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Bien qu'elle ne soit pas aussi courante qu'elle l'était autrefois, grâce à la disponibilité accrue d'aliments contenant du fer dans les années 1980 et 1990, la carence en fer reste une cause fréquente d'anémie chez les jeunes enfants.Notre corps a besoin d'une certaine quantité de fer pour aider l'hémoglobine de nos cellules sanguines à transporter l'oxygène. Le fer fait également partie de nombreuses enzymes et est nécessaire à leur bon fonctionnement, par exemple pour aider à digérer les aliments et à réguler la croissance cellulaire, etc., et il aide nos muscles à utiliser l'oxygène.
Les enfants peuvent développer une carence en fer parce qu'ils ne consomment pas suffisamment d'aliments contenant du fer, ce qui est le moyen le plus courant, ou parce qu'ils perdent de façon chronique du sang et du fer pour une raison quelconque.
Aperçu
Pour aider à détecter tous les enfants atteints d'anémie ferriprive, l'American Academy of Pediatrics recommande que tous les enfants soient dépistés ou testés pour l'anémie ferriprive à l'âge de 12 mois environ (dépistage universel).
Les nourrissons, les tout-petits et les enfants plus âgés peuvent également être dépistés à d'autres moments s'ils sont considérés comme à risque d'anémie ferriprive, notamment:
- Bébés prématurés
- les bébés allaités exclusivement qui ne commencent pas à manger une céréale enrichie en fer ou à obtenir une autre source de fer à environ quatre mois
- les nourrissons qui reçoivent du lait de vache ou du lait de chèvre non enrichi, au lieu du lait maternel ou du lait maternisé, avant l'âge de 12 mois
- boire plus de 24 onces de lait par jour, une cause fréquente de carence en fer chez les tout-petits
- les enfants de faible statut socio-économique
- les enfants avec une perte de sang chronique, comme une diarrhée chronique, un ulcère ou une maladie inflammatoire de l'intestin, etc.
- les enfants ayant des problèmes médicaux chroniques ou des besoins de soins de santé spéciaux et / ou ceux qui suivent un régime restreint, comme un régime sans gluten ou des régimes d'élimination pour les allergies alimentaires
- végétariens et végétaliens qui ne consomment pas assez d'aliments contenant du fer ou un supplément de fer
- les adolescentes qui sont des athlètes de compétition et / ou qui ont des règles abondantes
Essai
Si le test de dépistage initial de l'anémie ferriprive, qui est généralement un simple test sanguin d'hémoglobine, est faible, des tests supplémentaires de carence en fer peuvent être effectués. Cela peut inclure des tests sur:
- les taux de ferritine sérique (SF) et de protéine C-réactive (CRP), ou
- taux d'hémoglobine des réticulocytes (CHr)
En général, les enfants souffrant d'anémie ferriprive auront une faible hémoglobine, une faible ferritine sérique, une CRP normale et un faible taux d'hémoglobine des réticulocytes, qui est une mesure du fer disponible pour les cellules à utiliser.
Pour les enfants souffrant d'anémie légère, des tests supplémentaires ne sont généralement pas nécessaires, mais ils seront simplement traités avec du fer supplémentaire (essai thérapeutique du fer) et leur hémoglobine sera testée de nouveau dans un mois. Des tests supplémentaires peuvent alors être effectués s'ils ne s'améliorent pas.
Symptômes
De nombreux enfants ne présentent aucun signe ou symptôme d'anémie ferriprive et sont plutôt détectés lors d'un test de dépistage de routine.
D'autres présentent des symptômes ou des signes d'anémie ferriprive, qui peuvent inclure:
- pâleur générale, y compris la peau pâle, les lèvres et la muqueuse des yeux (pâleur)
- irritabilité
- battements de cœur battants ou accélérés (palpitations)
- maux de tête
- se sentir faible
- vertiges
- se fatiguer facilement
- mauvaise performance scolaire
- difficulté à maintenir une température corporelle normale
- avoir une langue enflammée (glossite)
- fissures ou fentes dans les coins des lèvres (stomatite angulaire, chéilite ou chéilose)
- mâcher des articles non alimentaires, tels que de l'argile, du papier, de la saleté, etc., qui s'appelle pica, ou mâcher de la glace (pagophagie)
- avoir des ongles fins et cassants, qui prennent la forme d'une cuillère (koilonychia)
- développer une teinte bleuâtre de la sclérotique ou de la partie blanche de l'œil (sclère bleue)
- risque accru d'infections
Il est important de reconnaître et de traiter l'anémie ferriprive, car elle peut également affecter le développement moteur et mental de l'enfant.
Même sans provoquer d'anémie, on pense qu'une carence en fer peut affecter la mémoire et les fonctions mentales d'un adolescent. Chez les adultes, cela peut également causer de la fatigue et nuire à leur capacité à effectuer un travail physique.
L'AAP déclare même que «une carence en fer sans anémie peut également avoir des effets néfastes sur le développement neurologique et le comportement à long terme et que certains de ces effets peuvent être irréversibles».
Supplémentation
Le traitement de l'anémie ferriprive consiste généralement à donner à l'enfant ou à l'adolescent un supplément de fer et à inverser la cause de la carence en fer, comme amener les tout-petits à boire moins de 24 onces de lait et amener les enfants à manger plus d'aliments contenant du fer.
Les suppléments de fer populaires pour les enfants comprennent:
- Gouttes de supplément de fer Fer-In-Sol (sulfate ferreux)
- Comprimés de Feosol (sulfate ferreux)
- Suspension pédiatrique ICAR et produits à croquer (fer carbonyle)
Certaines personnes pensent que la forme de sulfate ferreux de fer est mieux absorbée que le fer carbonyle, mais d'autres pensent que le fer carbonyle est plus sûr et a moins d'effets secondaires gastro-intestinaux.
Discutez avec votre pédiatre du meilleur supplément de fer, de la meilleure dose et de la durée dont votre enfant aura besoin pour prendre son supplément de fer. Gardez à l'esprit que même si de nombreuses multivitamines pour enfants peuvent contenir du fer, ce n'est généralement pas suffisant pour traiter un enfant souffrant d'une carence en fer.
Les effets secondaires des suppléments de fer peuvent parfois inclure une coloration temporaire des dents, des nausées, des vomissements, de la constipation, de la diarrhée, des selles foncées et / ou des maux d'estomac.
Sources alimentaires
En plus de prendre un supplément de fer, pour éviter que votre enfant ne développe à nouveau une carence en fer, il est important qu'il mange beaucoup d'aliments contenant du fer. Cela peut également aider à prévenir l'anémie ferriprive en premier lieu.
Les aliments contenant du fer comprennent ceux avec fer hème, comme les viandes rouges maigres (bœuf, porc, agneau), la volaille et les fruits de mer. Cette forme de fer est absorbée deux à trois fois mieux que le fer présent dans les plantes et les aliments enrichis, qui est fer non hémique. Les protéines de viande et la vitamine C peuvent cependant aider notre corps à absorber le fer non hémique.
Certaines boissons sont également enrichies en fer (fer non hémique), y compris le mélange instantané pour petit-déjeuner Carnation, l'Ovaltine et la plupart des formules pour tout-petits ou pour les prochaines étapes.
Que souhaitez-vous savoir
- On ne pense pas que la supplémentation en fer de la formule provoque des coliques ou des symptômes gastro-intestinaux.
- Les aliments contenant de la vitamine C, y compris de nombreux légumes, fruits et jus de fruits à 100%, peuvent aider le fer à être mieux absorbé, c'est donc une bonne idée d'associer des aliments et des suppléments de fer non hémique avec des aliments riches en vitamine C.
- Les suppléments de fer doivent généralement être administrés entre les repas pour s'assurer que le plus de fer possible est absorbé par le supplément de fer.
- Les tanins du thé, du calcium et des phytates des légumineuses et des grains entiers peuvent diminuer l'absorption du fer non hémique.