Un aperçu de la stéatose hépatique non alcoolique

Contenu

• Symptômes
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement

La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est un type de maladie hépatique qui n'est pas causée par l'alcool. Il ne provoque généralement pas de symptômes aux premiers stades, mais il peut causer des problèmes de santé dus à une accumulation de graisse, une inflammation et des cicatrices dans le foie.

La NAFLD est généralement associée à l'obésité et au diabète, et elle peut progresser si ces conditions ne sont pas bien contrôlées ou si elles ne sont pas traitées. La progression mène à la stéatohépatite non alcoolique (NASH), qui est un type d'insuffisance hépatique qui provoque de la fatigue et des problèmes métaboliques potentiellement mortels. Il n'existe aucun médicament qui puisse guérir la NAFLD ou la NASH, et le contrôle des facteurs de risque associés est un élément essentiel de minimiser les dommages futurs au foie.

Symptômes

NAFLD se développe lentement, sur de nombreuses années. Elle affecte généralement les adultes de plus de 50 ans, même si elle peut survenir plus tôt. Il se peut que vous ne remarquiez aucun symptôme de NAFLD ou que vous ressentiez des effets légers et vagues de stéatose hépatique.

Les symptômes que vous pouvez ressentir si vous avez NAFLD comprennent:

• Fatigue
• Diminution de l'appétit
• La nausée
• Douleur abdominale
• Gonflement abdominal
• Jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux)
• Urine jaune ou foncée

Certains de ces effets, en particulier la fatigue, sont faciles à ignorer. Le diabète et l'obésité, qui commencent généralement avant le développement de la NAFLD, sont également associés à la fatigue, ce qui rend difficile de remarquer une fatigue croissante causée par la NAFLD.

Souvent, les personnes atteintes de stéatose hépatique ne présentent pas de symptômes jusqu'à ce que la maladie progresse et qu'une insuffisance hépatique se produise.

Complications

Une complication plus grave de la stéatose hépatique, la NASH, se développe lorsque le foie commence à perdre sa fonction. La NASH produit des effets pénibles et interfère avec votre capacité à métaboliser certains aliments et médicaments.

Les symptômes qui peuvent être associés à la NAFLD sont plus fréquents dans la NASH. Et vous êtes susceptible de ressentir également des effets supplémentaires, notamment:

• La diarrhée
• Difficulté à penser et à se concentrer
• Difficulté à marcher

Finalement, une maladie du foie en phase terminale, qui peut altérer votre capacité à fonctionner, peut se développer. Certaines ou toutes ces conditions potentiellement mortelles peuvent survenir dans le stade avancé de la NASH ou de la NAFLD:

• Cirrhose (durcissement du foie)
• Insuffisance hépatique
• Cancer du foie

Les causes

La cause exacte de la NAFLD n'est pas connue, mais elle est généralement précédée de certaines conditions médicales. Ces conditions interfèrent avec le métabolisme du corps, ce qui peut entraîner l'accumulation d'un excès de graisse dans le foie.

Les facteurs de risque associés à la NAFLD comprennent:

• Obésité
• Diabète de type 2
• Syndrome métabolique
• Niveaux élevés de triglycérides et de cholestérol
• Manger une alimentation malsaine (aliments transformés ou qui ne contiennent pas beaucoup de nutriments)

Comment les dommages au foie se produisent dans la NAFLD

Lorsque plus de 5% à 10% du poids de votre foie est composé de graisses, les effets de la stéatose hépatique peuvent survenir. Le foie gonfle et la circulation sanguine peut être ralentie. Un foie qui a un excès de graisse est également vulnérable à l'inflammation, aux cicatrices, à une fonction diminuée et à une insuffisance hépatique.

L'inflammation provoque des cicatrices dans la NAFLD avancée, ce qui peut entraîner une cirrhose. Chaque fois que votre foie est endommagé, votre corps dépose du collagène pour le réparer. Une fibrose (épaississement du tissu hépatique) s'ensuit alors.

Les lésions hépatiques de la NAFLD sont pratiquement identiques aux lésions hépatiques observées dans la stéatose hépatique alcoolique.

Fonction hépatique altérée

Le foie est le plus grand organe interne de votre corps. Il remplit plusieurs fonctions, telles que le traitement de tout ce que vous mangez et buvez, la détoxification des produits chimiques (tels que les médicaments), le contrôle de la glycémie et la formation de protéines immunitaires.

Lorsque la NAFLD interfère avec votre fonction hépatique, des problèmes de santé peuvent en résulter.

Diagnostic

Le foie gras est souvent détecté accidentellement avant l'apparition de tout symptôme. Vous pouvez avoir un test d'imagerie abdominale pour une autre raison, et cela peut montrer une hypertrophie du foie.

Parfois, la NAFLD est détectée lors d'une intervention chirurgicale non liée de l'abdomen. Votre chirurgien peut remarquer que votre foie semble hypertrophié et de couleur plus claire qu'un foie typique. Si elle est découverte pendant la chirurgie, la texture peut également être plus douce qu'un foie typique.

Si vous présentez des facteurs de risque de NAFLD, vous devrez peut-être une évaluation diagnostique afin que vous et votre équipe médicale sachiez si vous développez une stéatose hépatique. Et si vous avez commencé à développer certains des effets, vous aurez peut-être besoin d'un bilan diagnostique pour identifier la cause de vos symptômes.

Certains tests que vous pourriez avoir comprennent:

• Des analyses de sang: Les enzymes hépatiques peuvent être modifiées dans le foie gras, et ces taux peuvent être mesurés dans le sang. Parfois, les enzymes hépatiques sont normales jusqu'à ce que la cicatrisation commence à se produire.
• Tests d'imagerie: L'échographie abdominale, la tomographie informatisée (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent souvent identifier une hypertrophie du foie.
• Biopsie du foie: Une biopsie hépatique est un échantillon du tissu hépatique. Il est obtenu par une intervention chirurgicale. L'échantillon est examiné au microscope et peut montrer des signes de stéatose hépatique, d'infection, d'inflammation, de cancer ou d'une autre affection affectant le foie.

Traitement

Il n'y a pas de remède pour la NAFLD, mais il existe des stratégies qui peuvent l'empêcher de se développer et qui peuvent l'empêcher de progresser si vous l'avez déjà.

La gestion du foie gras comprend les approches suivantes:

• Maintenez un poids santé
• Évitez un régime riche en graisses
• Gardez votre glycémie contrôlée
• Évitez l'alcool
• N'utilisez pas de médicaments contre-indiqués pour les maladies du foie, comme le Tylenol (acétaminophène)
• Minimisez votre consommation d'aliments contenant des conservateurs, des colorants et des ingrédients artificiels
• Essayez de suivre un régime riche en antioxydants bénéfiques pour la santé, tels que la vitamine E et la vitamine C

Il existe plusieurs herbes associées à une amélioration de la santé du foie. Le chardon-Marie, le curcuma et la bardane peuvent avoir des effets détoxifiants. Il n'a pas été prouvé que les herbes fonctionnent comme des traitements efficaces pour la NAFLD, mais les experts suggèrent qu'elles pourraient avoir un potentiel dans le traitement de cette maladie.

Trois herbes pour la santé du foie

Mise en garde avec les médicaments et les suppléments

Lorsque vous avez une maladie du foie, il est important que vous soyez prudent lorsque vous utilisez des médicaments, des suppléments et des herbes. Un certain nombre de médicaments et de suppléments sont nocifs pour le foie, alors assurez-vous de demander à votre pharmacien si l'un de vos médicaments, même ceux qui sont en vente libre, peut endommager le foie.

Les produits qui n'endommagent pas directement le foie peuvent être problématiques en cas de maladie du foie. De nombreux médicaments, suppléments et herbes sont détoxifiés par le foie.

Lorsque le foie ne peut pas détoxifier efficacement les produits chimiques, leurs métabolites peuvent s'accumuler dans votre corps, provoquant des effets nocifs.

Régime

Les maladies du foie peuvent altérer le métabolisme des aliments, en particulier les protéines et les graisses. Si vous êtes atteint de NAFLD, vous devriez rencontrer un diététiste pour obtenir des conseils sur la gestion de votre alimentation.

Transplantation

Une greffe du foie peut être une option pour vous si vous avez des problèmes de santé majeurs dus à la NASH. Il s'agit d'une intervention majeure, qui a des conséquences néfastes sur votre corps, donc ce n'est pas nécessairement bon pour tout le monde. Vous et votre médecin pouvez discuter des risques et des avantages d'une greffe du foie et de l'opportunité de cette greffe.

Ce que vous devez savoir sur la chirurgie de transplantation hépatique

Un mot de Verywell

Cela peut être un choc d'apprendre que vous avez une maladie du foie, surtout si vous n'êtes pas un gros buveur. Gardez à l'esprit que même si vous avez la NAFLD ou la NASH, il existe des moyens de gérer votre maladie. Lorsque vous suivez les recommandations pour gérer votre maladie du foie, votre santé globale s'améliorera sans aucun doute, car les stratégies - perte de poids, alimentation saine et naturelle et contrôle de la glycémie - peuvent aider à prévenir de nombreuses autres conditions ainsi que la NAFLD et la NASH.