Contenu
- Qui établit les recommandations de vaccins?
- Vaccinations obligatoires
- Vaccination obligatoire vs vaccination forcée
- L'importance des vaccins recommandés
Mais les vaccins «recommandés» sont-ils toujours médicalement nécessaire-même s'ils ne sont pas mandatés?
Il y a beaucoup de confusion autour de la distinction entre les vaccins «recommandés» et «requis», même parmi les professionnels de la santé. Mais il est essentiel de comprendre les différences pour protéger votre santé et votre sécurité et celles de votre famille. Voici ce que vous devez savoir.
Qui établit les recommandations de vaccins?
Chaque année, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) publient un calendrier de vaccination recommandé pour l'ensemble du pays. Ce calendrier est élaboré par un groupe de 15 experts connu sous le nom de Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP). Les membres du groupe ont de l'expérience dans les domaines de la santé publique et de la médecine, comme des médecins, des chercheurs et des spécialistes des maladies, y compris un représentant de la communauté qui peut donner une perspective sur les aspects sociaux de la vaccination.
Ce calendrier est destiné à fournir le maximum de protection de la manière la plus sûre possible à tout le monde, en commençant par le tout premier vaccin administré le jour de votre naissance. L'horaire est divisé par âges. Par exemple, l'ACIP recommande que les enfants de 11 ans typiques et en bonne santé reçoivent quatre vaccins cette année-là pour se protéger contre la méningite, les cancers liés au VPH, la coqueluche et la grippe.
Ce calendrier est mis à jour chaque année pour s'assurer qu'il est toujours basé sur les recherches les plus récentes concernant l'innocuité et l'efficacité des vaccins. Il est utilisé par les professionnels de la santé à travers le pays pour vacciner les patients, et parfois par les gouvernements des États pour déterminer quels vaccins devraient être nécessaires à l'école.
Vaccinations obligatoires
Pour les vaccins obligatoires à l'école, chaque État établit sa propre liste de vaccins dont les élèves ont besoin avant d'entrer dans des classes spécifiques ou à des âges spécifiques, sinon ils ne seront pas autorisés à fréquenter l'école. En conséquence, les mandats de vaccination varient considérablement à travers le pays.
Les élèves de Kansas City, Missouri, pourraient être tenus d'avoir au moins une dose de vaccin antiméningococcique dans leur dossier avant de pouvoir commencer la 8e année, contrairement à leurs voisins de Kansas City, au Kansas.
La fréquence à laquelle ces calendriers sont évalués ou mis à jour varie également. Parce que certaines législatures d'État ne se réunissent qu'une fois tous les 2 ans, les nouveaux vaccins déjà recommandés par le CDC peuvent prendre des années à être ajoutés, voire jamais.
Qui, au sein du gouvernement de l'État, décide des vaccins nécessaires varie également d'un État à l'autre. Certains États pourraient adopter une législation pour imposer des vaccins à certains élèves, tandis que d'autres pourraient imposer au département de la santé de l'État de déterminer ce qui devrait être requis pour l'école. Comme l'ACIP, ces organismes s'appuient souvent sur la recherche pour les guider sur les vaccins à inclure, mais d'autres facteurs pourraient également être pris en compte, tels que l'optique politique, les normes culturelles ou l'aspect pratique.
Par exemple, le vaccin contre la grippe est recommandé par le CDC chaque année pour s'adapter à l'évolution des virus qui circulent à chaque saison de la grippe. Mais en vérifiant chaque étudiant a reçu son vaccin contre la grippe chaque année scolaire serait une tâche monumentale pour les infirmières scolaires, et pourrait ne pas être considérée comme réalisable par les gouvernements des États.
Les États peuvent également exiger des vaccins pour d'autres groupes, comme les étudiants ou les éducateurs, et les organisations individuelles et les entreprises peuvent également exiger des vaccins pour leurs employés, tels que les hôpitaux exigeant que le personnel soit vacciné contre l'hépatite B.
Vaccination obligatoire vs vaccination forcée
Le concept de «vaccination forcée» est terrifiant et violent. Mais si les allusions aux enfants épinglés par des représentants du gouvernement alors que leurs parents crient des objections impuissants sont certainement convaincantes, la réalité est beaucoup moins dramatique.
Tous les 50 États ont des exigences en matière de vaccins pour les enfants, mais cela ne signifie pas que les enfants sont forcés de se faire vacciner. Les exigences sont limitées à ceux qui fréquentent l'école, et même dans ce cas, les parents qui ne veulent pas se faire vacciner ont encore des options.
Dans tous les États, les enfants qui ne devraient pas recevoir de vaccins pour des raisons médicales - telles que des greffes ou des allergies - peuvent bénéficier d'exemptions médicales aux exigences en matière de vaccins. Et dans tous les États sauf cinq, les parents ne sont pas autorisés à se retirer des vaccins pour des raisons non médicales, telles que des objections religieuses à la vaccination.
Dans certains États, le processus d'obtention d'une exemption non médicale pour un enfant est aussi simple que de signer un formulaire. Les processus les plus laborieux impliquent que les parents suivent un module éducatif ou des conseils d'un médecin sur les risques et les avantages de la vaccination avant de pouvoir obtenir une exemption. Et bien que ce ne soit pas toujours l'option la plus acceptable ou la plus réaliste pour les parents, les enfants scolarisés à la maison sont également exemptés des exigences en matière de vaccination à l'école.
Cependant, même avec ces possibilités de se retirer des vaccins, seuls 2% environ des étudiants le font.
L'importance des vaccins recommandés
Alors que les États continuent d'élargir les exigences en matière de vaccins scolaires, elles ne sont pas aussi complètes - et donc pas aussi protectrices - que le calendrier recommandé par le CDC.
Par exemple, alors que de nombreux États exigent la vaccination contre le méningocoque et la coqueluche - ou la «coqueluche» - pour les élèves adolescents, seuls deux exigent le vaccin contre le VPH et aucun État n’exige la grippe. Ceci malgré le fait que la grippe et le VPH tuent beaucoup plus de personnes aux États-Unis.
Selon un rapport du MD Anderson Cancer Center de l'Université du Texas à Houston, les cancers liés au VPH tuent environ 11 000 personnes par an aux États-Unis.
Ces maladies sont pâles comparées au nombre de décès causés chaque année par la grippe. Le CDC estime que 79400 Américains sont morts pendant la saison grippale 2017-2018.
C'est pourquoi le calendrier des CDC recommande des vaccins contre ces quatre maladies pour les adolescents âgés de 11 à 12 ans. Ils sont tout aussi importants aux yeux de l'ACIP pour protéger la santé des adolescents, mais ils ne sont pas tous nécessaires à l'école.
Si un vaccin n'est pas vraiment nécessaire pour tout le monde, l'ACIP a des moyens d'indiquer qu'il est plus facultatif. Par exemple, le comité a accordé au vaccin antiméningococcique B une recommandation «provisoire» en 2015, laissant essentiellement aux prestataires de soins de santé le soin de décider avec les patients si le vaccin est approprié au cas par cas.
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Les exigences en matière de vaccins sont des normes minimales. Parce que le calendrier recommandé est plus complet, ceux qui le suivent n'auront aucun problème à répondre aux exigences pour l'école ou le travail.
Cependant, n'obtenir que ce qui est nécessaire vous rendra vulnérable aux infections évitables et potentiellement graves.
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