Contenu
- Fixation du tube
- Nettoyage du site
- Changer la vinaigrette
- Aspiration du tube
- Changements de tube
- Quand appeler votre médecin
Dans la plupart des cas, une trachéotomie est censée être temporaire, mais dans les cas de maladie chronique ou dégénérative, une trachéotomie peut devoir rester en place plus longtemps. Les trachéotomies nécessitent des soins d'entretien pour rester perméables et fonctionnelles et pour éviter une infection de la stomie (l'ouverture à travers laquelle le tube est placé).
Certains soins de trachéotomie peuvent être effectués par vous (le patient) ou par les membres de votre famille. Les autres soins doivent être effectués par un médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié. Avant de quitter l'hôpital avec une trachéotomie, vous devez être informé en détail des soins de trachéotomie à effectuer et de la manière de le faire.
Les instructions qui vous sont données par votre infirmière ou votre médecin peuvent différer légèrement des informations contenues dans cet article. Vous devez toujours suivre les instructions de votre fournisseur de soins de santé, car elles sont probablement adaptées à votre situation individuelle et unique.
Vous devez toujours vous laver les mains avant de toucher votre trachée ou d'effectuer tout type de soins de trachéotomie afin de prévenir les infections. Vous devrez peut-être également utiliser des gants propres et des fournitures stériles.
Fixation du tube
Chaque tube de trachéotomie a une plaque cervicale qui repose à plat contre votre peau. Il y a deux ouvertures de chaque côté de la plaque de cou à travers lesquelles le tube peut être fixé à l'aide de liens ou de bandes velcro. Il est très important que le tube soit sécurisé pour éviter de le déloger accidentellement.
Une approche à deux est recommandée lors du changement des attaches et de la refixation du tube. Vous voudrez vous assurer que les sangles ou les attaches non seulement maintiennent fermement le tube en place, mais soient confortables (ni trop serrées ni trop lâches), propres et sèches. Pendant que l'un des deux prestataires de soins change les sangles, nettoie le site ou déplace le patient, la seule responsabilité de la deuxième personne doit être de s'assurer que la trachéotomie ne se déloge pas du cou du patient.
Nettoyage du site
La peau autour de la stomie doit généralement être nettoyée régulièrement à l'aide d'un coton-tige et d'une solution saline normale. La fréquence à laquelle cela est fait sera déterminée par votre professionnel de la santé, mais cela se fait généralement toutes les 12 à 24 heures et généralement au moment des changements de pansement.
Moins couramment recommandée aujourd'hui, une solution d'un mélange égal de peroxyde d'hydrogène et de solution saline normale est parfois suggérée pour nettoyer autour de la stomie, mais généralement uniquement si le site est infecté. Il faut veiller à ne pas déloger accidentellement le tube pendant le nettoyage de la peau. Parfois, une crème barrière est appliquée sur la peau après le nettoyage pour aider à la protéger.
Changer la vinaigrette
Le pansement autour de la trachéotomie doit être changé périodiquement et chaque fois qu'il est mouillé ou souillé. Vous devez informer votre médecin si le pansement sent mauvais ou si vous remarquez un drainage qui ressemble à du pus ou une infection.
Aspiration du tube
Il se peut que votre tube de trachéotomie doive être aspiré de temps en temps pour le garder clair et éviter les bouchons de mucus. Cela ne se fait pas selon un calendrier fixe mais en fonction des besoins. Différents types de tubes trachés peuvent devoir être aspirés légèrement différemment, mais quelle que soit la technique, elle est similaire. Les indications que le tube doit être aspiré peuvent inclure:
- Vous avez essayé de vider le tube vous-même en toussant, mais sans succès
- Vous devez travailler plus fort pour respirer ou respirer plus vite
- Vous avez des bruits respiratoires anormaux tels qu'une respiration sifflante
- Du mucus sort de l'ouverture du tube
Avant d'aspirer votre tube trachéal, vous devez augmenter votre oxygénation en prenant quelques respirations profondes. Un cathéter en plastique est inséré dans l'ouverture de la trachée et à quelques centimètres de l'extrémité du tube (il ne doit pas être inséré plus profondément que cela). Le cathéter est ensuite retiré lentement lorsque le mucus est aspiré dans le tube. Pas plus de deux à trois passages du cathéter d'aspiration doivent être effectués à la fois pour éviter les problèmes d'oxygénation.
L'aspiration peut être plus facile et peut être nécessaire moins souvent lorsque vous êtes bien hydraté, alors assurez-vous de boire beaucoup de liquides. Vous pouvez également utiliser un humidificateur pour garder les sécrétions minces et plus faciles à éliminer. L'utilisation de solution saline insérée directement dans le tube trachéal est parfois pratiquée mais déconseillée comme moyen de fluidifier le mucus.
Changements de tube
Le tube de trachéotomie peut parfois devoir être changé. Cette opération ne doit être effectuée que par un professionnel qualifié disposant d'un équipement d'urgence.
Quand appeler votre médecin
Voici les signes que vous avez besoin d'une aide médicale:
- Vous avez une douleur accrue au site de l'infection
- Tu as de la fièvre
- La peau autour du tube devient rouge, sensible ou enflammée
- Vous avez du pus ou un drainage nauséabond provenant de la stomie
- Vous avez plus de difficulté à respirer ou vous avez une fréquence cardiaque accrue
- Appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences si le tube se déloge