Contenu
- Causes courantes
- La génétique
- Facteurs de risque liés au mode de vie
- Prévention de la fibrillation auriculaire
Dans le monde entier, la fibrillation auriculaire est l'une des arythmies les plus courantes que les médecins voient dans leurs pratiques.
Causes courantes
La fibrillation auriculaire semble être liée à des changements qui peuvent survenir dans le muscle auriculaire, principalement une inflammation, une fibrose et une augmentation de la pression dans les chambres auriculaires. Ces changements peuvent perturber la façon dont le tissu auriculaire gère les impulsions électriques du cœur, entraînant une fibrillation auriculaire.
Une condition qui produit ces changements perturbateurs dans le tissu auriculaire est la fibrillation auriculaire elle-même. Une fois que la fibrillation auriculaire se produit, elle est plus susceptible de revenir et de s'aggraver avec le temps. Certains experts disent que «la fibrillation auriculaire engendre la fibrillation auriculaire». C'est l'une des raisons pour lesquelles la fibrillation auriculaire est considérée comme un problème progressif, les épisodes devenant progressivement plus fréquents et durant plus longtemps avec le temps.
Maladies cardiaques
Presque toutes les maladies cardiaques peuvent augmenter le stress sur le tissu auriculaire, produisant les types d'inflammation et de fibrose associées à la fibrillation auriculaire. Il peut s'agir de conditions qui se développent avec le temps ou de celles avec lesquelles vous êtes né (comme des valves cardiaques mal formées).
Les lésions cardiaques dues à une crise cardiaque, l'inflammation du muscle cardiaque ou de la muqueuse cardiaque et la chirurgie cardiaque sont des facteurs de risque de fibrillation auriculaire. Les affections chroniques qui endommagent le cœur, en particulier l'hypertension artérielle non contrôlée, augmentent également votre risque.
Les problèmes cardiaques les plus susceptibles d'être accompagnés d'une fibrillation auriculaire sont:
- Cardiopathie valvulaire, en particulier cardiopathie rhumatismale
- Maladie de l'artère coronaire
- Insuffisance cardiaque
- Cardiomyopathie hypertrophique
- Maladie cardiaque congénitale
- Maladie du nœud sinusal (syndrome des sinus malades)
- Autres arythmies cardiaques, en particulier tachycardie supraventriculaire
- Hypertension chronique
- Chirurgie cardiaque
Conditions non cardiaques
Plusieurs affections non cardiaques augmentent également considérablement le risque de développer une fibrillation auriculaire. Ceux-ci incluent:
- Embolie pulmonaire
- Pneumonie
- Diabète
- Apnée du sommeil
- Maladie rénale chronique
- Hyperthyroïdie
- Dysautonomie
- Poids de naissance élevé
La prévalence de la fibrillation auriculaire est fortement associée à l'âge: alors que moins de 1% des adultes de moins de 50 ans souffrent de fibrillation auriculaire, 9% des personnes de 80 ans ou plus en souffrent.
La génétique
Si la propension à la fibrillation auriculaire semble plus élevée dans certaines familles, la contribution génétique à cette arythmie est très complexe. Pourtant, des antécédents de fibrillation auriculaire chez un parent proche augmentent considérablement votre risque de développer cette arythmie. La fibrillation auriculaire familiale peut être un facteur dans jusqu'à 30% des cas de fibrillation auriculaire idiopathique. Elle peut être causée par une mutation d'un seul gène ou un mélange de gènes, ainsi que par des facteurs de risque liés à l'environnement ou au mode de vie.
KCNQ1 est un gène qui a été identifié. Il est hérité selon le modèle autosomique dominant, ce qui signifie qu'il affecte les hommes et les femmes de manière égale et que vous êtes susceptible d'afficher des symptômes si vous avez le gène. L'un ou l'autre des parents souffrirait de fibrillation auriculaire, et tout enfant héritant du gène est susceptible de subir une fibrillation auriculaire.
Ce gène affecte directement la capacité des cellules du muscle cardiaque à amener des ions potassium dans et hors de la cellule, comme cela est nécessaire pour produire le rythme cardiaque. D'autres gènes ont été trouvés qui affectent les canaux ioniques et peuvent provoquer une fibrillation auriculaire.
Les mutations dans les gènes qui affectent le développement du cœur ainsi que les cellules musculaires du cœur avant la naissance sont également une cause génétique de fibrillation auriculaire. Ceux-ci peuvent affecter la structure et la fonction du cœur.
Certaines mutations génétiques héréditaires agissent en combinaison avec d'autres facteurs pour augmenter le risque de développer une fibrillation auriculaire. Lorsqu'il est combiné à d'autres conditions, telles que l'hypertension artérielle, le diabète ou l'athérosclérose, vous présentez un risque accru.
Facteurs de risque liés au mode de vie
Les médecins commencent à peine à prendre conscience de la mesure dans laquelle la fibrillation auriculaire est une maladie liée au mode de vie. Le patient typique qu'un médecin voit avec une fibrillation auriculaire n'a probablement aucune cause sous-jacente identifiable (c'est-à-dire aucune maladie cardiaque structurelle, diabète, apnée du sommeil ou l'une des autres conditions énumérées ci-dessus). Mais ils sont souvent plus âgés, en surpoids et sédentaires.
Il devient de plus en plus évident que le surpoids et le fait de ne pas faire beaucoup d'exercice sont fortement associés à la fibrillation auriculaire.
Les facteurs liés au mode de vie qui affectent votre risque de fibrillation auriculaire sont, dans une large mesure, sous votre contrôle, tels que les suivants.
Obésité
Les personnes dont l'indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 30 kg / m2, c'est-à-dire celles qui sont classées comme étant médicalement obèses, ont un risque significativement plus élevé de fibrillation auriculaire que celles dont l'IMC est inférieur à 25. L'obésité est associée à une élévation de la gauche. pressions auriculaires, et également avec une augmentation de la graisse péricardique (dépôts graisseux sur le péricarde, qui est la couche externe du cœur). On pense que ces deux facteurs contribuent à la fibrillation auriculaire associée à l'obésité.
Mode de vie sédentaire
Plusieurs études ont maintenant démontré qu'un mode de vie très sédentaire peut prédisposer de manière significative les personnes à la fibrillation auriculaire. En effet, au moins deux études ont montré que, chez les personnes obèses et sédentaires atteintes de fibrillation auriculaire, un programme de modification du mode de vie strict permettant de perdre du poids et le conditionnement a considérablement réduit, et parfois éliminé, le risque de fibrillation auriculaire ultérieure.
Ces améliorations induites par le mode de vie dans la fibrillation auriculaire s'accompagnent d'améliorations mesurables dans le cœur lui-même - des réductions des dépôts graisseux péricardiques et de la fibrose et de l'inflammation auriculaires.
Consommation d'alcool
La consommation excessive d'alcool déclenche généralement une fibrillation auriculaire. La plupart du temps, la fibrillation auriculaire chez les buveurs fait suite à une nuit ou un week-end de forte consommation d'alcool, une condition appelée «cœur de vacances». De plus, des études plus récentes suggèrent également que même une consommation d'alcool modérée augmente le risque de fibrillation auriculaire.
La pollution de l'air
Dans au moins une étude prospective, la concentration de pollution atmosphérique particulaire était associée à un risque plus élevé de fibrillation auriculaire.
Et la caféine?
Bien que les médecins disent souvent aux patients souffrant de fibrillation auriculaire (et d'autres arythmies) d'éviter la caféine, les études n'ont pas réussi à démontrer que la caféine, en quantités généralement consommées, a un effet quelconque sur les arythmies cardiaques.
Prévention de la fibrillation auriculaire
Pour réduire votre risque de maladie cardiovasculaire et, par conséquent, de fibrillation auriculaire:
- Ne fumez pas. Fumer du tabac est probablement le moyen le plus puissant et le plus fiable d'augmenter votre risque de maladie cardiaque.
- Gardez votre poids bas.
- Ayez une alimentation saine pour le cœur. Alors que le «meilleur» régime pour prévenir les maladies cardiaques est un point de controverse continue, la plupart des experts conviennent maintenant qu'un régime de style méditerranéen est bon pour le système cardiovasculaire. Les aliments riches en acides gras oméga-3, comme le poisson, sont d'excellents choix.
- Faites beaucoup d’exercice Un mode de vie sédentaire est mauvais pour votre santé à bien des égards. Nous pouvons maintenant ajouter la fibrillation auriculaire à la liste.
- Vérifiez régulièrement votre tension artérielle. Si vous développez une hypertension, assurez-vous qu'elle est correctement traitée.
- Assurez-vous que votre médecin vérifie vos taux de cholestérol et réfléchit à la nécessité de prendre des mesures pour les améliorer.
- Si vous buvez de l'alcool, ne le faites qu'avec modération.
Un mot de Verywell
Alors que de nombreux médecins considèrent la fibrillation auriculaire comme «juste une de ces choses» qui arrive à certaines personnes, il y a clairement des mesures que vous pouvez prendre pour changer ce destin. La plupart de ces stratégies de réduction des risques sont les mêmes choses qui peuvent réduire votre risque de problèmes de santé cardiovasculaire en général. En prévenant les maladies coronariennes, l'insuffisance cardiaque et les cardiopathies hypertensives, vous réduirez également votre risque de diabète, d'apnée du sommeil, d'obésité, d'embolie pulmonaire et de chirurgie cardiaque. Éviter toutes ces conditions éliminera certains des facteurs de risque les plus puissants de fibrillation auriculaire.
Comment la fibrillation auriculaire est diagnostiquée