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La fibromyalgie, le syndrome de fatigue chronique et la cystite interstitielle (CI) - une affection douloureuse de la vessie - se produisent fréquemment ensemble. La CI est plus fréquente chez les femmes et les femmes atteintes de CI sont beaucoup plus susceptibles de développer une fibromyalgie et une fatigue chronique.Avoir IC seul peut imposer de nombreuses restrictions à votre style de vie et, comme la fibromyalgie (FMS) et le syndrome de fatigue chronique (CFS ou ME / CFS), il est lié à la dépression. Tout comme le FMS et l'EM / SFC, la CI peut être difficile à diagnostiquer, à traiter et à gérer. Certaines personnes ont de la chance avec les traitements de base et les changements alimentaires, tandis que d'autres peuvent avoir besoin de traitements plus intensifs ou même d'une intervention chirurgicale.
Aperçu
La cystite interstitielle (CI) est une douleur abdominale ou pelvienne liée au remplissage de la vessie, souvent accompagnée d'autres symptômes urinaires, mais sans infection ni autres maladies évidentes. La cause de l'IC est inconnue. Souvent, les médecins la diagnostiquent à tort comme une infection des voies urinaires, et comme le diagnostic est basé sur l'exclusion d'autres conditions, les gens peuvent avoir une CI pendant des mois ou des années avant d'être diagnostiqués correctement.
Symptômes
- Fréquence urinaire (plus de 8 fois par jour)
- Urgence urinaire
- Inconfort urinaire
- Douleur pendant ou après les rapports sexuels
- Douleur pelvienne
Vous êtes le plus susceptible de développer une CI entre 20 et 50 ans, mais il est également possible de l'obtenir plus tôt ou plus tard.
Pourquoi le chevauchement? Bonne question! Le problème est que nous n'avons pas de réponse. Les chercheurs tentent toujours de comprendre les causes et les mécanismes sous-jacents de toutes ces conditions, et tant qu'ils ne le pourront pas, nous ne comprendrons probablement pas pourquoi elles se chevauchent. Certaines possibilités existent, notamment:
- Les chercheurs soupçonnent qu'une infection chronique pourrait jouer un rôle dans les 3 maladies
- On pense que la douleur des 3 provient des nerfs
- La douleur chronique due à l'IC peut conduire à une sensibilisation centrale suspectée dans le syndrome de la fibromyalgie et l'EM / SFC
- Des recherches publiées début 2019 montrent que certains patients atteints de CI ont un syndrome systémique et non un syndrome confiné à la vessie
Parce que les 3 conditions sont beaucoup plus courantes chez les femmes, des différences hormonales ou anatomiques peuvent également être à l'œuvre.
Un terme générique émergent pour les conditions impliquant une sensibilisation centrale est les syndromes de sensibilité centrale.
Diagnostic
La CI est diagnostiquée principalement en fonction des symptômes. Avant de diagnostiquer la CI, votre médecin devra exclure d'autres causes possibles de vos symptômes. Les tests comprennent:
- Biopsie de la vessie
- Cystoscopie (endoscopie de la vessie)
- Analyse et culture d'urine
- Cytologie urinaire (pour détecter le cancer et les maladies inflammatoires des voies urinaires)
- Vidéo urodynamique (qui montre la quantité d'urine nécessaire pour que vous ressentiez le besoin d'uriner)
Pour confirmer un diagnostic IC, votre médecin peut effectuer une hydrodistention, dans laquelle votre vessie est remplie d'eau. Cela aide votre médecin à voir les parois de votre vessie pour d'éventuelles hémorragies courantes chez les personnes atteintes de CI.
La CI n'est pas bien reconnue ou facilement diagnostiquée, donc si vous pensez l'avoir, parlez-en à votre médecin.
Traitements
Il n'y a pas de remède pour la CI et le traitement doit être adapté à l'individu. Cela peut prendre beaucoup d'essais et d'erreurs avant de trouver la bonne combinaison de thérapies et de changements de style de vie.
Votre médecin peut vous prescrire l'un des nombreux médicaments pour la CI:
- Elmiron (pentosane)
- Analgésiques opioïdes, tels que Vicodin (hydrocodone-acétaminophène) ou Percocet (oxycodone-acétaminophène)
- Antidépresseurs tricycliques, tels qu'Elavil (amitriptyline)
- Vistaril (hydroxyzine)
Les autres traitements comprennent:
- Entraînement de la vessie (techniques de relaxation pour entraîner la vessie à ne fonctionner qu'à des heures spécifiques)
- Médicaments placés directement dans la vessie
- Physiothérapie et biofeedback (visant à soulager les spasmes musculaires)
- Chirurgie
Les changements alimentaires peuvent également aider à gérer la CI. L'Association de la cystite interstitielle a des informations sur les changements alimentaires qui peuvent aider.
Combiner plusieurs traitements
Si vous êtes traité pour IC et FMS ou ME / CFS, vous devriez parler à votre médecin et à votre pharmacien de toute interaction médicamenteuse possible. Par exemple, vous ne devriez pas prendre d'antidépresseurs de type ISRS / SNRI, qui sont des traitements courants pour le FMS et l'EM / SFC, avec des antidépresseurs tricycliques utilisés pour l'IC. De plus, le traitement FMS Lyrica (prégabaline) ne se marie pas bien avec médicaments contre la douleur sur ordonnance.
Cependant, les antidépresseurs tricycliques prescrits pour IC fonctionnent bien pour certaines personnes atteintes de FMS ou d'EM / SFC, et d'autres traitements IC tels que la physiothérapie et le biofeedback peuvent fournir un avantage croisé. Vous pouvez également avoir des sensibilités alimentaires qui exacerbent plus d'une condition, donc un régime d'élimination pourrait vraiment vous aider.
Parce que la douleur d'autres conditions peut aggraver les symptômes du syndrome de la fibromyalgie, vous aurez vraiment intérêt à trouver un bon schéma thérapeutique pour la CI.
Faire face
N'importe laquelle de ces conditions est difficile à vivre, donc lorsque vous les avez combinées, cela peut avoir un impact considérable sur votre vie. Les limitations imposées à votre vie par la douleur, la fatigue et la miction peut-être des dizaines de fois par jour peuvent souvent conduire à la dépression, à la perte de la vie sociale, au chômage et à d'autres problèmes.
Il est important de trouver et de suivre un régime de traitement qui vous convient et de rechercher du soutien auprès de personnes de votre vie ou de groupes de soutien, en ligne ou dans votre communauté.