Contenu
- Symptômes
- Téméraire
- Douleur et symptômes associés
- Récurrence
- Complications
- Les causes
- Diagnostic
- Culture virale
- Test sanguin
- Frottis de Tzanck
- Traitement
- Stratégies d'auto-soins
- Médicaments antiviraux
- Thérapie suppressive
- Un mot de Verywell
En vous renseignant sur le whitlow herpétique, vous et votre médecin pourrez, espérons-le, reconnaître l'infection rapidement. Plus important encore, vous pouvez peut-être l'empêcher de se produire en premier lieu.
Symptômes
Les symptômes du whitlow herpétique ressemblent à ceux des autres infections herpétiques. Il y a une éruption cutanée rouge et vésiculeuse, accompagnée de douleurs et parfois de symptômes pseudo-grippaux.
Téméraire
Le whitlow herpétique se présente sous la forme d'une seule vésicule (un sac rempli de liquide ou une ampoule qui se forme sous la peau) ou de plusieurs vésicules sur un doigt. Rarement, plusieurs doigts sont impliqués. Les vésicules du whitlow herpétique sont généralement claires ou légèrement jaunâtres et reposent sur une base rouge sur le doigt. Un léger gonflement entourant l'éruption cutanée sur le doigt est également fréquent.
Sur une période de douze jours environ, les vésicules se regroupent («cluster») et finissent par se transformer en plaies peu profondes ou en ulcères qui se dessèchent, se croûte et se décollent de la peau. Parfois, les vésicules se propagent dans le lit de l'ongle, entraînant des saignements ou des ecchymoses autour du lit de l'ongle.
Douleur et symptômes associés
En plus de la ou des vésicules sur le doigt, les personnes ressentent une sensation de brûlure et / ou de picotements dans le doigt affecté. Fait intéressant, cette douleur (semblable à d'autres infections herpétiques) précède souvent tout changement cutané. Certaines personnes ont également de la fièvre et des ganglions lymphatiques enflés dans l'aisselle et / ou le membre supérieur.
Récurrence
Il est important de comprendre que 30% à 50% des personnes atteintes de whitlow herpétique connaissent une récidive de l'infection, souvent déclenchée par l'un des facteurs suivants:
- Maladies avec fièvre
- Surexposition au soleil
- Stress physique ou émotionnel
- Système immunitaire supprimé
- Menstruation
Des infections récurrentes surviennent lorsque le virus de l'herpès simplex - qui est dormant dans un faisceau nerveux - émerge et provoque des symptômes. Comme les autres infections herpétiques, la bonne nouvelle est que les infections récurrentes sont souvent plus bénignes et durent moins longtemps.
Complications
Bien qu'il soit rare de développer des complications du whitlow herpétique si elles surviennent, elles incluent généralement un ou plusieurs des éléments suivants:
- Cicatrices
- Dommages aux ongles
- Engourdissement
- Hypersensibilité cutanée
Rarement, le whitlow herpétique provoque une infection disséminée à HSV - lorsque le virus s'est propagé de son site local à d'autres zones du corps, comme le cerveau ou la moelle épinière. Il s'agit d'une complication très grave et nécessite une hospitalisation.
En plus de la ou des vésicules sur le doigt, les personnes ressentent une sensation de brûlure et / ou de picotements dans le doigt affecté. Fait intéressant, cette douleur (semblable à d'autres infections herpétiques) précède souvent tout changement cutané. Certaines personnes ont également de la fièvre et des ganglions lymphatiques enflés dans l'aisselle et / ou le membre supérieur.
Les causes
Le whitlow herpétique est une infection virale du doigt causée par le virus de l'herpès simplex (HSV).
Une personne peut développer un whitlow herpétique si la peau cassée d'un doigt (généralement causée par un traumatisme) entre en contact direct avec des plaies ou des cloques HSV (telles que des boutons de fièvre ou l'herpès génital) sur le corps de quelqu'un d'autre ou sur leur propre corps.
Ce qui se passe biologiquement, c'est qu'une fois que la peau est cassée et que le HSV pénètre dans le corps, le virus infecte les cellules épithéliales humaines, se réplique et des symptômes apparaissent.
Bien que n'importe qui (enfants et adultes) puisse attraper un whitlow herpétique, il existe certains facteurs qui augmentent les chances d'une personne d'être infectée.
Certains de ces facteurs comprennent:
- Avoir un système immunitaire affaibli (comme avoir le VIH ou un cancer qui affecte la moelle osseuse)
- Prendre un médicament qui supprime votre système immunitaire (par exemple, un corticostéroïde ou une chimiothérapie)
- S'engager dans des risques professionnels, comme ne pas porter de gants en tant que dentiste, médecin ou autre professionnel de la santé
Diagnostic
Le diagnostic de whitlow herpétique est posé par la visualisation de l'éruption cutanée caractéristique par un professionnel de la santé. Pour confirmer le diagnostic (surtout si l'infection est sévère ou si la patiente est enceinte ou a un système immunitaire affaibli), votre professionnel de la santé peut effectuer l'un des nombreux tests.
Culture virale
Une culture virale consiste à ouvrir la plaie avec une lame ou une aiguille de scalpel stérile, à frotter la plaie avec un écouvillon stérile pour absorber le liquide de la base de la vésicule, à placer l'écouvillon dans un récipient et à l'envoyer à un laboratoire.
Une fois dans le laboratoire, le contenu de l'écouvillon sera glissé sur un plat où il peut être surveillé pour la croissance du virus de l'herpès. En règle générale, il faut un à quatre jours pour que les résultats d'une culture virale soient rapportés à votre médecin. Un résultat positif signifie que le virus de l'herpès s'est développé dans la boîte de laboratoire.
Test sanguin
Parfois, au lieu d'une culture virale - comme si votre plaie ne peut pas être correctement tamponnée ou si vous craignez d'avoir été exposée à l'herpès (mais ne présentez aucun symptôme), votre médecin peut opter pour un test sanguin pour rechercher des anticorps contre le virus de l'herpès.
Gardez à l'esprit qu'un test sanguin n'est pas aussi sensible (c'est-à-dire son efficacité pour statuer sur un diagnostic) que la culture virale. De plus, il faut environ une à deux semaines à votre corps pour produire des anticorps contre le virus de l'herpès, une fois infecté. Sur ce, il est préférable d'attendre quelques semaines après une éventuelle exposition pour éviter d'obtenir un faux négatif.
Frottis de Tzanck
Un autre test, appelé frottis de Tzanck, n'est pas spécifique au virus de l'herpès, mais il est peu coûteux et rapide. Au cours de ce test, un médecin utilisera une petite lame pour ouvrir ou ouvrir la plaie, gratter sa base, puis l'étaler sur une lame de verre. Après coloration de la lame (appelée la coloration de Wright-Giemsa), elle peut être examinée au microscope pour les «cellules Tzanck», qui sont des «cellules géantes multinucléées».
Gardez à l'esprit cependant que ces cellules ne se produisent pas exclusivement avec le virus de l'herpès simplex. Ils peuvent survenir avec d'autres infections, comme la varicelle (varicelle), l'herpès zoster (zona) et le cytomégalovirus (CMV).
Traitement
Le traitement du whitlow herpétique implique généralement de simples mesures d'auto-prise en charge, car l'infection guérira d'elle-même en deux à quatre semaines. Parfois, cependant, des médicaments sont recommandés, surtout si l'infection est grave ou si votre système immunitaire est supprimé .
Stratégies d'auto-soins
Pour soulager l'inflammation et le gonflement et la douleur associés du whitlow herpétique, votre médecin peut vous recommander de surélever votre doigt et de prendre un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), comme l'ibuprofène. Des compresses fraîches appliquées sur le doigt peuvent également être apaisantes.
Afin de prévenir une surinfection bactérienne, il est important de nettoyer délicatement la zone affectée de votre doigt tous les jours. Après le nettoyage, appliquez un pansement sec sur l'éruption cutanée. Le pansement empêchera non seulement les bactéries de pénétrer dans la ou les plaies, mais empêchera également la propagation du virus de l'herpès.
En plus du pansement sec, votre médecin peut également vous recommander de porter un gant de protection pour réduire davantage le risque de transmission.
Médicaments antiviraux
En plus des stratégies d'auto-soins, votre médecin peut recommander un médicament antiviral. Les médicaments antiviraux suivants sont disponibles sur ordonnance:
- Pommade Zovirax (acyclovir topique)
- Zovirax (acyclovir oral)
- Valtrex (valacyclovir)
- Famciclovir (Famvir)
Gardez à l'esprit que ces agents antiviraux ne sont pas curatifs; ils visent plutôt à raccourcir la durée des symptômes d'une infection à herpès simplex.
Un antiviral, comme l'acyclovir, serait rarement administré par voie veineuse (appelé acyclovir intraveineux). Cela n'est généralement fait que pour traiter une infection disséminée à HSV ou si une personne a un système immunitaire gravement affaibli.
Thérapie suppressive
Bien que pas bien étudié spécifiquement pour le whitlow herpétique, dans certains cas, votre médecin peut recommander de prendre un médicament antiviral quotidien pour prévenir les infections récurrentes.
Bien que non approuvé par la FDA pour les infections herpétiques, le traitement suppressif peut diminuer le nombre de récidives herpétiques whitlow et diminuer l'excrétion virale (la libération du virus de l'herpès par les cellules humaines affectées).
Un mot de Verywell
Enfin, si vous pensez que vous ou un de vos proches pouvez avoir un whitlow herpétique, assurez-vous de consulter un dermatologue ou un fournisseur de soins primaires expérimenté dans la reconnaissance de cette affection cutanée infectieuse.
Outre le fait que vous pourriez avoir besoin d'un médicament antiviral sur ordonnance, le whitlow herpétique peut imiter d'autres conditions infectieuses, comme une infection bactérienne du doigt, ce qui implique un plan de traitement distinct.