Contenu
- Comprendre le foramen ovale breveté (PFO)
- La connexion du PFO à la migraine
- Chirurgie de fermeture du PFO
- Un mot de Verywell
Comprendre le foramen ovale breveté (PFO)
Le foramen ovale est une ouverture potentielle entre l'oreillette droite et gauche, les deux cavités supérieures du cœur. Pendant le développement du fœtus, il y a un trou dans le septum auriculaire, qui est fermé par un lambeau de tissu immédiatement après la naissance. Dans environ 25 pour cent d'entre nous, ce lambeau de tissu peut s'ouvrir à l'occasion, créant une communication momentanée entre les deux oreillettes. Cette condition est appelée un foramen ovale perméable.
Chez les personnes atteintes de FOP, tout ce qui provoque une augmentation transitoire de la pression cardiaque droite (comme une tension pendant une selle) peut ouvrir le volet pendant quelques instants et permettre au sang de circuler de l'oreillette droite vers l'oreillette gauche, donc -appelé shunt de droite à gauche. Ce shunt peut permettre à de minuscules caillots de voyager du cœur au cerveau, provoquant des attaques ischémiques transitoires (AIT) ou des accidents vasculaires cérébraux.
Brevet Foramen Ovale: ce que vous devez savoirLa connexion du PFO à la migraine
Des études ont suggéré que les personnes souffrant de migraines avec aura sont plus susceptibles d'avoir un PFO et que, de même, celles qui ont un PFO sont plus susceptibles de souffrir de migraine avec aura.
Pour ce qui est de la raison de cette relation, certains experts ont suggéré qu'elle était due (au moins en partie) au mélange de sang oxygéné et non oxygéné dans le cœur. D'autres ont émis l'hypothèse que de minuscules caillots passent du côté droit du cœur à la gauche par le foramen ovale et que ces minuscules caillots se déplacent vers le cerveau où ils déclenchent des crises de migraine. Il est important de noter qu'aucune de ces propositions n'a été prouvée -ce sont tout au plus des théories vagues.
De nombreux experts affirment que les études montrant un lien entre le PFO et la migraine n'ont pas été conçues de manière adéquate et qu'il n'y a aucune preuve scientifique de bonne qualité que ce lien existe même. D'une part, la grande majorité des personnes qui ont un PFO n'ont pas migraines.
D'autres soutiennent que les preuves sont mitigées, mais qu'il y a plus de preuves pour soutenir une association entre le PFO et la migraine avec aura qu'il n'y en a pour la réfuter.
Symptômes courants d'une aura de migraineChirurgie de fermeture du PFO
Les études de recherche ne soutiennent pas la chirurgie de fermeture du FOP pour la migraine, car il a été démontré qu'elle n'entraîne que peu ou pas d'amélioration. Il existe des effets secondaires potentiels graves, y compris, mais sans s'y limiter, des douleurs thoraciques, des rythmes cardiaques anormaux, des saignements et une maladie cardiaque grave appelée tamponnade cardiaque, qui peut entraîner la mort.
En raison de ses risques et du fait que les preuves ne montrent pas qu'il améliore de manière significative la fréquence ou la gravité des migraines, la fermeture du FOP n'est pas recommandée pour le moment comme traitement conventionnel ou préventif de la migraine.
Cela signifie également que le dépistage d'un PFO avec un échocardiogramme (échographie des cavités cardiaques) n'est pas une pratique de routine chez les personnes souffrant de migraines.
Certains experts pensent qu'il peut y avoir des sous-groupes de personnes souffrant de migraine pour lesquelles la chirurgie de fermeture du FOP serait bénéfique, mais ils reconnaissent que des recherches supplémentaires doivent être effectuées pour le vérifier.
La controverse derrière les FOP fermésUn mot de Verywell
Alors que la procédure de fermeture des FOP pour traiter les migraines peut avoir fonctionné pour quelques migraineux sélectionnés, que ce soit dans les études ou de manière anecdotique, les preuves scientifiques ne sont tout simplement pas là pour l'étayer. De plus, la fermeture de FOP n'est pas une procédure bénigne. c'est risqué, et même si vous avez un PFO, il existe des options beaucoup plus sûres et plus raisonnables à suivre pour votre traitement de la migraine.