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Si vous prenez Plaquenil pour traiter une affection inflammatoire ou le paludisme, vous devez être conscient des effets indésirables pouvant survenir au niveau des yeux et de la vue. Plaquenil (hydroxychloroquine) appartient à une classe de médicaments appelés antirhumatismaux modificateurs de la maladie, qui sont utilisés pour diminuer l'inflammation, la douleur et les lésions articulaires. Alors qu'aujourd'hui, il est utilisé pour traiter les maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus, il était à l'origine utilisé comme médicament antipaludique. Bien qu'ils soient rares, Plaquenil a des effets secondaires qui peuvent affecter vos yeux.Plaquenil et vos yeux
Chez certaines personnes, Plaquenil peut provoquer une affection appelée rétinopathie à l'hydroxychloroquine, souvent appelée maculopathie oculaire. (La condition ressemble parfois à une cible, ou à un anneau de cible, sur la rétine entourant la macula.) La rétinopathie à l'hydroxychloroquine est extrêmement rare et est le plus souvent observée dans les cas où la posologie est élevée ou si le patient en prend depuis plusieurs années. La maculopathie en forme de bœuf est rare, mais lorsqu'elle se produit, elle peut être visuellement dévastatrice.
Au départ, la vision centrale n'est pas affectée, mais vous pouvez remarquer un anneau de vision perturbée qui peut interférer avec la lecture. Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle commence à affecter la vision centrale et change la vie. Les changements sont le plus souvent permanents, mais dans certains cas, la vision s'est améliorée. La plupart des rhumatologues recommandent aux patients de subir un examen de la vue de base avant de commencer Plaquenil et d'être réexaminés à l'avenir en fonction de leur risque de développer la maladie. Les facteurs de risque comprennent un âge avancé et une maladie rétinienne préexistante.
Récemment, des spécialistes ont annoncé de nouvelles directives pour les dépistages de Plaquenil en raison de problèmes rétiniens associés lors de la prise de Plaquenil. En outre, la technologie de détection des modifications rétiniennes s'est améliorée depuis l'établissement des directives initiales. Les nouvelles directives recommandent aux ophtalmologistes d'effectuer un examen de la vue complet, comprenant les éléments suivants:
- Examen rétinien dilaté
- Photographie rétinienne (pour la documentation de base uniquement)
- Test de champ visuel centralisé et informatisé
- SD-OCT (tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral)
Un mot de Verywell
La recherche a montré que votre risque de développer une rétinopathie est plus élevé plus vous prenez Plaquenil. En fait, l'incidence de la toxicité rétinienne augmente fortement chez les personnes qui en ont pris entre 5 et 7 ans. En conséquence, les tests de base devraient avoir lieu dans la première année suivant la prise du médicament, puis chaque année au bout de cinq ans. Personnellement, je recommande une évaluation complète tous les 18 à 24 mois pendant les cinq premières années, puis annuellement après cinq ans.
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