Contenu
- Les indications
- Dosage
- Effets secondaires courants
- Interactions et contre-indications
- Considérations
- Génériques et aide au paiement
Flomax a reçu l'approbation de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 1997. En 2009, le fabricant de médicaments Boehringer Ingelheim a perdu son brevet pour la molécule du médicament et, par conséquent, de nombreux génériques à faible coût sont maintenant disponibles.
Les indications
Flomax appartient à une classe de médicaments appelés bloqueurs alpha-adrénergiques qui agissent en relaxant à la fois les muscles du cou de la vessie et le muscle de la prostate elle-même. Ce faisant, les hommes ayant des problèmes de prostate peuvent uriner plus librement, réduire la besoin de mictions nocturnes (nycturie) et améliorer l'urgence et la fréquence des mictions.
Flomax est indiqué pour traiter un certain nombre de conditions médicales courantes chez les hommes, notamment:
- Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), une hypertrophie fréquente de la prostate associée à l'âge
- Prostatite chronique, inflammation de la prostate non associée à une infection bactérienne
- Passage de calculs rénaux
- Rétention urinaire, incapacité à vider la vessie
Bien que Flomax puisse diminuer la pression artérielle, il n'est pas approuvé pour le traitement de l'hypertension (pression artérielle élevée).
Dosage
Flomax est disponible dans une capsule de 0,4 milligramme (mg). Il est pris quotidiennement environ 30 minutes après un repas, idéalement à la même heure tous les jours.
Les effets du médicament peuvent généralement être ressentis dans les 48 premières heures. Un soulagement urinaire complet peut prendre jusqu'à deux à six semaines. Si une dose de 0,4 mg ne peut pas apporter de soulagement, votre médecin peut vous recommander de doubler la dose à 0,8 mg une fois par jour. N'augmentez jamais la dose sauf indication contraire de votre médecin.
Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Cependant, s'il est presque l'heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et procédez comme d'habitude. Ne prenez jamais une double dose de Flomax, car cela pourrait entraîner une forte baisse de la pression artérielle (hypotension).
De nombreux urologues prescrivent aujourd'hui Flomax dans le cadre d'une bithérapie. Une méta-analyse de 2019 a révélé que la combinaison de tamsulosine et d'Avodart (dutastéride) offre un plus grand effet thérapeutique pour l'HBP. L'association a une incidence plus élevée d'effets secondaires sexuels, mais peut réduire considérablement le risque de progression des symptômes liés à l'HBP et de rétention urinaire aiguë par rapport à la tamsulosine en monothérapie.
En 2010, un médicament combiné appelé Jalyn (dutastéride 0,5 mg / tamsulosine 0,4 mg) a été approuvé par la FDA.
Effets secondaires courants
Bien que Flomax soit considéré comme sûr à utiliser à long terme, il y a un certain nombre d'effets secondaires à prendre en compte. Les plus courants incluent (par fréquence d'occurrence):
- Maux de tête
- Vertiges
- Rhinite (rhume des foins)
- Problèmes d'éjaculation (y compris l'éjaculation rétrograde)
- Faiblesse anormale
- Douleur thoracique
- Toux
- Somnolence
- La nausée
- Diminution de la libido
- Vision floue
- Téméraire
- Priapisme (une érection douloureuse qui dure quatre heures ou plus)
D'autres effets secondaires plus problématiques comprennent des étourdissements, des vertiges, une hypotension orthostatique (pression artérielle basse lors de la montée) et des évanouissements. Collectivement connus sous le nom d'orthostase, ces symptômes ont tendance à apparaître dans les huit premières semaines de traitement. En raison de son effet potentiel sur la pression artérielle, les personnes souffrant d'hypotension, de problèmes cardiaques mécaniques ou d'insuffisance cardiaque congestive doivent être étroitement surveillées pendant le traitement par Flomax.
Flomax peut prendre jusqu'à 2-6 semaines pour fournir des avantages. Appelez votre médecin si votre miction ne s'améliore pas dans les deux semaines ou si vous ressentez des effets secondaires graves, persistants ou s'aggravant, y compris une éruption cutanée, un priapisme ou un évanouissement.
Interactions et contre-indications
Flomax est contre-indiqué chez les personnes ayant une allergie connue au Flomax ou à l'un de ses composants.
Flomax ne doit pas être utilisé avec certains inhibiteurs du CYP3A4. Il s'agit de médicaments qui bloquent l'enzyme CYP3A4, une substance produite par le foie qui peut affecter la biodisponibilité (concentration) de Flomax dans le sang. La prise d'un inhibiteur puissant du CYP3A4 peut augmenter la biodisponibilité de Flomax et la gravité des effets indésirables (le plus souvent une pression artérielle basse).
Dans certains cas, votre tension artérielle peut devoir être surveillée pendant le traitement. Dans d'autres, l'un des deux médicaments peut devoir être remplacé.
Parlez à votre médecin si vous prenez l'un des médicaments suivants:
- Alpha-bloquants, utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, y compris (Cardura) doxazosine, Dibenzyline (phénoxybenzamine) et Minipress (prazosine)
- Médicaments anti-arythmiques comme Multaq (dronédarone) et Nexterone (amiodarone)
- Antibiotiques comme Amoxil (amoxicilline), (Biaxin) clarithromycine et Ketek (télithromycine)
- Médicaments antifongiques comme l'itraconazole, le kétoconazole, l'oméprazole, le lansoprazole et le voriconazole
- Médicaments antituberculeux comme l'isoniazide et la rifampicine
- Darvon (propoxyphène), un analgésique opioïde
- Médicaments contre la dysfonction érectile comme le Viagra (sildénafil), Cialis (tadalafil) et Levitra (vardénafil)
- Inhibiteurs de la protéase du VIH tels que Reyataz (atazanavir), Prezista (darunavir) et Kaletra (lopinavir / ritonavir)
- Qualaquin (quinine), utilisé pour traiter le paludisme
- Ranexa (ranolazine), utilisé pour traiter l'angine
- Serzone (néfazodone), un antidépresseur
- Varubi (rolapitant), utilisé pour traiter les nausées liées à la chimiothérapie
- Viekira Pak (ombitasvir / paritaprévir / ritonavir / télaprévir), utilisé pour traiter l'hépatite C
Flomax ne doit pas être utilisé chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale terminale. Les personnes atteintes d'insuffisance rénale doivent également faire l'objet d'une surveillance régulière en raison du risque accru de réponse hypotensive exagérée.
Si vous devez subir une chirurgie de la cataracte ou du glaucome, informez votre médecin si vous utilisez ou avez récemment utilisé Flomax. Un trouble oculaire grave appelé syndrome de l'iris floppy peropératoire est connu chez environ 2% des patients qui en ont chirurgie de la cataracte sous Flomax.
En tant que tel, Flomax n'est pas recommandé pour une utilisation avant une chirurgie de la cataracte en raison d'études montrant un risque accru de décollement de la rétine ou de perte de cristallin.
Considérations
Flomax n'est pas indiqué chez la femme En raison de son impact potentiel sur la pression artérielle, il est important d'informer votre médecin si vous avez des étourdissements pendant le traitement par Flomax. Faites attention lorsque vous vous levez le matin pour éviter de tomber ou de vous évanouir. Il en va de même si vous prévoyez de conduire compte tenu du risque de déficience visuelle et d'étourdissements. Dans certains cas, le traitement peut devoir être arrêté si le médicament interfère avec votre capacité à fonctionner normalement.
Parce que l'HBP ressemble étroitement au cancer de la prostate, les hommes ayant des problèmes de prostate devraient subir des tests pour exclure un cancer avant de commencer le traitement et à intervalles réguliers par la suite.
Génériques et aide au paiement
Après la fin de l'exclusivité du brevet de Boehringer Ingelheim en 2009, la FDA a approuvé le premier générique Flomax en mars 2010. Aujourd'hui, 11 génériques de tamsulosine 0,4 mg sont disponibles aux États-Unis, dont le prix varie de 10 $ à 30 $ pour 30 jours la fourniture.
De son côté, Boehringer Ingelheim propose la marque Flomax au prix en ligne de 35 $ les 30 gélules ou 90 $ les 90 gélules avec livraison à domicile gratuite.
Pendant ce temps, les utilisateurs de Jalyn qui sont éligibles peuvent s'inscrire au programme d'assistance aux patients GSKForU de GlaxoSmithKline pour obtenir le médicament à un prix modique ou gratuit. Si vous vivez aux États-Unis, n'avez aucune assurance-médicaments et remplissez certaines conditions de revenu. peut être éligible. Le prix de détail mensuel actuel de Jalyn est compris entre 120 $ et 250 $.