Contenu
- Types d'AVC qui causent de la négligence
- Symptômes
- Comment un survivant d'un AVC fait l'expérience de la négligence
- La négligence peut nuire à la capacité de participer pleinement à la réadaptation
- Traitement médical de la négligence
- Les aidants naturels et la négligence visuelle et spatiale
- Conseils pour gérer la négligence
La négligence est le terme le plus couramment utilisé pour décrire le manque d'attention ou le manque de conscience d'un survivant d'un AVC envers un côté de son corps ou un côté de son environnement. La négligence peut être sensorielle, motrice, visuelle ou auditive. De plus, parfois, les patients ne reconnaissent pas leurs déficits (anosognosie) ou même qu'un côté de leur corps leur appartient réellement (asomatognosie).
Types d'AVC qui causent de la négligence
La négligence se développe généralement après un accident vasculaire cérébral qui endommage le lobe pariétal du cerveau, mais peut parfois également se produire avec une atteinte du lobe frontal ou des structures profondes du cerveau, telles que le thalamus.
La négligence survient le plus souvent après un accident vasculaire cérébral qui affecte le côté non dominant du cerveau, plus souvent le côté droit. Habituellement, le langage n'est pas gravement affecté par la négligence, car la fonction du langage est située du côté dominant du cerveau.
Il existe des différences entre les AVC du côté droit du cerveau et les AVC du côté gauche du cerveau, et ces différences sont plus difficiles à prévoir pour les personnes gauchers.
Symptômes
- Sensation: La négligence peut avoir un impact sur la perception de la sensation dans le bras gauche et / ou la jambe gauche, surtout lorsque vous touchez le patient des deux côtés du corps en même temps. Dans certains cas, un survivant d'un AVC peut ressentir une sensation du côté avec facultés affaiblies, mais lorsqu'on lui demande de décrire l'emplacement, il peut indiquer l'autre (mauvais) côté.
- Vision: Parfois, les survivants d'un AVC négligent tout ce qui se trouve d'un côté de la vision, même en l'absence de perte réelle de la vision. Il peut être particulièrement difficile de déterminer si un survivant d'un AVC a également une perte de vision périphérique en plus de la négligence visuelle. Les survivants d'un AVC avec négligence visuelle peuvent cligner des yeux lorsqu'un objet s'approche de leur œil (parce qu'ils ont vu l'objet) mais ils ne peuvent pas identifier l'objet ou se souvenir de l'avoir vu.
- Du son: Souvent, un survivant d'un AVC peut négliger les sons provenant du côté négligé ou avoir du mal à déterminer d'où viennent les sons.
- Conscience de l'environnement: Les survivants d'un AVC qui souffrent de négligence peuvent ne pas remarquer d'objets ou de personnes d'un côté de la pièce.
Comment un survivant d'un AVC fait l'expérience de la négligence
Ce manque de conscience peut varier en gravité, affectant différemment différents survivants d'un AVC. Pour certains survivants d'un AVC, la négligence hémispatiale est frustrante car elle rend difficile la localisation d'objets sur le côté gauche de la pièce, par exemple.
Cependant, lorsqu'un accident vasculaire cérébral est grave, le survivant de l'AVC peut ne pas être conscient de la négligence hémispatiale et peut même ne pas s'en soucier. Certains survivants d'un AVC peuvent ne voir que le côté droit de la pièce, mais perçoivent à tort qu'ils voient toute la pièce. Le manque de conscience de l'existence d'un problème rend le fonctionnement quotidien extrêmement difficile.
En règle générale, les survivants d'un AVC peuvent être confus sur le domaine de la négligence et peuvent alterner entre la progression et la régression pendant la récupération.
La négligence peut nuire à la capacité de participer pleinement à la réadaptation
En général, un survivant d'un accident vasculaire cérébral avec négligence hémispatiale n'est pas conscient du problème. En fonction de plusieurs facteurs, certains survivants d'un AVC peuvent être en mesure de comprendre la signification de la négligence, tandis que certains peuvent ne pas croire qu'il y a du tout de négligence - et peuvent insister sur le fait qu'ils bougent un bras ou une jambe alors qu'ils ne le sont pas.
Traitement médical de la négligence
La négligence s'améliore souvent graduellement, bien que certains survivants d'AVC continuent à être négligés pendant des années. Il existe quelques approches de traitement qui peuvent aider à la négligence. Ceux-ci inclus:
- Réhabilitation: La thérapie après un AVC comprend une variété de techniques. La thérapie par le miroir est l'une des techniques utilisées par certaines personnes qui se remettent d'une négligence visuelle et spatiale.
- Médicament: Jusqu'à présent, il y a eu des recherches sur les médicaments qui peuvent aider à la négligence visuelle-spatiale, et certains résultats semblent prometteurs. Mais, actuellement, les médicaments ne sont pas considérés comme l'approche la plus bénéfique à ce problème.
- Stimulation cérébrale non invasive: Comme pour les médicaments, il y a des recherches sur cette approche. Jusqu'à présent, il n'y a pas de preuves solides soutenant l'utilisation de l'électrothérapie pour ce problème, mais la recherche est en cours.
Les aidants naturels et la négligence visuelle et spatiale
La négligence est l'une des conséquences les plus pénibles de l'AVC pour les êtres chers. Les survivants d'un AVC négligés peuvent être plus satisfaits et moins contrariés par l'AVC en raison de leur manque de sensibilisation. Mais entre la difficulté à trouver des choses et l'incapacité de coopérer pleinement avec la réadaptation, la négligence d'un survivant d'un AVC peut être émotionnellement stressante pour le soignant.
Conseils pour gérer la négligence
- Sois patient: La négligence est un réel déficit neurologique. Ce n'est pas un problème de comportement, un déni, un oubli ou un manque de coopération. Un survivant d'un AVC présentant le symptôme de négligence ne peut pas l'aider.
- Offrir de l'aide: Essayez d'aider votre proche qui se remet d'un AVC en l'aidant physiquement à se retourner et à regarder la pièce de l'autre côté. Cela peut aider votre être cher à mieux s'orienter vers son environnement. Intégrez l'action de se retourner et de regarder de l'autre côté dans la routine et les habitudes habituelles de votre être cher. Ils pourraient ne pas être en mesure de surmonter la négligence, mais pourraient se souvenir d'une habitude telle que «toujours se retourner lorsque vous cherchez quelque chose».
- Faites attention à la sécurité: Votre proche pourrait ne pas se plaindre de la douleur, des changements de température ou de l'inconfort du côté négligé. Vérifiez s'il y a des blessures, des objets tranchants ou tout autre élément susceptible d'endommager le côté négligé.
Un mot de Verywell
La négligence est l'une des conséquences les plus inhabituelles et les plus difficiles à comprendre d'un AVC. L'hémiagnosie est beaucoup plus visible et dérangeante pour les soignants que pour le survivant d'un AVC. Lorsque vous avez un être cher qui souffre de négligence visuo-spatiale après un AVC, les soins de l'AVC peuvent être particulièrement exigeants. Comprendre la négligence est votre étape la plus importante pour faire face à ces défis.