Contenu
- Qu'est-ce que la scoliose?
- Évaluation PT pour la scoliose
- Entretoisement
- Interventions PT pour le soulagement de la douleur
- Exercices de scoliose PT
- Combien de temps la physiothérapie devrait-elle prendre?
- Pronostic
Qu'est-ce que la scoliose?
La scoliose est définie comme une courbure latérale anormale de la colonne vertébrale. Les causes de la scoliose sont nombreuses et peuvent toucher n'importe qui à tout âge. Il survient entre 2% et 3% de la population et il existe différents types de scoliose. Les trois causes reconnues de la scoliose comprennent:
- Idiopathique: La courbure latérale se produit sans raison apparente.
- Neuro-musculaire: Un problème neurologique ou musculaire provoque la courbure latérale de la colonne vertébrale.
- Congénitale: vous êtes né avec une courbure latérale de votre colonne vertébrale.
Parfois, la scoliose se développe tôt dans votre vie, et d'autres fois, la courbure commence à l'âge adulte. La scoliose peut provoquer des symptômes allant de légers à graves, et la courbure latérale peut limiter les tâches fonctionnelles de base comme respirer, s'asseoir, se pencher ou marcher.
Les symptômes de la scoliose peuvent inclure:
- Douleur au milieu ou au bas du dos
- Sensation anormale dans les bras ou les jambes
- Difficulté à maintenir une posture droite
- Difficulté à respirer ou essoufflement
Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement votre professionnel de la santé. Ils peuvent évaluer votre état et diagnostiquer votre problème.
Le diagnostic de la scoliose est simple: dans la plupart des cas, votre médecin peut simplement regarder votre dos et remarquer une courbure latérale. Se pencher en avant à la taille peut confirmer le diagnostic, car une courbure latérale de la colonne vertébrale provoque également une rotation de la colonne vertébrale. Cela rendra vos côtes d'un côté de votre dos plus proéminentes lors de la flexion. Cette "bosse de côtes" est un signe révélateur de scoliose.
Si votre médecin soupçonne une scoliose, il aimera prendre une radiographie. Cette image montrera la position des os de votre colonne vertébrale et le degré de courbure peut être mesuré. Certaines personnes ont une courbe en «S»; leur colonne vertébrale lombaire inférieure se courbe dans un sens et leur thoracique médian se courbe dans la direction opposée. D'autres ont une courbe en «C» où la colonne vertébrale lombaire et thoracique se courbe dans une direction ensemble.
Lorsque votre colonne vertébrale se courbe latéralement, la vertèbre tourne légèrement. De nombreux patients atteints de scoliose présentent également un redressement de la colonne thoracique.
Votre médecin peut utiliser la radiographie pour déterminer le type de courbe que vous avez et le degré de courbure, connu sous le nom d'angle de Cobb. Les angles de Cobb peuvent varier de 10 degrés (léger) à plus de 60 degrés (sévère).
Il existe de nombreux traitements disponibles pour la scoliose. Les cas bénins peuvent simplement exiger une attente vigilante et de l'exercice. Pour les courbes modérées de plus de 20 degrés, un contreventement peut être utilisé. La physiothérapie ou les soins chiropratiques sont souvent recommandés. Les personnes atteintes de cas graves de scoliose peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour stabiliser leur colonne vertébrale.
De nombreuses personnes atteintes de scoliose légère ou modérée bénéficient d'une thérapie physique pour aider à gérer leur état.
Évaluation PT pour la scoliose
Si vous êtes référé en physiothérapie pour la scoliose, votre première séance avec un physiothérapeute sera une première évaluation. Lors de ce rendez-vous, votre physiothérapeute vous interrogera et vous posera des questions sur votre douleur, votre diagnostic et ce que vous avez fait jusqu'à présent pour traiter votre scoliose. Ils examineront vos antécédents médicaux et prendront note de tout médicament que vous prenez. Votre physiothérapeute voudra peut-être également regarder vos radiographies, vous devriez donc les apporter avec vous au rendez-vous. Si vous avez une attelle, apportez-la également.
Après l'entretien, votre thérapeute prendra diverses mesures. Ceux-ci peuvent inclure:
- Évaluation posturale
- Amplitude de mouvement de la colonne vertébrale et des extrémités
- Force
- Équilibre
- Fonction pulmonaire
- Mobilité fonctionnelle
Vous devriez vous attendre à bouger un peu pendant cet examen, alors assurez-vous de porter des vêtements confortables pour le rendez-vous.
Une fois que votre physiothérapeute a recueilli des informations sur vos déficiences, l'établissement d'objectifs et le traitement peuvent commencer. Les objectifs communs de la scoliose peuvent inclure:
- Contrôler la douleur
- Améliorer le positionnement et l'alignement de la colonne vertébrale
- Améliorer la force
- Améliorez le contrôle postural
- Maximisez l'amplitude des mouvements de votre colonne vertébrale et de vos extrémités
- Améliorez la respiration et la fonction pulmonaire (la courbure latérale de votre colonne vertébrale peut entraver la fonction normale du diaphragme, entraînant des difficultés respiratoires.)
Le traitement de physiothérapie pour votre scoliose peut commencer lors du rendez-vous initial. Très probablement, votre physiothérapeute vous enseignera un programme d'exercices à domicile qui peut être effectué quotidiennement. Ce programme d'exercices augmentera les choses que vous faites à la clinique de physiothérapie pour votre scoliose.
Entretoisement
Si votre angle Cobb est de 20 degrés ou plus, votre médecin peut vous prescrire une attelle à porter. Le but de l'attelle est d'empêcher une courbure supplémentaire de votre scoliose. Cela peut aider à éviter la nécessité d'une intervention chirurgicale.
Différents types d'appareils orthopédiques pour scoliose comprennent:
- Le corset de Boston. Cette attelle est utilisée pour maintenir votre colonne vertébrale en place et éviter une courbure supplémentaire.
- Attelle SpineCore. Cela permet à un certain mouvement d'avoir lieu, mais il n'a pas été trouvé pour arrêter la progression de la scoliose.
- L'orthèse Gensingen. Les fabricants de cette attelle affirment qu'elle peut être utilisée pour corriger la courbure et réduire votre angle Cobb. Une étude de l'orthèse a révélé que chez 25 utilisateurs, deux avaient une progression de leur courbe, 12 arrêtaient leur progression et 11 participants à l'étude avaient une courbe diminuée.
La plupart des médecins recommandent à leurs patients de porter l'attelle pour scoliose pendant 20 heures par jour. Cela signifie que vous devez dormir dans le corset et passer votre journée dans le corset. L'attelle peut être retirée pour le bain et pour les activités où elle peut être un obstacle au mouvement. Vous pouvez toujours faire du sport si vous avez une scoliose. La plupart des médecins vous recommandent de rester aussi actif que possible.
Si vous êtes un adolescent qui n'a pas atteint la maturité squelettique, l'attelle doit être portée jusqu'à ce que votre squelette ait complètement mûri. Votre médecin peut déterminer quand cela se fait par une simple radiographie.
Interventions PT pour le soulagement de la douleur
Si vous avez mal au dos à cause de votre scoliose, votre physiothérapeute peut vous prescrire divers traitements pour vous soulager. Ceux-ci peuvent inclure:
- Chaleur. La chaleur peut augmenter la circulation locale et détendre les muscles tendus.
- La glace. La glace est utilisée pour diminuer la douleur et l'inflammation.
- Stimulation électrique. La stimulation électrique, comme la stimulation neuromusculaire électrique transcutanée (TENS), peut aider à diminuer les sensations de douleur.
- Ultrason. L'échographie peut être utilisée comme traitement de chauffage en profondeur pour améliorer la circulation.
- Enregistrement de kinésiologie. Une bande de kinésiologie peut être appliquée pour étirer doucement les muscles tendus et réduire la douleur et les spasmes.
- Massage. Le massage peut être utilisé pour diminuer la douleur et les spasmes dans les muscles du dos tendus.
Gardez à l'esprit que tous ces traitements sont de nature passive; vous ne faites rien pendant que votre thérapeute fournit le traitement. De plus, beaucoup d'entre eux ne se sont pas avérés efficaces pour traiter la douleur de la scoliose. Néanmoins, votre thérapeute peut proposer ces traitements, il est donc important de les comprendre.
Les traitements les plus importants pour votre scoliose sont des postures et des exercices d'auto-prise en charge. Cela peut vous assurer que vous maîtrisez votre état et que vous avez un plan d'autogestion à long terme pour votre scoliose.
Exercices de scoliose PT
L'exercice devrait faire partie de votre vie quotidienne si vous souffrez de scoliose. Le but des exercices pour la scoliose est de:
- Améliore la respiration
- Améliorer la conscience posturale
- Renforcez les muscles qui soutiennent votre colonne vertébrale
- Diminuer les douleurs articulaires dues aux déséquilibres musculaires
Les exercices ne réduiront pas ou n'inverseront pas nécessairement la courbe de votre scoliose. Ils sont destinés à vous aider à prendre le contrôle de votre posture et à arrêter la progression de la courbe de votre colonne vertébrale. En fin de compte, le but du traitement de la scoliose est d'essayer d'éviter l'aggravation de votre état et de réduire ou d'éliminer la nécessité d'une intervention chirurgicale.
Les exercices que votre PT peut vous prescrire peuvent inclure:
Inclinaisons pelviennes en décubitus dorsal:
- Allongez-vous sur le dos avec les deux genoux pliés.
- Faites rouler doucement et lentement votre bassin vers l'arrière pour que votre dos soit à plat sur le sol.
- Maintenez cette position pendant trois secondes pendant que vous expirez, puis relâchez lentement.
- Répétez 12 fois.
Étirements chat et chameau:
- Mettez-vous en position sur les mains et les genoux, comme si vous rampiez.
- Soulevez lentement le bas du dos et expirez.
- Ensuite, laissez le bas du dos s'affaisser pendant que vous inspirez. Bougez en mouvements lents et rythmés.
- Répétez la montée et la descente de votre dos 12 fois.
Correction du décalage latéral avec respiration des lèvres pincées:
- En vous tenant debout devant un miroir, placez-le à portée de main sur votre hanche et un sur l'épaule opposée.
- Appuyez sur votre hanche sur le côté pour corriger votre décalage latéral de votre colonne lombaire et éloignez votre épaule opposée. Cela corrige la position de votre colonne vertébrale thoracique.
- Tenez-vous droit et expirez lentement tout l'air de vos poumons par les lèvres pincées. Un léger sifflement doit être émis.
- Une fois que vous avez complètement expiré, inspirez lentement et répétez 12 fois.
- Maintenez la correction de décalage latéral pendant la respiration.
Les exercices pour la scoliose doivent être spécifiques à votre état, vous devez donc consulter un physiothérapeute pour déterminer ceux que vous devez faire. N'effectuez aucun exercice pour votre scoliose, sauf avis contraire de votre physiothérapeute ou de votre médecin.
Une méthode populaire d'exercice spécifique à la scoliose est la méthode Schroth. Il a été développé en 1927 par Katerina Scrhoth et utilise des exercices et des méthodes de positionnement et de respiration pour aider à améliorer le contrôle postural.
Combien de temps la physiothérapie devrait-elle prendre?
La plupart des patients atteints de scoliose ont intérêt à se rendre au PT une ou deux fois par semaine pendant quatre à six semaines, puis à effectuer un suivi à intervalles réguliers pour mesurer les progrès et progresser avec des exercices. Votre physiothérapeute peut travailler avec vous pour développer le bon plan de suivi pour votre condition spécifique.
Pronostic
Pour la plupart des gens, le diagnostic de scoliose signifie une prise en charge à vie. Si vous avez une petite courbe de moins de 20 degrés, vous pouvez très probablement vous débrouiller avec des exercices. Si votre courbe est supérieure à 20 degrés, vous bénéficierez probablement de contreventements et d'exercices quotidiens spécifiques à la colonne vertébrale. Si votre courbe progresse à plus de 50 degrés, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour aider à stabiliser votre colonne vertébrale.
Assurez-vous de travailler en étroite collaboration avec votre médecin et votre physiothérapeute pour comprendre votre situation et votre pronostic spécifiques.
Un mot de Verywell
La scoliose, une courbure latérale de la colonne vertébrale, peut causer de la douleur, une limitation des mouvements et une diminution de la mobilité globale. Si rien n'est fait, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éviter une déformation importante de la colonne vertébrale et une perte de fonction. En travaillant avec un physiothérapeute pour votre scoliose, vous pourrez peut-être arrêter la progression de la maladie et éviter une intervention chirurgicale. De cette façon, vous pouvez vous engager dans la gestion à vie de votre maladie et profiter de votre travail et de vos activités récréatives.