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Si votre enfant boit, une évaluation médicale rapide est importante. Bien que certaines causes d'une boiterie puissent disparaître avec le temps, il est important de s'assurer qu'il n'y a pas de problème sous-jacent grave qui pourrait nécessiter un traitement urgent.Les enfants boiteux, en particulier les jeunes tout-petits, peuvent ne pas être capables de communiquer verbalement et ils peuvent être effrayés par le milieu médical. Votre enfant voudra peut-être s'asseoir sur vos genoux ou vous tenir la main pendant l'examen, surtout s'il a mal.
OS cassés
L'une des causes les plus courantes d'une boiterie est un os cassé. Les enfants sont notoirement très actifs et les symptômes d'une fracture (douleur, ecchymose, boiterie) se développent généralement peu après une chute ou une blessure traumatique.
Si vous ne vous souvenez pas d'avoir vu votre enfant tomber ou pleurer, votre médecin peut discuter de la possibilité que quelqu'un ait pu blesser votre tout-petit, comme un adulte ou un autre enfant. Il est important que vous ne permettiez pas aux questions sur d'éventuels abus de vous mettre sur la défensive, car le but est d'essayer de protéger votre jeune enfant contre d'autres préjudices. Ces préoccupations peuvent être soulevées lorsqu'il y a plusieurs fractures ou des preuves de plusieurs fractures cicatrisées.
Infection
Les infections sont parmi les causes les plus inquiétantes de la boiterie chez les jeunes enfants. Parce qu'ils ont plus de sang dans leurs os, les enfants sont plus sensibles aux infections articulaires non traumatiques que les adultes.
Les infections dans une articulation sont des problèmes médicaux graves et, si elles ne sont pas traitées, une infection osseuse ou articulaire peut causer des dommages permanents, pouvant entraîner des complications telles qu'une arthrite précoce de l'articulation.
Le traitement des infections articulaires peut nécessiter une intervention chirurgicale urgente et des antibiotiques par voie intraveineuse.
Des infections osseuses ou articulaires peuvent être envisagées en cas d'aggravation rapide des douleurs articulaires accompagnées de fièvre.
Des tests peuvent être effectués pour identifier l'accumulation de liquide dans l'articulation, et souvent un échantillon de liquide sera obtenu pour rechercher l'infection.
Inflammation
Les conditions inflammatoires, telles que la dermatomyosite et la polyarthrite rhumatoïde juvénile, peuvent provoquer une boiterie et peuvent produire des signes et des symptômes similaires à ceux d'une infection. Des échantillons de liquide provenant de l'articulation touchée peuvent être examinés afin de différencier une infection et un trouble inflammatoire.
Le type le plus courant d'inflammation induisant une boiterie est appelé synovite transitoire, une affection qui affecte l'articulation de la hanche, le plus souvent chez les garçons. Les symptômes ressemblent à une infection et sont traités avec des médicaments anti-inflammatoires.
Les tumeurs
Les tumeurs sont une cause rare de boiterie chez un enfant. Les tumeurs osseuses bénignes (non cancéreuses) et malignes (cancéreuses) peuvent toucher les jeunes enfants.
Les symptômes des tumeurs osseuses commencent souvent progressivement, avec une aggravation progressive de la douleur et une boiterie. La douleur nocturne (réveiller l'enfant du sommeil) est parfois caractéristique des tumeurs.
Des tests d'imagerie, y compris des radiographies, des tomodensitogrammes et des IRM peuvent être utiles pour identifier une tumeur osseuse et une biopsie peut être nécessaire.
Troubles de la hanche chez l'enfant
Plusieurs troubles de la hanche chez l'enfant peuvent conduire à boiter lors de la marche. Chez les très jeunes enfants, les luxations de la hanche peuvent entraîner des anomalies de la marche.
La maladie de Perthes est une affection qui survient lorsque l'apport sanguin à l'os de l'articulation de la hanche à rotule est altérée.
L'épiphyse fémorale capitale (SCFE) glissé est un problème chez les enfants plus âgés (10-14) lorsque la plaque de croissance de la hanche glisse dans une position anormale. Toutes ces conditions de la hanche peuvent conduire au développement d'une boiterie chez un enfant.