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La période périopératoire est un terme utilisé pour décrire les trois phases distinctes de toute intervention chirurgicale, qui comprend la phase préopératoire, la phase peropératoire et la phase postopératoire.Chaque chirurgie est divisée en ces phases pour différencier les tâches et déterminer qui est responsable de la supervision et de la prestation de chaque étape des soins. En maintenant un strict respect des procédures et une chaîne de commandement claire, les équipes hospitalières sont en mesure de fournir des soins cohérents et optimaux à partir du moment où une intervention chirurgicale est ordonnée jusqu'au moment où une personne est complètement rétablie.
Phase préopératoire
La phase initiale, appelée phase préopératoire, commence par la décision de subir une intervention chirurgicale et se termine lorsque le patient est entraîné en chirurgie. Cette phase peut être extrêmement brève, comme dans les cas de traumatisme aigu, ou nécessiter une longue période de préparation pendant laquelle une personne peut être amenée à jeûner, perdre du poids, subir des tests préopératoires ou attendre la réception d'un organe pour la transplantation .
L'un des objectifs de la phase préopératoire est de gérer l'anxiété qui peut survenir, soit du fait d'une situation d'urgence, soit du fait de devoir attendre des périodes de temps excessivement longues. L'anxiété préopératoire est une réaction courante ressentie par les patients et qui peut être soulagée par une interaction continue avec un ou plusieurs membres de l'équipe médicale.
Avant l'admission, cette personne sera généralement le médecin traitant et / ou le chirurgien. Une fois qu'une personne est admise à l'hôpital, les soins et la surveillance des patients seront généralement coordonnés par une ou plusieurs infirmières périopératoires.
Phase peropératoire
La deuxième phase, connue sous le nom de phase peropératoire, implique la chirurgie elle-même.Il commence lorsque le patient est transporté dans le bloc opératoire et se termine lorsque le patient est amené à l'unité de soins post-anesthésiques (PACU).
Au cours de cette phase, le patient sera préparé et généralement administré une certaine forme d'anesthésie, soit une anesthésie générale (pour une perte de conscience complète), une anesthésie locale (pour éviter la douleur à l'état de veille) ou une anesthésie régionale (comme avec un bloc rachidien ou péridural).
Au début de la chirurgie, les signes vitaux du patient (y compris la fréquence cardiaque, la respiration et l'oxygène dans le sang) seront étroitement surveillés. En plus des rôles du chirurgien et de l'anesthésiste, d'autres membres de l'équipe seront chargés d'assister le chirurgien, d'assurer la sécurité et de prévenir les infections au cours de la chirurgie.
Phase postopératoire
La phase finale, connue sous le nom de phase postopératoire, est la période suivant immédiatement la chirurgie. Comme pour la phase préopératoire, la période peut être brève, durer quelques heures ou nécessiter des mois de rééducation et de récupération.
Une fois que le patient est réveillé et prêt à quitter l'USPA, l'infirmière en post-anesthésie transfère généralement la responsabilité des soins à l'infirmière périopératoire. (Dans les petits hôpitaux, la même personne peut être chargée des deux responsabilités.)
Les soins postopératoires sont principalement axés sur le suivi et la gestion de la santé physiologique du patient et l'aide à la récupération post-chirurgicale. Cela peut inclure assurer l'hydratation, surveiller la miction ou les selles, aider à la mobilité, fournir une nutrition appropriée, gérer la douleur et prévenir les infections.