Qu'est-ce que l'herpès?

Contenu

• Types d'herpès
• Symptômes de l'herpès
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement
• La prévention

L'herpès est un terme général utilisé pour décrire à la fois l'herpès oral (également connu sous le nom d'herpès labial) et l'herpès génital. Bien que ces conditions puissent porter le même nom dans une conversation informelle et présenter certaines similitudes, chacune est causée par un type différent de virus de l'herpès simplex (HSV).

Le HSV-1, ou herpès de type 1, est le plus souvent responsable des infections herpétiques qui entraînent des lésions dans ou autour de la bouche, également appelées boutons de fièvre, bien qu'il puisse également causer des plaies génitales. HSV-2, ou type 2, On pense qu'il cause presque exclusivement des plaies génitales.

Dans les deux cas, le virus de l'herpès pénètre dans l'épiderme - la couche la plus externe de la peau - et provoque le développement de lésions. Ces lésions sont ouvertes, ont tendance à réapparaître, se propagent par contact peau à peau et peuvent être gérées (mais non guéries par) un traitement antiviral.

Bien que les plaies puissent être assez profondes, certaines personnes atteintes de ces infections peuvent ne présenter aucun symptôme.En fait, de nombreuses personnes infectées par l'herpès n'auront jamais d'épidémie notable.

Types d'herpès

Voici un aperçu des principales différences entre HSV-1 et HSV-2. Lisez la suite pour plus de détails sur ces deux infections.

HSV-1

• Affecte le plus souvent les lèvres et la bouche

• Se propage souvent en s'embrassant ou en partageant des tasses

• Des douleurs, des brûlures et des démangeaisons peuvent survenir avant l'apparition des plaies

• Les lésions vont des zones légèrement surélevées et rougeâtres aux cloques en croûte

• Provoque désormais plus de la moitié de tous les cas d'herpès génital (transmis par le sexe oral)

HSV-2

• Affecte la région génitale

• Se propage par contact sexuel et aussi des mères aux bébés pendant l'accouchement

• Parfois, aucun symptôme avant la poussée

• Les lésions sont rouges, remplies de liquide ou croustillantes

• Les flambées deviennent généralement moins fréquentes avec le temps

Symptômes de l'herpès

Les HSV types 1 et 2 provoquent tous deux des cloques, des plaies rouges, mais les deux infections présentent quelques différences.

Une infection initiale par HSV-1 peut être répandu, avec plusieurs plaies sur les lèvres ou à l'intérieur de la bouche. Les premiers symptômes peuvent également apparaître dans la région génitale si le virus a été contracté par voie orale.

Il peut s'écouler entre un jour et 26 jours (médiane de six à huit jours) à compter de la première exposition au virus pour que les plaies commencent à apparaître.

Ils peuvent être:

• Zones rougeâtres légèrement surélevées
• Un groupe de petites cloques remplies de liquide apparaissant sur une zone rouge de la peau
• Cloques qui développent rapidement une croûte dessus

Celles-ci sont différentes des aphtes, qui ont généralement une zone centrale blanchâtre.

Tout ce que vous devez savoir sur les boutons de fièvre

Il peut être douloureux de manger, de boire, de parler ou de faire pipi, selon l'emplacement et la gravité d'un bouton de fièvre. Les enfants peuvent développer une légère fièvre et des glandes enflées dans le cou lors de leur première exposition au virus HSV de type 1.

La plupart des récidives de boutons de fièvre n'impliquent qu'un ou deux boutons. Vous pouvez ressentir de la douleur, des brûlures ou des démangeaisons à l'emplacement de l'herpès labial avant qu'il n'apparaisse, et ces sensations s'améliorent généralement une fois qu'une plaie apparaît, mais peuvent persister jusqu'à ce qu'elle guérisse.

HSV de type 2, en revanche, ne provoque pas toujours de symptômes, en particulier chez les hommes. Dans ce cas, les symptômes comprennent généralement des douleurs dans ou autour du vagin ou du pénis. La douleur peut être plus perceptible lors de la miction ou lors d'une activité sexuelle. Les plaies peuvent apparaître rouges, remplies de liquide ou croustillantes, et elles peuvent apparaître, disparaître et réapparaître pendant des années à moins qu'elles ne soient traitées.

À quoi ressemble l'herpès?

Les causes

Les virus responsables de l'herpès sont très contagieux et transmis par contact direct.

Généralement, après l'infection initiale, les virus restent dormants, c'est-à-dire inactifs, et peuvent être réactivés ultérieurement.

HSV de type 1 se propage par contact comme s'embrasser ou partager des tasses, ce qui rend difficile l'identification de l'endroit où vous pourriez avoir contracté l'infection. En raison du mode de transmission, il est facile pour les personnes de tous âges de contracter l'infection. Environ 85% de la population est infectée à un moment donné par le HSV de type 1. Le HSV-1 peut également être transmis par voie orale. Plus de la moitié de tous les cas d'herpès génital sont maintenant causés par le HSV de type 1.

HSV type 2 est sexuellement transmissible, donc seuls ceux qui ont des contacts sexuels avec une personne infectée par le virus sont à risque. Le HSV-2 est moins courant, même si de nombreuses personnes qui en sont atteintes ne savent pas qu'elles sont infectées et le transmettent potentiellement à d'autres. Les femmes enceintes peuvent également transmettre le HSV de type 2 à leur bébé lors de l'accouchement, parfois avec des conséquences graves. Le plus grand risque de transmission lors de la naissance concerne les femmes qui sont infectées par le HSV de type 2 pendant la grossesse.

Mon bébé sera-t-il en sécurité si j'ai l'herpès génital?

Alors que ce qui précède est vrai pour la plupart des cas d'herpès, il est possible d'avoir une infection à HSV de type 2 de la bouche ou une infection à HSV de type 1 de la région génitale. Cela peut se produire avec la transmission via sexe oral. Dans ces cas, il n'est pas possible de distinguer le virus que vous avez en fonction de vos symptômes, car ils sont très similaires. Il peut être possible de savoir si vous faites un test sanguin d'herpès spécifique à un type et si vous n'êtes positif que pour un type de virus.

Les boutons de fièvre de mon partenaire m'ont donné l'herpès génital

Réactivation

Les boutons de fièvre sont également connus sous le nom de «boutons de fièvre» car ils réapparaissent souvent lorsque vous avez une infection ou de la fièvre. En règle générale, une maladie, un stress émotionnel ou un traumatisme physique peuvent provoquer la réactivation du HSV de type 1 ou 2. Si votre système immunitaire est affaibli, que ce soit en raison d'une maladie ou d'un médicament, vous avez également une plus grande chance ou une réactivation du HSV de type 1 ou 2.

Certaines personnes, en particulier les enfants, ont des boutons de fièvre à plusieurs reprises, souvent au même endroit sur leur visage ou leur lèvre. De même, les plaies génitales ont tendance à se reproduire au même endroit. Cependant, le virus peut provoquer de nouvelles plaies dans un endroit différent, à proximité, lorsqu'une récidive se produit. Cela peut se produire avec HSV 1 ou 2.

Diagnostic

En raison de la localisation et de l'aspect des boutons de fièvre, les lésions de HSV de type 1 sont souvent reconnues par les patients eux-mêmes (ou, dans le cas des enfants, des parents ou des enseignants). Les médecins peuvent poser un diagnostic sur la base des mêmes signes et symptômes.

Vous pouvez également reconnaître le HSV de type 2 par son apparence. Cependant, comme de nombreuses personnes ne présentent pas de symptômes, des tests peuvent être nécessaires pour confirmer un diagnostic d'herpès génital.

Les tests, qui peuvent faire la distinction entre HSV-1 et HSV-2, comprennent:

• Cultures virales: Un échantillon est prélevé en brossant un écouvillon sur une plaie (si vous en avez un) et le matériel est cultivé dans un laboratoire pour rechercher une activité virale.
• Test d'anticorps: Si vous n'avez aucune lésion, vous pouvez toujours être infecté par le virus. Ce test sanguin peut rechercher les protéines que votre corps crée en réponse à une infection par l'un ou l'autre des types de HSV.Cela dit, les infections dormantes, plutôt que simplement les infections actives, peuvent donner un résultat positif.
• Test sanguin pour le virus: Vous pouvez également faire un test sanguin qui identifie le virus lui-même. Cependant, ce type de test, contrairement au test des anticorps, n'est pas très sensible et peut devenir négatif même en cas d'infection.

Traitement

Les infections à virus herpès simplex ne disparaissent généralement pas complètement, bien que les plaies apparaissent et disparaissent périodiquement. Le traitement pour les deux types est généralement axé sur le confort, bien que celui du HSV-2 soit également axé sur la réduction de la propagation aux partenaires sexuels et la prévention de la transmission de l'infection aux nouveau-nés (le cas échéant).

Traitement des boutons de fièvre

Les boutons de fièvre non traités disparaissent généralement en sept à dix jours. Les boutons de fièvre peuvent être traités avec des médicaments antiviraux topiques ou oraux (par voie orale).

Les médicaments ne sont pas toujours nécessaires, mais ils peuvent aider les plaies à guérir plus rapidement et à diminuer la douleur, si nécessaire.

Les infections initiales sont souvent traitées avec des médicaments antiviraux oraux, tandis que les récidives sont souvent traitées avec des antiviraux topiques. On pense que les médicaments topiques ne sont pas aussi efficaces pour traiter les boutons de fièvre si les symptômes sont sévères.

Les médicaments actuellement disponibles pour le traitement des boutons de fièvre comprennent Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir), Valtrex (valacyclovir) et Abreva (benzalkonium).

Traitement de l'herpès génital

L'herpès génital est traité avec une thérapie antivirale et un traitement est recommandé pour les personnes qui connaissent une première épidémie ou des récidives.

Le traitement peut impliquer Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir) ou Valtrex (valacyclovir), et la posologie dépendra de vos besoins de traitement tels que déterminés par votre médecin.

La prévention

La prévention de l'herpès oral et génital nécessite différentes stratégies.

Développement du vaccin contre l'herpès: priorités et progrès

Pourprévention de l'herpès oral, il est important d'éviter le contact peau à peau et de partager des éléments avec une personne que vous savez infectée par le virus. De même, si vous savez que vous êtes porteur, soyez conscient du contact que vous avez avec les autres (en particulier les jeunes bébés et les personnes immunodéprimées) et les articles que vous laissez, y compris les serviettes. Le lavage fréquent des mains est également important, surtout après avoir touché un bouton de fièvre.

Pour éviter la réactivation de l'herpès buccal, faites de votre mieux pour rester en bonne santé (la fièvre ou une irritation cutanée, en particulier chez les enfants, peut «réveiller» une infection herpétique dormante). Gérez votre stress et évitez les lèvres gercées et les coups de soleil.

Lorsque les boutons de fièvre sont récurrents, un traitement suppressif - des médicaments quotidiens pour éviter l'apparition de lésions - peut également être envisagé. De plus, les personnes atteintes de boutons de fièvre devraient utiliser des barrières pour le sexe oral.

La seule façon de prévenir la propagation de l'herpès génital est avec des précautions concernant les rapports sexuels protégés, en particulier en utilisant des préservatifs. Il est important de communiquer avec les partenaires sexuels sur la possibilité de maladies sexuellement transmissibles, y compris l'herpès.

Il y a eu des essais prometteurs de vaccins contre l'herpès. Cependant, à ce jour, aucun essai sur l'homme n'a montré une efficacité suffisamment élevée pour mettre un vaccin contre l'herpès sur le marché.

Comment prévenir les MST

Un mot de Verywell

En règle générale, parmi les personnes dont le système immunitaire est sain, aucune de ces infections ne provoque de complications graves. Si vous avez des boutons de fièvre récurrents, vous n'aurez peut-être pas besoin de traitement à moins que les plaies ne deviennent sévères, ne se reproduisent plus de six fois par an ou ne provoquent une douleur intense. Si vous souffrez d'herpès génital, vous voudrez peut-être envisager un traitement, car vous pouvez le transmettre aux partenaires sexuels, et il existe de réels risques pour les bébés de mères atteintes de HSV de type 2. Un traitement suppressif peut aider à prévenir la transmission du virus et à réduire votre nombre de foyers.

Comprendre votre état peut vous aider à savoir quand chercher un traitement médical pour éviter les quelques conséquences potentielles graves. Au fil du temps, vous apprendrez à reconnaître vos déclencheurs si vous rencontrez des récidives. Vous saurez également si vous devez ou non prendre des médicaments pour vos récidives et quels médicaments vous conviennent le mieux. Un diagnostic d'infection herpétique, même s'il semble alarmant, est gérable.

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