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Au fur et à mesure que les cellules sanguines se développent, différentes «familles» se séparent des cellules souches hématopoïétiques. La lignée cellulaire myéloïde représente une de ces familles. Les cellules de la lignée cellulaire myéloïde sont celles qui proviennent de cellules progénitrices myéloïdes et deviendront éventuellement les cellules sanguines adultes spécifiques, illustrées ici:- Basophiles
- Neutrophiles
- Éosinophiles
- Monocytes (présents dans le sang)
- Macrophages (présents dans différents tissus)
- Érythrocytes (globules rouges)
- Plaquettes
Ainsi, chacun des types de cellules ci-dessus représente le produit final ou le résultat de la croissance dans la famille myéloïde.
C'est la lignée cellulaire myéloïde qui est affectée dans les «tumeurs malignes myéloïdes» telles que la leucémie myéloïde aiguë (LMA), qui a le plustotal nombre de diagnostics chaque année et la leucémie myéloïde chronique (LMC), qui représente environ 6 660 nouveaux diagnostics en un an aux États-Unis.
Le contexte
Les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes ont tous une espérance de vie fixe et sont remplacés en permanence. Les cellules souches hématopoïétiques - résidant principalement dans la moelle osseuse chez les adultes - se multiplient et produisent différentes populations ou lignées de cellules.
Toutes les cellules sanguines matures peuvent retracer leur lignée jusqu'à un seul type de cellule, la cellule souche hématopoïétique multipotente (HSC), quelque chose qui ressemble à «Adam et Eve» de toutes les cellules sanguines. Ces cellules souches se divisent, à la fois pour se remplacer et pour former des «cellules progénitrices». Parmi les descendants du HSC, il y a donc différents types de cellules progénitrices: il y a un progéniteur lymphoïde commun et un progéniteur myéloïde commun. Cette bifurcation entre les lignées lymphoïdes et myéloïdes est majeure. Chaque progéniteur peut donner naissance à ses propres familles distinctes de cellules sanguines. Les globules blancs appelés lymphocytes se développent à partir des progéniteurs lymphoïdes, tandis que différents globules blancs, globules rouges et plaquettes se développent à partir des progéniteurs myéloïdes. Les cellules de la lignée myéloïde représentent normalement environ 85% des cellules médullaires au total.
Tumeurs malignes myéloïdes
Selon l'American Cancer Society, la plupart des patients atteints de leucémie myéloïde aiguë (LMA) ont trop de globules blancs immatures dans leur sang et pas assez de globules rouges ou de plaquettes. Beaucoup de globules blancs peuvent être des myéloblastes - souvent simplement appelés blastes - qui sont des cellules hématopoïétiques immatures qui ne sont normalement pas détectées dans le sang en circulation. Ces cellules immatures ne fonctionnent pas comme des globules blancs matures normaux.
La plupart des patients atteints de leucémie myéloïde chronique (LMC) ont trop de globules blancs avec de nombreuses cellules précoces et immatures. Certains de ces globules blancs immatures peuvent également être des blastes mais sont généralement présents en plus petit nombre que dans la LMA. Parfois, les patients atteints de LMC peuvent également avoir un faible nombre de globules rouges ou de plaquettes sanguines.
Dans la LMA et la LMC, la numération des cellules sanguines peut suggérer une leucémie, mais un diagnostic définitif nécessite une biopsie de la moelle osseuse, une aspiration et d'autres tests.