique apparaît.

D'un autre côté, certaines personnes éprouvent un bonheur postictal, décrit comme un sentiment excessivement heureux, après une crise.

Importance

Les symptômes post-critiques peuvent parfois aider les médecins à déterminer le foyer de la crise, c'est-à-dire où dans le cerveau l'activité de crise a commencé.

Quelques exemples de ceci incluent:

• Dysphasie post-critique: Caractérisé par une difficulté à parler, cela suggère que la crise a pris naissance dans votre hémisphère dominant. Chez une personne droitière, ce serait la moitié gauche du cerveau.
• Paralysie postictale: La faiblesse temporaire d'une main ou d'un membre est associée au côté du corps opposé au foyer de crise dans le cerveau.
• Automatismes postictaux: Les actions répétitives telles que le claquement des lèvres et le frottement du nez sont un signe courant de crises partielles complexes, qui surviennent fréquemment dans le lobe temporal.

La valeur des tests dans la phase post-critique

Pendant la phase post-critique, un électroencéphalogramme (EEG) montrera généralement une activité cérébrale ralentie du côté du cerveau d'où la crise est apparue.

Parfois, cependant, l'activité plus lente se produit à la fois dans les phases critique et post-critique, ce qui rend difficile la distinction entre les phases sur l'EEG. De plus, les changements des ondes cérébrales sur un EEG ne sont pas toujours en corrélation avec les changements de comportement d'une personne.

Pour ces raisons, certains médecins préfèrent se concentrer sur la description du comportement d'une personne dans le contexte de tout changement EEG survenant pendant ou après une crise plutôt que de les étiqueter. ictal ou postictal.

Bien qu'il puisse sembler que la prise d'un EEG après une crise ait une valeur limitée - plutôt que de vérifier le bulletin météo après le passage d'une tempête - l'événement laisse une trace d'activité cérébrale altérée qui peut aider les médecins à caractériser les crises afin qu'ils sachent mieux les traiter. dans le futur.

Comment l'épilepsie est diagnostiquée

Faire face

La prise en charge et la gestion des symptômes postictaux commencent par la reconnaissance de ce que sont les symptômes et de ce qui est typique d'une personne en particulier. Par exemple, si votre enfant a généralement une migraine post-critique, son médecin peut être en mesure de vous prescrire des médicaments que vous pouvez lui donner juste après une crise.

Prendre soin des besoins physiques (comme la soif), un environnement sûr et calme, le repos, le réconfort et le soutien émotionnel peuvent également aider.

Si vous observez un comportement post-critique ou des symptômes qui ne sont pas typiques de cette personne, obtenez une aide médicale immédiate. Une lésion cérébrale grave, un changement ou une complication peuvent être impliqués.

Délire postictal

Chez les personnes qui souffrent de délire post-critique, un changement global du fonctionnement global du cerveau, il disparaît généralement rapidement. Cependant, ceux qui ont des crises sévères peuvent connaître des périodes plus longues (de quelques heures à quelques jours) qui nécessitent beaucoup plus de soins.

Certaines personnes souffrant de déficits mentaux sévères et d'anomalies cérébrales étendues peuvent ressentir un délire qui peut durer plusieurs jours après des crises répétitives. Ces personnes nécessitent généralement déjà une observation et des soins importants.

Si vous ou une personne que vous aimez manifestez un comportement violent ou extrêmement agité, parlez à un médecin des médicaments qui peuvent aider à prévenir cela. Sinon, créer un environnement sûr, répondre aux besoins physiques et offrir un confort émotionnel sont généralement suffisants pour surmonter le délire.

Psychose post-critique

La psychose post-critique est caractérisée par des hallucinations, des délires, des changements d'humeur et de l'agressivité. Ces épisodes sont rares; une étude de 2016 a révélé que seulement 3,7% des personnes atteintes d'épilepsie en souffrent.

Si vous soupçonnez une psychose post-critique chez vous-même ou chez quelqu'un d'autre, contactez un médecin pour savoir comment elle peut être traitée et prise en charge, et soyez conscient des signes avant-coureurs de suicide.

Un mot de Verywell

Si vous pouviez être en mesure de prendre soin d'une personne dans cet état, posez-lui des questions sur ce qui est typique. Lorsque vous êtes familier avec le cours «normal» des choses, assurez-vous d'appeler le médecin si vous avez des questions ou des inquiétudes, ou si une phase post-critique particulière semble anormale. Si nécessaire, un médecin peut également vous aider avec des stratégies à long terme.