Contenu
- Comment fonctionne le test de la maladie cœliaque
- Vos tests finiront par devenir négatifs
- Tests sanguins négatifs, endoscopie positive?
La raison est en fait assez simple: les tests de la maladie cœliaque recherchent les dommages causés à votre corps lorsque vous mangez des aliments contenant du gluten comme le pain de blé, les pâtes et la pizza. Si vous arrêtez de manger ces aliments, les dommages peuvent commencer à guérir assez rapidement et vous pouvez avoir un résultat négatif même si vous souffrez réellement de la maladie.
Comment fonctionne le test de la maladie cœliaque
Pour obtenir un diagnostic de maladie cœliaque, votre médecin commande généralement d'abord des tests sanguins qui recherchent les anticorps que votre corps produit lorsque vous mangez du gluten. Ces anticorps reflètent les dommages causés à votre intestin grêle par votre propre système immunitaire en réponse à l'ingestion de gluten. S'il n'y a pas de gluten dans votre alimentation, votre système immunitaire ne produira pas ces anticorps, donc aucun n'apparaîtra dans votre sang.
Si vous obtenez un résultat positif à ces tests sanguins, l'étape suivante est une endoscopie. Si vous obtenez un résultat négatif mais que vous présentez des symptômes accablants de la maladie cœliaque ou d'autres raisons de penser que vous êtes atteint de la maladie cœliaque, comme des antécédents familiaux de la maladie, vous pourriez également procéder à l'endoscopie malgré ces résultats négatifs aux tests sanguins.
Une endoscopie est une procédure dans laquelle un gastro-entérologue enroule un instrument dans votre gorge et recueille en fait des échantillons de tissus de votre intestin grêle. Ces échantillons sont ensuite examinés à la recherche de signes d'atrophie villositaire ou de dommages intestinaux causés par la réponse de votre système immunitaire à l'ingestion de gluten. Encore une fois, si vous n'ingérez pas de gluten, il se peut qu'il n'y ait pas autant de dommages à trouver, et les échantillons peuvent tester négatif pour la maladie cœliaque, même si vous en souffrez.
Vos tests finiront par devenir négatifs
Une fois que vous serez sans gluten, votre corps cessera de réagir au gluten et votre taux de ces anticorps anti-gluten commencera à baisser. On ne sait pas, cependant, combien de temps il faudra à ces anticorps pour décliner jusqu'à présent. ne les ramassera pas. En fait, les tests ne sont pas précis à 100%, même chez ceux qui mangent du gluten.
Environ 10 à 15% des personnes ont des résultats de tests sanguins dits "faux négatifs" (résultats de tests sanguins négatifs mais une biopsie positive) même lorsqu'ils mangent un régime riche en gluten, selon le Dr Alessio Fasano, responsable du Massachusetts General Hospital Center for Coeliac Research. Étant donné que la plupart des médecins ne recommanderont pas une endoscopie si les tests sanguins sont négatifs, la plupart des personnes dont les tests sanguins sont négatifs ne subiront pas d'autres tests de dépistage de la maladie cœliaque, même si quelques-unes en souffrent probablement.
Donc, si vous arrêtez de manger du gluten avant vos tests sanguins et que votre test est négatif, vous ne saurez pas si c'est parce que vous n'avez pas la maladie cœliaque, ou si c'est parce que vous avez arrêté de manger du gluten avant votre test.
Tests sanguins négatifs, endoscopie positive?
Il y a certainement eu des rapports de personnes qui ont eu un test sanguin et des résultats d'endoscopie positifs (ce qui signifie qu'ils ont été officiellement diagnostiqués avec la maladie cœliaque) même s'ils avaient abandonné le gluten de leur alimentation plusieurs semaines avant le test. Mais nous ne savons pas combien de temps ces résultats de test positifs persistent une fois que vous êtes devenu sans gluten - ces personnes peuvent ne pas refléter la norme.
Une étude a examiné le test sanguin EMA-IgA, considéré comme le plus spécifique à la maladie cœliaque, et a révélé que 58% des cœliaques diagnostiqués (personnes qui avaient déjà confirmé un diagnostic cœliaque) étaient en fait négatifs à l'EMA-IgA après trois mois de consommation de gluten. -libre. Les trois quarts étaient négatifs au test sanguin EMA-IgA après six mois et 87% étaient négatifs après 12 mois.
Il est donc clair que vous tentez d'obtenir des résultats de test de la maladie cœliaque faux négatifs si vous ne mangez pas de gluten au moment de votre test.
Un mot de Verywell
Si vous avez déjà abandonné le gluten il y a quelque temps, quels choix devez-vous faire pour être testé pour la maladie cœliaque?
Malheureusement, comme vous devez manger du gluten pour des tests précis, votre seule chance de poser un diagnostic correct est un défi au gluten. Fondamentalement, vous devrez à nouveau manger du gluten pendant une période suffisamment longue pour que votre corps produise des anticorps contre celui-ci.
Devriez-vous faire un défi au gluten pour tenter d'obtenir un diagnostic approprié de la maladie cœliaque? Vous seul pouvez décider (en consultation avec votre médecin). Mais maintenant, vous savez pourquoi vous ne devriez pas renoncer à manger du gluten avant d'avoir terminé tout test de dépistage de la maladie cœliaque, car il peut être pratiquement impossible d'obtenir un diagnostic précis lorsque vous ne mangez pas de gluten.