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La fatigue est extrêmement courante dans la sclérose en plaques (SEP), touchant plus de 80% des patients atteints de SEP. Plus encore, la fatigue est signalée par beaucoup comme leur symptôme de SP le plus débilitant.Le gros problème de la fatigue - autre que la souffrance indéniable qu'elle cause aux gens - ce sont ses conséquences. Comme la fatigue persiste sans répit, elle peut avoir un impact négatif sur la qualité de vie et le fonctionnement quotidien d'une personne.
Pour faire face à la fatigue et à ses implications, les experts ont conçu un test pour mesurer de manière appropriée la gravité de la fatigue. Ce test, appelé l'échelle modifiée de l'impact de la fatigue (MFIS), peut être utilisé en milieu clinique (cabinet de votre médecin), ainsi que par les chercheurs effectuant des études de recherche.
Comment combattre la fatigue liée à la SPAperçu
L'échelle d'impact de fatigue modifiée (MFIS) est l'une des dix échelles qui composent le test MSQLI (Multiple Sclerosis Quality of Life of Life), un instrument qui fournit des informations sur la qualité de vie d'une personne vivant avec la SEP.
Le MFIS évalue spécifiquement l'impact perçu de la fatigue sur les activités quotidiennes d'une personne au cours des quatre dernières semaines.
Administration
La plupart des gens peuvent utiliser le MFIS par eux-mêmes; cependant, si une personne a des problèmes de vision ou des déficiences des membres supérieurs (par exemple, une faiblesse musculaire ou des déficits sensoriels), un neurologue ou un autre professionnel qualifié peut administrer le test.
Il existe deux versions du MFIS: une version complète, qui se compose de 21 instructions, et une version abrégée, qui se compose de 5 instructions.
La version complète prend environ 5 à 10 minutes pour terminer, tandis que la version abrégée MFIS prend 2 à 3 minutes pour terminer.
Notation
Les participants prenant le SIFM évaluent chaque énoncé sur une échelle de 5 points, allant de zéro (jamais) à quatre (presque toujours). Puisqu'il y a 21 questions sur la version complète, un score total peut aller de 0 à 84. De même, pour la version abrégée (5 énoncés), le score total peut varier de 0 à 20. Dans l'ensemble, plus le score est élevé, plus la fatigue est grande.
L'avantage de la version intégrale est que trois sous-échelles sont représentées: physique, cognitive et psychosociale.
Cela signifie que les résultats du test peuvent aider une personne à définir quelle partie de sa vie sa fatigue a le plus d'impact - par exemple, sa force perçue pour effectuer les tâches ménagères (physiques) par rapport à sa capacité à se concentrer ou à organiser ses pensées (cognitives) par rapport à sa motivation s'engager dans des activités sociales (psychosociales).
Exemples d'énoncés MFIS
Lors de la notation de chaque énoncé, on demande aux participants d'indiquer: «À quelle fréquence la fatigue les a affectés de cette façon au cours des 4 dernières semaines». Ils peuvent entrer 0 (jamais), 1 (rarement), 2 (parfois), 3 (souvent) ou 4 (presque toujours).
Voici les cinq déclarations de la version raccourcie de MFIS:
- J'ai été moins alerte.
- J'ai une capacité limitée à faire des choses à la maison.
- J'ai eu du mal à maintenir l'effort physique pendant de longues périodes.
- J'ai été moins en mesure d'accomplir des tâches qui nécessitent un effort physique.
- J'ai eu du mal à me concentrer.
La version complète contient des instructions supplémentaires - quelques exemples incluent:
- J'ai été maladroit et non coordonné.
- J'ai été oublieux.
- Mes muscles ont ressenti la semaine.
- Ma réflexion a ralenti.
Limites
Bien que le MFIS soit un test simple, direct et bien considéré, c'est toujours une bonne idée de prendre du recul et de considérer à quel point un test peut être utile pour vous - deux points principaux à considérer sont la fiabilité et la validité du test.
Fiabilité
La fiabilité fait référence à la fiabilité des résultats - en d'autres termes, le score MFIS d'une personne reflète-t-il avec précision son degré de fatigue?
Bien que les données sur la fiabilité du MFIS soient limitées, les études disponibles suggèrent que le MFIS a une fiabilité test-retest acceptable.
Cela signifie qu'une personne prenant le MFIS à deux reprises le même jour ou à des jours d'intervalle a été signalée comme ayant des scores très similaires, voire identiques.
Bien sûr, malgré ces résultats encourageants, certains experts craignent que des facteurs tels que le sommeil ou la consommation de caféine puissent en fait affecter le score et devraient être traités dans les études futures.
De plus, certains experts craignent que la fatigue soit simplement instable dans la SEP, donc la conception d'une échelle de fatigue vraiment «fiable» peut ne pas être réaliste.
Validité
La validité fait référence à la mesure dans laquelle un test mesure ce qu'il est censé mesurer. Pour soutenir la validité du MFIS, les enquêteurs ont trouvé une corrélation entre le score d'une personne sur le MFIS et ses scores sur d'autres échelles de fatigue, comme l'échelle de gravité de la fatigue (FSS). De plus, quelques études ont montré une amélioration du score MFIS avec des interventions de traitement de la fatigue, comme l'exercice ou la prise de médicaments, comme Provigil (modafinil).
Cela dit, nous ne savons pas exactement ce que signifie un changement de score - par exemple, si le score "cognitif" d'une personne s'améliore de cinq points, cela signifie-t-il qu'une personne peut traiter les informations plus rapidement ou avoir un meilleur court terme Mémoire?
En outre, les scores MFIS se sont également avérés être en corrélation avec des tests qui évaluent la dépression (Beck Depression Inventory, ou BDI). Cela suggère que le MFIS peut ne pas être en mesure de distinguer la fatigue liée à la SEP par rapport à la fatigue résultant de la dépression.
Un mot de Verywell
Si vous souffrez de fatigue, il est important d'en parler à votre médecin. Bien que votre fatigue puisse provenir de votre SEP, d'autres facteurs peuvent également y contribuer, comme les effets secondaires des médicaments ou la dépression.
Après avoir accédé à votre fatigue, peut-être avec le MFIS, vous et votre médecin pouvez concevoir un plan de «lutte contre la fatigue» qui peut englober une variété de thérapies - ergothérapie, exercice, gestion du stress ou médicaments, pour commencer.
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