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La thérapie photodynamique (PDT) est une thérapie non invasive qui utilise des traitements légers avec une application d'un agent photosensibilisant, généralement l'acide 5-aminolévulinique (ALA). L'agent photosensibilisant est appliqué sur la peau, la rendant plus sensible, ou réceptive, à la lumière.Après l'application de l'agent photosensibilisant, un traitement léger est administré. La PDT a été initialement approuvée par la US Food and Drug Administration pour traiter le cancer et est souvent utilisée pour traiter la kératose actinique. Il est actuellement étudié comme un traitement sûr et efficace contre l'acné.
Comment ça fonctionne
On pense que la PDT agit en rétrécissant les glandes sébacées de la peau. Cela peut réduire la quantité d'huile dans les pores, réduisant ainsi les comédons. Pour ceux qui ont une acné modérée à sévère qui ne répond pas bien aux traitements topiques traditionnels, c'est une bonne nouvelle.
ALA-PDT peut également tuer les bactéries qui provoquent des poussées d'acné et normaliser l'excrétion des cellules mortes de la peau dans le follicule. Il semble également améliorer la texture globale de la peau et est prometteur dans la réparation des cicatrices d'acné.
De nombreux patients participant aux premiers essais de thérapie photodynamique ont signalé une douleur modérée à sévère. Cependant, les traitements administrés aujourd'hui appliquent désormais du gel sur la peau pendant une période plus courte. La plupart des patients rapportent maintenant une sensation légèrement inconfortable, comme un léger coup de soleil.
La plupart des traitements de thérapie photodynamique à contact court commencent par la microdermabrasion, pour éliminer l'excès de cellules mortes à la surface de la peau et améliorer la pénétration de l'ALA. Ensuite, l'agent photosensibilisant (ALA) est appliqué sur la peau. La peau est ensuite traitée, le plus souvent à la lumière bleue, immédiatement pendant une période de 30 à 60 minutes. Dans une autre méthode, après que l'ALA a été mis à durcir pendant une heure, la peau est traitée avec une lumière bleue pendant environ 16 minutes. Les deux schémas se sont avérés tout aussi efficaces, mais la luminothérapie immédiate serait significativement moins douloureuse.
Une série de trois à cinq traitements est généralement effectuée à des intervalles de deux à quatre semaines. Le nombre de traitements recommandés dépend de la gravité de l'acné. Certains patients peuvent remarquer des résultats après le premier traitement. La thérapie photodynamique peut être utilisée en conjonction avec d'autres traitements contre l'acné, tels que les rétinoïdes topiques ou l'acide salicylique.
Efficacité
Les résultats de l'ALA-PDT pour les traitements contre l'acné semblent prometteurs. Certaines études ont montré une amélioration significative des poussées d'acné, une amélioration de la texture de la peau et le ramollissement et la réduction des cicatrices d'acné. Quelques patients ont même rapporté une amélioration de 50% à 75% de leur acné. La PDT peut être utilisée pour traiter l'acné kystique modérée à sévère et peut fournir des résultats similaires à ceux obtenus avec Accutane (isotrétinoïne).
Les effets secondaires possibles
Les effets secondaires de la thérapie photodynamique à contact court peuvent inclure une rougeur et / ou une desquamation du site de traitement semblable à un coup de soleil. Il est généralement léger et se résout rapidement.
Malheureusement, les traitements de thérapie photodynamique peuvent coûter plus cher que les traitements conventionnels contre l'acné et ils ne sont souvent pas couverts par une assurance. Cependant, les médicaments systémiques habituellement prescrits pour l'acné sévère, comme l'Accutane, ont des effets secondaires graves que l'ALA-PDT à contact court n'a pas. La thérapie photodynamique peut constituer une alternative efficace aux médicaments systémiques.