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Les mucolytiques sont une classe de médicaments utilisés pour aider à briser et à fluidifier le mucus, ce qui le rend plus facile à éliminer des voies respiratoires. Ils sont utilisés pour traiter des affections respiratoires telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), la fibrose kystique et d'autres affections, y compris les rhumes communs marqués par un excès de mucus et une toux productive. Les types d'agents mucoactifs comprennent les expectorants, les mucolytiques, les mucorégulateurs et les mucocinétiques. , et ils sont souvent pris par voie orale ou respirés via un nébuliseur. Les mucolytiques fonctionnent mieux s'ils sont pris régulièrement.Les usages
La surproduction de mucus dans les poumons - généralement observée avec la BPCO ou parfois avec une infection des voies respiratoires inférieures - est causée par une inflammation qui se traduit par une augmentation du nombre et de la taille des soi-disant cellules caliciformes qui tapissent les voies respiratoires. les cellules sécrètent normalement du mucus comme forme de protection, avec la BPCO, par exemple, la production excessive peut obstruer les passages, ce qui rend la respiration plus difficile.
Une façon d'éliminer cette accumulation consiste à utiliser un médicament oral ou nébulisé appelé mucolytique. Les mucolytiques agissent en dissolvant les liaisons chimiques dans les sécrétions, les brisant pour qu'elles puissent être crachées plus facilement.
Votre médecin peut vous prescrire ou vous recommander d'utiliser un mucolytique si un mucus épais contribue considérablement à vos symptômes. En règle générale, vous ne prenez qu'un seul mucolytique et ils sont généralement utilisés à court terme, mais certaines personnes doivent prendre un mucolytique à plusieurs reprises si la maladie se reproduit.
Utilisations hors étiquette
Bien que les mucolytiques ne soient pas considérés comme faisant partie de la norme actuelle de soins pour le traitement de la MPOC, les lignes directrices de 2017 publiées par l'Initiative mondiale pour les maladies pulmonaires obstructives (GOLD) suggèrent que les médicaments peuvent être utiles chez les personnes qui ne peuvent pas prendre de corticostéroïdes inhalés. Ils peuvent également être utiles pour ceux qui ont des difficultés avec les inhalateurs portables.
Compte tenu des préoccupations concernant la sécurité de l'utilisation de corticostéroïdes à long terme, il a été suggéré que les mucolytiques peuvent être appropriés dans la BPCO avancée, où le risque d'exacerbation est élevé indépendamment de l'utilisation de stéroïdes. Les mucolytiques peuvent, dans ces cas, contribuer à réduire le nombre d'exacerbations et offrir une certaine amélioration de la qualité de vie.
Avant de prendre
Les mucolytiques peuvent être pris par voie orale sous forme de comprimé ou de sirop, ou inhalés via un nébuliseur. Certains des types les plus courants de mucolytiques comprennent:
- Mucinex (guaifénésine)
- Carbocistéine
- Pulmozyme (dornase alfa)
- Erdosteine
- Mécystéine
- Bromhexine
- Solution saline hyperosmolaire
- Mannitol en poudre
Les différents types d'agents mucolytiques ont chacun une action différente:
- Expectorants augmenter l'eau des voies respiratoires pour aider à l'élimination du mucus.
- Mucorégulateurs augmenter le mouvement du mucus par la toux.
- Mucocinétique supprimer les mécanismes provoquant des sécrétions excessives de mucus.
La carbocistéine, par exemple, est un mucolytique qui agit sur le métabolisme des cellules caliciformes et offre également des avantages antioxydants et anti-inflammatoires. La guaifénésine, par contre, augmente la teneur en eau du mucus, l'amincissant pour qu'il puisse être toussa.
Votre médecin déterminera quel mucolytique vous prenez en fonction de vos symptômes et des autres médicaments que vous prenez.
Précautions et contre-indications
La plupart des mucolytiques sont très sûrs, mais ne doivent pas être utilisés chez les enfants de moins de 6 ans. Ne prenez pas de mucolytiques si vous avez un ulcère d'estomac.
Consultez votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre des mucolytiques si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.
Dosage
La posologie des mucolytiques dépend du type de médicament que vous prenez et de l'état pour lequel vous le prenez, en plus du fait que vous preniez une pilule, un liquide ou un nébuliseur. Comme certains mucolytiques ne restent pas très longtemps dans le système, vous devrez peut-être les prendre régulièrement pendant un certain temps.
Parlez à votre médecin de la posologie, de la méthode d'administration et de la durée appropriées pour votre état.
Effets secondaires
Les effets secondaires peuvent également varier à la fois selon le type de médicament et la formulation. D'une manière générale, les nausées et la diarrhée sont les effets secondaires les plus courants associés aux comprimés, tandis que les liquides peuvent également provoquer des spasmes bronchiques et des éruptions cutanées. Les formulations nébulisées peuvent également causer un mal de gorge, un écoulement nasal et la formation de plaques blanches dans la bouche ou lèvres.
Dans l'ensemble, les mucolytiques sont considérés comme sûrs et associés à un faible risque d'événements indésirables. Cela étant dit, il est toujours important de parler avec votre médecin de tout effet secondaire, interaction ou contre-indication associé à un produit mucolytique, qu'il soit prescrit ou acheté en vente libre.