Présentation d'une vasectomie sans scalpel

Contenu

• Procédure
• Avantages
• Désavantages
• Effets secondaires potentiels
• Frais
• Efficacité

Lors d’une vasectomie standard, deux incisions sont pratiquées dans le scrotum pour permettre au chirurgien d’atteindre chacun des canaux déférents de l’homme (les deux tubes qui transmettent le sperme dans le sperme).

Pendant une vasectomie sans scalpel (également appelée vasectomie en trou de serrure), aucune incision n'est pratiquée. Au lieu de cela, le chirurgien utilise une pince hémostatique (pince de verrouillage avec une pointe acérée) pour percer la peau du sac scrotal. Ensuite, la peau est doucement étalée jusqu'à ce que les deux canaux déférents puissent être visualisés.

Étant donné que le site de ponction est si petit et ne traverse que la peau, les points de suture ne sont généralement pas nécessaires et le temps de guérison est rapide.

Par rapport à une vasectomie traditionnelle, l'approche sans scalpel est une procédure moins invasive et plus rapide (le temps total, préparation et anesthésie comprises, est d'environ 15 à 20 minutes).

Le sentiment général dans la communauté médicale est qu'il devrait y avoir plus de pression pour effectuer des vasectomies sans scalpel plutôt que conventionnelles.

Il y a des avantages évidents à cette technique qui soutiennent que l'approche incisionnelle doit être écartée. L'implication d'une procédure moins invasive et sans scalpel peut être tentante pour plus d'hommes. Cela donne aux hommes la possibilité d'assumer un rôle plus important dans leur responsabilité en matière de contraception.

Puisque l'histoire de la planification familiale s'est davantage concentrée sur les femmes (car c'est leur santé qui est directement affectée par la grossesse et l'accouchement), offrir aux hommes une option contraceptive attrayante et très efficace élargit leurs choix limités en matière d'options de contraception.

Lorsqu'on leur présente l'option la moins «menaçante» de pouvoir subir une vasectomie sans scalpel, les hommes peuvent se réintégrer dans les décisions de contraception pour leurs familles et relations et peuvent choisir d'assumer la responsabilité de la contraception.

À quoi s'attendre d'une vasectomie

Procédure

L'objectif lors d'une vasectomie sans scalpel (ou vasectomie en trou de serrure) est le même que pour une vasectomie conventionnelle - créer un blocage dans le canal déférent, de sorte que les spermatozoïdes ne puissent plus faire partie du sperme.

Cela se fait en coupant un petit morceau du canal déférent, en le retirant, puis en ligaturant (attachant), en coupant ou en cautérisant (brûlant) les extrémités restantes du canal.

Lors d'une vasectomie sans scalpel, chaque canal (un à la fois) est en fait soulevé hors du site de ponction unique, puis l'occlusion est réalisée.

Certains chirurgiens peuvent franchir l'étape supplémentaire de interposition fasciale qui consiste à coudre du tissu conjonctif sur l'extrémité prostatique libre du canal (l'extrémité la plus proche de l'urètre), ce qui crée une barrière tissulaire entre les extrémités du canal.

Certaines recherches suggèrent que cette étape supplémentaire diminue les taux d'échec, mais les preuves ne sont pas concluantes pour le moment. Ensuite, chaque extrémité du canal est autorisée à revenir dans le scrotum.

Effets secondaires et complications possibles d'une vasectomie

Lors d'une vasectomie traditionnelle, les hommes peuvent avoir le choix d'avoir une procédure «ouverte». Cela signifie que seule l'extrémité prostatique du canal est liée ou cautérisée. L'extrémité testiculaire (la plus proche du testicule) est laissée ouverte.

La raison pour laquelle cette extrémité reste ouverte est de permettre la fuite de sperme. Aucune vasectomie au scalpel ne permet également cette option ouverte.

Certaines recherches ont montré que le fait de tenir compte de cette fuite empêche l'épaississement ou l'accumulation de spermatozoïdes, car le sperme peut s'écouler dans le scrotum et être absorbé par celui-ci. douleur de vasectomie.

Il a également été démontré que la technique ouverte réduit les taux de complications ainsi que les cas d'épididymite (lorsque le tube d'épididyme à l'arrière du testicule responsable du stockage et du transport du sperme devient enflammé).

Qu'est-ce que l'épididymite signifie

Avantages de la vasectomie sans scalpel

La recherche démontre que les hommes qui ont subi la vasectomie sans scalpel ont rapporté:

• satisfaction globale dans leur vie sexuelle
• être capable de reprendre rapidement des rapports sexuels
• états psychologiques postopératoires positifs
• douleur postopératoire nominale
• quelques complications post-opératoires
• temps de récupération rapide

Cela conforte davantage l'idée qu'une vasectomie sans scalpel est une approche simplifiée de la vasectomie. Cette procédure mini-invasive offre la simplicité d'une vasectomie traditionnelle tout en offrant de nombreux avantages supplémentaires.

Avantages

• Les hommes peuvent être plus disposés à recourir à cette procédure parce qu'elle semble plus attrayante
• Moins invasif
• L'activité sexuelle peut reprendre dès que vous vous sentez à l'aise
• Pas de points de suture ni de cicatrices
• Récupération 40 à 50% plus rapide avec peu de douleur
• N'abaisse pas la libido
• Moins de risques de complications hémorragiques
• Option contraceptive discrète à long terme
• Très efficace
• Risque inférieur d'infection (en raison d'une plaie plus petite, pas de longue incision)

Désavantages

• Toujours considéré comme une intervention chirurgicale (mais se fait en ambulatoire)
• Cela nécessite une formation pratique et beaucoup de pratique avant que les chirurgiens ne maîtrisent cette technique.
• Parce que le sperme peut encore être présent dans le canal au-delà du point d'occlusion, cette procédure oblige les hommes à utiliser une méthode de contraception de secours pendant les 15 à 20 premières éjaculations (soit environ 12 semaines) après la procédure.
• N'offre aucune protection contre les infections sexuellement transmissibles ou le VIH
• Vous devez planifier une visite médicale supplémentaire pour vous assurer qu'il n'y a plus de sperme présent dans votre sperme
• À l'heure actuelle, la ligature des trompes est le choix permanent le plus populaire. Dans tout le pays, davantage de médecins doivent se former à cette technique de vasectomie simple, la proposer à leurs patients et sensibiliser les hommes à cette option sans scalpel. Pour cette raison, il peut être plus difficile de trouver un chirurgien qualifié.

Effets secondaires potentiels

En règle générale, une vasectomie sans scalpel n'a pas d'effets secondaires majeurs et n'est liée qu'à un très faible risque d'infection et à peu de douleur. Vous pouvez avoir une réaction à l'anesthésie locale.

Certains hommes signalent une sensibilité à court terme et un peu d'ecchymoses après la procédure.

Il y a un risque minime de développer un granulome du sperme - une masse dure, parfois douloureuse de la taille d'un pois en raison du sperme qui s'échappe du canal déférent ouvert.

La bosse n'est pas dangereuse, rarement symptomatique et est presque toujours résolue par le corps à temps. De plus, il peut effectivement servir une fonction protectrice pour les testicules et l'épididyme. Le granulome est riche en canaux épithéliaux qui peuvent évacuer les spermatozoïdes qui fuient loin de l'épididyme et protéger contre l'augmentation de la pression due au blocage du sperme.

Frais

En général, les vasectomies sont considérées comme une option chirurgicale moins coûteuse. Vous pouvez être facturé pour une consultation initiale ainsi que pour votre visite de suivi pour faire analyser votre sperme. Mais, après ces coûts initiaux, il n'y a pas de coûts permanents pour maintenir cette méthode contraceptive.

Cette procédure est couverte par de nombreux régimes d'assurance privés. Sans assurance, en fonction de votre situation géographique et de l'établissement que vous choisissez d'utiliser, une vasectomie sans scalpel coûtera généralement entre 500 $ et 1000 $ (certains établissements regrouperont toutes vos visites en un seul prix tandis que d'autres peuvent facturer chacune individuellement).

Le coût de la stérilisation chirurgicale masculine

Efficacité

La vasectomie sans scalpel est extrêmement efficace - 99,85% à 99,9% efficace, mais cela est basé sur le fait que l'homme utilise une contraception de secours jusqu'à ce qu'il ait été autorisé par le médecin qu'il n'y a plus de sperme dans son sperme.

Moins de 1 femme sur 100 dont le partenaire a subi une vasectomie sans scalpel - et des tests de suivi pour s'assurer de son efficacité - tombera enceinte chaque année.

Il est à noter que l'efficacité de la vasectomie sans scalpel n'est pas garantie à 100%. Même lorsque la procédure est parfaitement exécutée, la possibilité d'une recanalisation peut se produire, lorsque les spermatozoïdes parviennent à trouver leur chemin à travers les extrémités bloquées du canal déférent. La possibilité que cela se produise est très rare (moins de 0,2% du temps).

La recanalisation se produit généralement dans les 2 à 3 premiers mois après la vasectomie sans scalpel (incidence 1/500), mais elle peut même survenir des années après l'intervention (bien qu'extrêmement rare, avec une incidence 1/4 500).

C'est pourquoi il est extrêmement important que vous subissiez vos analyses de sperme 6 à 12 semaines après la vasectomie pour être absolument sûr qu'aucun sperme n'est présent.

Les plus grands mythes sur les vasectomies

Une note finale sur la vasectomie sans scalpel

Cette procédure se veut permanente. Bien que des procédures d'inversion de vasectomie soient disponibles, elles sont techniquement complexes, coûteuses et ont des taux de réussite variables.

Vous ne devriez choisir de faire une vasectomie sans scalpel que si vous êtes sûr de ne plus vouloir avoir d'enfants.

N'allez pas dans la décision en pensant, au fond de votre esprit, que vous pouvez toujours l'inverser si votre situation ou vos pensées changent. Cette procédure est destinée aux hommes qui se sentent à 100% convaincus que c'est ce qu'ils veulent comme leur choix contraceptif ... pour le reste de leur vie.